三步按摩法，随手把落枕“拿掉”
大师手记
落枕一病，特别是急性发作时，给人很大的痛苦，令人坐卧不宁。我认为治之之法，首选按摩。可先在病者的颈肩部患侧用拇指指肚或大小鱼际部作上下来回较大面积的推按摩擦，手法宜轻。
——邓铁涛摘自《邓铁涛临床经验辑要》
健康攻略
在生活中，我们经常会遇到这样的情况：某天早晨起床突然感到脖子痛，头只能歪向一侧，不能自由旋转后顾，如向后看时，须向后转动整个躯干。这时我们就知道自己“落枕”了。
落枕又称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。它一方面可因肌肉扭伤所致，如夜间睡眠姿势不良，或睡眠时枕头不合适使头颈处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，时间较长即发生静力性损伤，从而导致肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。另一方面可因外感风寒所致，如睡眠时受寒，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。
国医大师邓铁涛教授对落枕颇有体悟，他认为最佳的治疗方法就是按摩，并独创了一套按摩手法，运用这种手法半个小时之内就能解除患者的痛楚。邓老这套手法分三个步骤，操作起来非常简单，即使没有医学背景的人也能应用自如，下面我们就来介绍给大家。
第一步，先用拇指指肚或大小鱼际在病者患侧的颈肩部作上下来回较大面积的推按摩擦，手法要轻，动作要柔和一些，必须使患侧肩颈部的皮肤潮红有热感。这样做的目的在于促进患部的血液循环，活跃经络气血。
第二步，在患部寻找痛点。落枕患者，必然在患处有一个或多个痛点，痛点下面大多有筋结，是由风寒湿热淤等因素痹阻经脉、肌肉痉挛收缩而导致的，筋结的形成，必然会产生痛点。找到痛点之后，便用手指对痛点下的筋结进行提拉弹拨，点揉推按，各种手法可交替进行，由轻渐重，再由重转轻，施行手法时间视病情轻重而定，务必使筋结变软松解，疼痛消失。
第三步为收功手法，可用掌背抽拍患侧肩颈背部，此法可与第一步的手法相结合，交替各做二三次便可收功。
邓老的这套手法，使用务必要及时，一旦发现落枕立即施法，效果极为神速，但如果临证拖延，牵引出其他症状，效用就会降低，需要配合其他方法（如热敷），方能奏效。
养生无极限
俗话说，治病不如防病。预防落枕并不难，关键是坚持做好以下四方面：首先，准备一个好枕头。枕头造型最好有中间部分凹型；高度女士应掌握在8～10厘米，男士大约在10～15厘米；宽度最好在相当于肩至耳的距离即可，柔软度以易变形为度。其次，做好防寒保暖工作。睡觉时要盖好颈部，将被子往上“拉一拉”；天气炎热时，不要将颈部长时间对着电风扇吹，睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方。第三，补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分，维生素是维持生命的要素，它们还能促进全身的血液循环，有利于体内代谢废物的排出，平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜，必要时也可适当服用钙片和B族维生素、维生素C。第四，经常做一做颈部运动，以增强颈部力量，增加抵抗能力。
中医外治七法，将颈椎病化于无形
大师手记
本证（颈椎病）以颈椎骨增生为病之本，脑髓、心、脾、肝为病之标，经络为病邪传导之路，筋脉、神机、神经为病象反应之枢……本病除内治药物疗法而外，必须采用外治法，其疗法分药物贴敷，按摩方法，内外结合方能取得较为满意疗效。
——任继学摘自《任继学经验集》
健康攻略
颈椎病，全称为“颈椎骨关节肥大性脊髓病”，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的症状非常复杂，而且轻重悬殊。轻者颈、肩、上肢麻酸疼痛或颈背僵硬，胸闷气短，或心悸，或心绞痛，或眩晕、恶心等；重者以步履蹒跚，甚则瘫痪，出现知觉障碍为主。
任继学教授认为，颈椎病的发病多由强力负重或房劳太过伤肾，致使精虚髓虚而不能充养于骨，导致骨质退化而成。除此之外，也有因风寒湿三邪相互作用，乘虚侵入人体，使经络气滞而不行，进而生淤致痰，毒伤脊椎而发。过食咸味，也能伤肾入骨，引发颈椎病变。对于本病的治疗，邓老主张内外兼治，尤其对外治法颇有心得。在《任继学经验集》这部作品中，他共总结了十种颈椎病的外治法，我们择其要者推荐给大家。
1.熏洗法
【处方】独活9克，秦艽9克，防风9克，艾叶9克，透骨草9克，刘寄奴9克，苏木9克，赤芍9克，红花9克，穿山甲珠9克，威灵仙9克，乌梅9克，木瓜9克。
【用法】上药水煎，趁热熏洗患处，每次30~40分钟，每天2～3次，10天为一个疗程。
【功效】适用于气滞血淤型及痹证型颈椎病。
2.薄贴法
【处方】三七10克，川芎15克，血竭15克，乳香15克，姜黄15克，没药15克，杜仲15克，天麻15克，白芷15克，川椒5克，麝香2克。
【用法】前10味药共研细粉，放入150毫升白酒微火煎成糊状，或用米醋拌成糊状，摊在纱布上，并将麝香搽在上面，敷于患处。药干后可重新调成糊状再用，每剂药可连用3～5次，15次为一个疗程。
【功效】适用于各型颈椎病。
3.药枕法
【处方】当归300克，羌活300克，藁本300克，制川乌300克，黑附片300克，川芎300克，赤芍300克，红花30克，地龙300克，血竭300克，菖蒲300克，灯心草300克，细辛300克，桂枝300克，紫丹参300克，防风300克，莱菔子300克，威灵仙300克，乳香200克，没药200克，冰片20克。
【用法】将上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕芯，令患者枕垫于头项下，每日使用6小时以上，3个月为一个疗程。
【功效】适用于各型颈椎病。
4.隔姜灸法
【处方】枣核大艾炷18～36壮。
【用法】选用夹脊穴（第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴）及阿是穴为主，配合大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里等，按艾炷隔姜灸法，每次灸3～6个穴位，每穴3～6壮，每日1次，10次为一个疗程。
5.药包热敷法
【处方】伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花各30克。
【用法】上述药物研成粗末，装入长15厘米、宽10厘米的布袋内，每袋150克。用时将药袋加水煎煮20~30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，1日1次，2个月为1疗程。热敷时以皮肤耐受为度，每袋药用2～3天。
【功效】适用于各型颈椎病。
6.浴疗法
【处方】伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克，秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、炙川乌、炙草乌各9克。
【用法】上药加水煎煮20分钟，过滤取药液温浴患部，每日1次，每次20分钟，7次为一个疗程。
【功效】适用于各型颈椎病。
7.耳穴压豆法
【处方】王不留行籽
【用法】选择颈椎耳穴相应部前后对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为一疗程。
【功效】主治各型颈椎病。
养生无极限
运动疗法对于颈椎病的治疗也大有帮助，我们再为大家介绍一套颈椎病自我康复操，每天坚持做下去，可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。
起势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
2.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。
4.摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。
5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。
6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟，腰椎要注意不要用力。
排“风”祛“湿”，让关节痛成为回忆
大师手记
对（风湿）久治不愈者，非一般祛风、燥湿、通络之品所能奏效，必须扶正培本、益肾壮督治其本，钻透剔邪、蠲痹通络治其标。临床上除选用草木之品养血补肾培本外，又借虫类血肉有情之品，搜风逐邪，散淤涤痰，标本兼顾，奏效自著。
——朱良春摘自《朱良春医论集》
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朱良春教授善治痹证，而中医所谓痹证则包括了现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、增生性关节炎等多种病症。在《大国医》中，我们探讨了朱老用“益肾壮督法”治疗类风湿性关节炎的经验，这里我们再为大家介绍一些他对风湿性关节炎的诊治经验。
风湿性关节炎，又称为“风寒湿性关节痛”，在发病初起治疗及时较容易根治，只需一些祛风、燥湿、通络的药物即可，如果病程冗长、反复发作，则必须辨证论治，审证发药，“扶正培本、益肾壮督治其本，钻透剔邪、蠲痹通络治其标”。朱老根据不同的病机病理，将久治不愈的风湿性关节炎分为风寒湿痹、郁久化热、正虚邪实三种类型，并拟订了相应的方剂。下面我们就一一介绍。
1.风寒湿痹型
这种类型的风湿性关节炎临床症状主要表现为：全身关节或肌肉酸痛，以腕、肘、肩、膝、踝关节多见，局部关节疼痛得温则舒，气交之变疼痛增剧；或兼见关节肿胀，但局部不红不热。朱老认为，此类病症是由“风寒湿邪，留驻经脉”所致，故以“祛风散寒，除湿通络”为治法，自拟“温经蠲痹汤”作为临证基本方，其方如下：
【组成】当归10克，熟地黄15克，仙灵脾15克，川桂枝（后下）10克，乌梢蛇10克，鹿衔草30克，制川乌10克，甘草5克。
【用法】水煎服。
【加减】风盛者加寻骨风20克，钻地风20克；湿盛者加苍术、白术各10克，生、熟薏苡仁各15克；关节肿胀明显加白芥子10克，山甲10克，蜣螂虫10克；寒盛制川乌、草乌加重至10~20克，并加熟附片10克；痛剧加炙全蝎（或炙蜈蚣）3克，研粉分吞；刺痛者加地鳖虫10克，参三七末3克（分吞），延胡索20克；体虚者仙灵脾加至20克，并加炙蜂房10~12克。
2.郁久化热型
此类患者的主要症状表现为：手足关节肿胀，局部灼热，初得凉颇舒，稍久则仍以温为适，口干而苦，苔薄黄或黄腻，舌质红。朱老认为，其病机在于“风寒湿痹，痰淤胶结，经脉痹闭郁久化热”，故以化痰行淤，通络蠲痹为治法，临证多仿桂枝芍药知母汤出入。其方如下：
【组成】桂枝8克（后下），制川、草乌各8克，生地黄15克，当归10克，生白芍20克，知母10克，炙僵蚕12克，乌梢蛇10克，广地龙10克，甘草5克。
【用法】水煎服。
【加减】热盛加虎杖20克，寒水石20克，生石膏20克；湿热重者加黄柏10克，萆薢10~30克，晚蚕沙20克，土茯苓30~60克；苔腻而痰湿重者加化橘红8克，全瓜蒌20~30克。
3.正虚邪实型
此类风寒湿性关节痛患者主要表现为：形体消瘦，面色萎黄或晦滞，神疲乏力，腰膝酸软，关节疼痛经久不愈，病势绵绵，甚至彻夜不已，日轻夜重，怯冷，自汗，或五心烦热，口干，苔薄白。朱老认为，此乃久病及肾，正虚邪实所致，故以补益培本，蠲痹通络为治则。临证常用自拟之“培本治痹汤”。
【组成】生、熟地黄各15克，当归10克，仙灵脾15克，鸡血藤20克，鹿衔草30克，寻骨风20克，炙僵蚕12克，地鳖虫10克，乌梢蛇10克，甘草5克。
【用法】水煎服。
【加减】偏气虚加黄芪15~30克，炒白术15克；偏阳虚加淡苁蓉10克，补骨脂10克；偏血虚加当归、潞党参；偏阴虚加石斛、麦冬。
养生无极限
风湿性关节炎易在潮湿、寒冷的环境下或劳累过度时发作，所以，迅速缓解疼痛的关键在于驱寒、除湿、放松关节。要想达到这种效果，外治法不可忽视，下面我们就为大家介绍几种简单的外治法。
1.热水泡澡或泡脚
风湿性关节炎患者，在40℃左右的热水中泡澡，会感觉身体完全放松，压迫随之减少，疼痛也可获得缓解。也可以在晚上用热水泡个脚，水温同样在40℃左右即可，但热水应能浸至踝关节以上，时间在15分钟左右，以促进下肢血液循环。
2.药酒浴
饮辣椒酒，并用清洁棉球蘸酒擦抹患病关节，至发红、发热为止，每日2次。
3.关节保健操
放松颈部，头向上下运动；慢慢向左右转动；向两侧屈，耳朵尽量贴向肩部。肩关节向前后、左右、上下各方向活动一次，做圆形运动；双手握在一起放在头后，双肘尽量向后拉。手腕上下、左右活动。双腿自然站立，分别向前、后、左、右活动髋关节、膝关节、踝关节、趾关节。
肩周气滞引湿痛，贺氏三通痛立停
大师手记
