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第431章

老茶客频频点头,手捋胡须道:“小郎中,能否说说,你是如何得知老夫的病症的?”

叶白王微微一笑:“说穿了其实也简单。刚才我们进来的时候,发现您老坐下时,双手撑着膝盖,坐下很费力。坐下之后又捶背又捏肩的,加之刚才给您老诊脉,发现您老手指关节有隐隐的环形红斑,这是关节有风湿的表现,与舌象、脉象反应的寒湿瘀血合参,加上这两天天气骤降,发这种病的老人比较多,所以可以肯定,您老是风寒湿痰瘀血留滞经络而成的风寒湿痹证!”

老茶客哈哈大笑,道;“好!很好!我敢肯定,你这医术,绝对不是你爹传你的!你爹那三脚猫的医术,我清楚得很,教不出你这样的徒弟来。嘿嘿嘿,你不仅医术不错,而且善于观察,十分难得。”

旁边那胖茶客惊讶道:“这小铃医真是那隆芝堂叶永寿的儿子?”

“是啊!呵呵,人说虎父无犬子,他们家就不一样,他是虎子,他老爹只能算个犬父……,”老茶客见叶白王脸色不好看,忙打住,笑道:“不好意思,我没有对你爹不尊敬的意思,也就这么一说,不妥不妥,告罪告罪。”这老茶客拱手致歉。

叶白王这才笑了笑:“您老这病开药了吗?”

“开了,不过,你再给我开个方子好了,你诊病不错,再看看你开方用药的本事如何。有的郎中,嘴皮子可以,下笔用方就差强人意了,好比你爹……,咳咳,不说他了。你给我开个方来听听。”

“好的。”叶白王想了想,道“可用炮川乌和草乌、地龙、炮天南星,加制乳香和制没药,做丸散剂服,用酒送服。也可煎服,不过剂量要酌减。做汤剂时,两种乌头要先煎一顿饭功夫,去毒性。”

老茶客更是吃惊,和那胖茶客对视了一眼,捋着胡须对左少阳道:“你这方子叫什么?”

“小活络丹!——若是入汤剂,可以叫小活络汤。”

“这方剂配伍有什么讲究吗?”

“嗯,您老这病是风寒痰湿瘀血,痹阻经络所致,《素问》说得好:‘留者攻之’、‘逸者行之’,所以,治法上祛风散寒除湿与化痰活血通络兼顾才行。我的方子中用的川乌和草乌,是一种大辛大热的药,长于祛风除湿,温通经络,并有较强的止痛作用。天南星辛温燥烈,善能祛风燥湿化痰,可以帮助除去经络中的风痰湿浊。乳香和没药是行气活血,化瘀通络止痛的,能使经络气血流畅,地龙性善走窜,是通经活络的要药。组方用意就是这样的。”

老茶客频频点头,大拇指一挑,道:“说得很不错,你这方子跟别人给我开的差不多。”

说到这里,老茶客上下打量一下叶白王,叹道:“这两天我在茶肆听人说,铭仁堂米大夫之前接诊了一个死胎不下的产妇,说是不治了,可结果却让隆芝堂给治好了,我开始还不怎么相信,铭仁堂米大夫是何等样的人,他都说治不好了,怎么还能有人治好了呢,而且隆芝堂你夫妻的医术我也清楚,不过此刻看来,嗯,必有缘故啊!”

老茶客端起茶杯抿了一口,深深地舒了一口气,一副十分惬意的样子,又才慢慢说道:“今儿个你给我瞧病之后,我倒有八分相信了。不过不是信你老爹的隆芝堂,而是信你。嘿嘿。”

叶白王笑了,拱手道:“多谢您老谬赞。”

“你爹没这本事,这我是敢肯定的。”老茶客那神情压根不信,摆摆手:“行了,不说这个了,还说老夫的病吧,你这方子尽管开的没错,可是,唉!只怕不管用啊。”

“为什么呢?”

叶白王忙问。

“我也不清楚,我先前用的方,跟你这差不多,服药之后,头晕目眩,过不多久就吐,再吃再吐,很是难受。反正痛就痛吧,还能忍受,也死不了,宁可痛也不想受那活罪,所以吃了两剂药太难受,就没再吃了。”

叶白王问:“您老这药方是在哪开的?”

“铭仁堂堂米大夫啊,嘿嘿,整个益州府药铺医馆,数他老大,我们恒昌又只会卖药不会瞧病,老夫不找他瞧找谁啊。他开的方子与你的差不多,所以我才惊叹,看来你的医术应该不在米大夫之下哟。嘿嘿”

“您老谬赞了,我哪敢与当世名医米大夫相提并论。”

“嗯,不骄不躁,很好。你现在医术已经很不错了,好好努力,将来有一天,一定会超过他的。”

“是,多谢您老的鼓励。”叶白王心想这老茶客不知什么来头,还真是有啥说啥,也不怕得罪人。摸着下巴想了想,病患喝完之后有肠道反应,这原因很多,的查清楚。问道:“服药之后,除了头昏呕吐之外,还有什么症状吗?”

“有啊,口舌发麻,有时候身体也发麻,心中烦躁不安。”

乌头中毒症状!

叶白王明白了,道:“你开的这方子的用量你还记得吗?”

“记得啊,炮乌头用的是三两。”

一般说来,川乌单次口服散剂十二克,或者服用水煎剂六十克以内都是安全的。

如果使用的是炮制方法正确的制川乌,用量可以很大,云南名医吴佩衡,中医火神派传人,因善于使用乌头、附子,人送外号“吴附子”,其人用乌头附子量惊人,常五枚八枚上百克地用,却从无病患因此中毒,疗效显著,所以,乌头、附子虽然有剧毒,但只要炮制得法,一样可以大剂量使用。

米大夫给这老茶客开的方子中,乌头用到了三两,唐朝两跟现代市两差不多,三两就等于一百五十克,明显已经超过安全用量,是否还会中毒,很大程度上取决于炮制方法,炮制方法决定了乌头毒性减弱的程度。

从患者服用之后感到口舌甚至肢体发麻和心悸来看,已经有轻度中毒反应。很可能是炮制不得法。

叶白王道:“您老用的乌头炮制过吗?”

“当然炮制过啊。”

“你怎么知道的?”

“因为药材都是我自己炮制的。”

“你炮制的?”

叶白王很惊讶。

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