一、疾病概述
（一）相关知识
呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称呕吐。
（二）病因病机
呕吐病位在胃，还与肝脾有关。其病机无外乎虚实两大类。实者由外邪、饮食、痰饮、郁气等邪气犯胃，致胃失和降，气逆而发；虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养、濡润、胃虚不降所致。与以下几个因素有关：
1.外邪犯胃邪犯胃腑，气机不利，胃失和降，水谷随逆气上出，发生呕吐。
2.饮食不节伤食滞脾，食滞内停，胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。
3.情志失调郁怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降。
4.脾胃虚弱脾胃素虚，病后体虚，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，停积胃中，上逆成呕。根据具体情况又可分为脾阳虚、胃阴虚。前者为不能腐熟水谷，致寒浊内生，气逆而呕；后者因胃阴不足，胃失濡养，不得润降，而成呕吐。
（三）临床表现
其主症为呕吐，具体症状不尽一致，或干呕，或无声而呕吐，或声高而呕吐，甚或呕吐如喷；或食后即吐，或良久复出，或不食干呕；或呕吐新入之食，或呕吐涎沫；呕吐之物或多或少。同时，常有闻及特殊气味、饮食不节、情志不遂、寒暖失宜等诱因，并常伴有脘腹满闷不舒、厌食、反酸嘈杂等症状。
（四）诊断
1.呕吐以呕吐食物、痰涎、水液诸物，或干呕无物为主症，一日数次不等，持续或反复发作。常兼有脘腹不适，恶心纳呆，泛酸嘈杂等症。
2.起病或急或缓，常先有恶心欲吐之感，多由气味、饮食、情志、冷热等因素而诱发，或因服用化学药物，误食毒物而致。
3.上消化道X线检查及内窥镜检查，常有助于诊断及鉴别诊断。
（五）治疗
轻的呕吐对健康影响不大，无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分，而且吐掉电解质，出现脱水和酸碱失衡的症状，必须作紧急处理。
1.禁食6～8小时轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病人能纠正脱水和酸中毒。如不能纠正，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。
2.治疗原发病外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。
3.服用止吐药最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0.3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。
4.再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水。喝温水易引起呕吐。
（六）预防
避免风寒湿之邪或秽浊之气的侵袭，避免精神刺激，避免进食腥秽之物，不可暴饮暴食，忌食生冷、辛辣、香燥之品。呕吐剧烈者应卧床休息。
二、点穴按摩
（一）点穴疗法
1.取穴内关、公孙、足三里、中脘、天枢、膈俞、膻中、太冲。
2.定位
内关——腕横纹上2寸，两筋之间。
公孙——拇趾本节后1寸，赤白肉际处。
足三里——犊鼻下3寸，胫骨前缘外一横指（中指）。
中脘——腹部，前正中线上，脐中上4寸。
天枢——腹部，脐中旁开2寸。
膈俞——背部，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
膻中——胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。
太冲——第一、二跖骨结合部之前凹陷中。
（二）自我按摩法
1.掐揉穴位用拇指用力掐揉内关、公孙、足三里、中脘、天枢穴各1分钟。
2.擦腹直肌将双掌置于两侧腹直肌处，由上至下行擦法，约1分钟，擦至腹部微热微红。
3.叩背法半握拳，轻叩胸3至胸12脊椎两侧膀胱经约1分钟。
4.提拿脊背患者俯卧，他人由命门穴开始，提拿脊柱两侧骶脊肌，止于大椎穴处，反复20次。
