(附方：脾约麻仁丸)
醒斋更衣治便难，芦荟朱砂滴酒丸，肝火郁结大便秘，泄热通幽赖苦寒。
脾约别行麻杏芍，大黄枳朴蜜和团。
来源：《先醒斋医学广笔记》。
药物：朱砂(研飞如面)15克，芦荟21克。
用法：滴好酒少许调和如丸，如梧桐子大，每服3～6克，用好酒或米汤送下。
功效：泻肝通便。
适应证：肝火郁结，大便长期秘结。
禁忌：脾胃虚弱，饮食少思及孕妇便秘忌用。
方义：更衣丸是一首治疗肝火郁结、大便秘结的方剂。因肝主疏泄，司二便，如肝火郁结，肝气不能条达，则疏泄不利，大便秘结。所以方用朱砂重坠下达，芦荟清火凉肝。本方虽属缓下剂，可以用治因肝郁引起的习惯性便秘，但由于芦荟大苦大寒，容易损伤脾胃，非肝火郁结而有脾胃虚弱者，必须慎用。
“脾约麻仁丸”(《伤寒论》)，也是一首缓下剂，作用较更衣丸为强，它除能润肠通便外，并略具泄热的作用。方用麻子仁1000克，芍药250克，枳实(炙)250克，大黄(去皮)500克，厚朴(去皮，炙)一尺，杏仁一升(去皮尖、熬，别作脂)，共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日2次，开水送下，方中用枳实、厚朴除胸腹痞满，麻仁、杏仁润燥通便，芍药和阴利阳，大黄泄热去实。临床上常用于治疗脘腹胀满、腹中疼痛、大便鞕结难出、小便数、脉象浮涩、舌苔厚干之证。此外，习惯性便秘者，每日或间日服用9～15克，效果亦好。
