气分证多属由卫入气，少数可因新感引动肺经伏热，临床表现以里热偏盛为特点。在治疗上，周老多以“清热泻火，泄肺化痰”为原则，并且根据发病程度不同选方不同。对气分初热，咳喘，身热少汗者，周老用麻杏石甘汤治之；气分大热，高热汗多不解，烦渴，面赤，咳喘气粗，舌边尖红赤者，用白虎汤治之；痰热较甚，咯痰量多，质黏色白或黄，苔黄腻者，配千金苇茎汤清化痰热；痰热结胸，胸脘痞满胀痛，呕恶口苦，苔黏腻色黄，予小陷胸汤加枳实汤以苦辛通降；若寒热起伏，胸胁苦满，可用小柴胡汤、蒿苓清胆汤；肺热郁闭，痰热有内侵心包趋势者，急以三黄石膏汤宣表清里。下面，我们择其要者介绍两则古方：
（1）麻杏石甘汤
【出处】《伤寒论》
【组成】麻黄（去节）5克，杏仁9克，石膏（碎，绵裹）18克，炙甘草6克。
【用法】水煎，温服。
【功效】辛凉宣泄，清肺平喘。
（2）白虎汤
【出处】《伤寒论》
【组成】知母9克，石膏（碎）30～45克，炙甘草3克，粳米9克。
【用法】水煎至米熟汤成，去滓温服。
【功用】清热生津。
3.心营证
一般而言，热入心营多属肺经热毒炽盛，加之身体正气不足，阴血内亏所致。临床呈现热扰心神或窍闭神昏的特点。在治疗上，周老以“清营泄热，化痰开窍”为原则。对于热灼营阴，高热暮甚，烦躁，舌质红绛者，用清营汤；如肺热发疹，可用银翘散去荆芥、豆豉，加丹皮、赤芍等药；若邪入心包，神志不清，酌选菖蒲郁金汤，万氏牛黄丸，病势重者用安宫牛黄丸、至宝丹。值得注意的是，许多患者在恢复期因热伤肺津而出现咳呛痰少而黏，或夹血丝，胸部刺痛，手心灼热，身疲乏力等症状。用养阴清肺之法治疗，可有助于恢复，方用沙参麦冬汤。
沙参麦冬汤
【出处】《温病条辨》
【组成】沙参9克，玉竹6克，生甘草3克，冬桑叶4.5克，麦冬9克，生扁豆4.5克，花粉4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，分两次服。
【功用】清养肺胃，生津润燥。
养生无极限
老年人由于体质日趋衰弱，免疫力降低，是肺炎的高发人群，在日常生活中应当注意以下几点：
1.尽量多饮水，吃易消化或半流质食物，以利湿化痰液，及时排痰。
2.忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。
3.肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道黏膜有利。
另外，老年肺炎患者可选择如下食品以进行食疗：
1.鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用，适用于老年肺炎、大便干结病人。
2.雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
3.燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
4.新百合200克，和蜜蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
5.猪肺1具，不灌洗，以甜杏仁（去皮尖）49粒，川贝（去心）15克，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入猪肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。
气血为纲，辨治喉痹——颜老的咽炎处方
大师手记
喉痹相当于慢性咽炎、声带小结或息肉、咽部淀粉样变性等疾病，以咽部微痛微痒，或似有异物阻于咽喉，声音嘶哑等为主要表现，医家多从风燥痰热或阴虚火旺论治，余则习以气血为纲辨治喉痹，颇有效验。
——颜德馨摘自《颜德馨临床经验辑要》
健康攻略
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。根据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎与慢性咽炎两大类。在中医学中，二者统统归入喉痹的范畴。对于本病的治疗，中医过去多从风燥痰热或阴虚火旺论治，而颜德馨教授则独以气血为纲，辨证论治，临床效果颇为显著。
根据致病机理，颜老将喉痹分为阳虚、淤血、痰淤三大类型，下面我们就来一一进行介绍：
1.阳虚喉痹
颜老指出，“足少阴肾脉循喉咙，挟舌本，若外感热病或急性乳蛾治不如法，过用寒凉滋腻之品，戕阳伐气，邪入少阴，以至火虚于下，寒凝其中，格阳而上，无根之火内灼咽喉”，从而形成阳虚喉痹。临床表现为：咽喉微痛，或感肿胀，或似虫爬，咽部黏膜淡红，肥厚呈水肿样，伴有畏寒肢冷，神疲乏力，痰多色白，舌胖苔白等症。颜老临证常以辛温之法治之，其方如下：
【组成】附子、大黄（酒炒）各4.5克，肉桂1.5克，甘草3克，姜半夏9克。
【用法】水煎服。
2.淤血喉痹
咽喉素有关隘之称，不仅是饮食呼吸之要道，而且是气血循行之境地。如果六淫闭伏，七情不遂，日久不解，皆可导致气郁化火，气滞血淤，淤热上熏咽喉，形成淤血喉痹。临床表现为：咽喉刺痛，或感灼热，或觉堵塞，咽部黏膜深红，或有淤斑，伴有口不欲饮，嗳气难出，烦躁易怒，舌紫苔黄等症。颜老临证常以“活血祛淤法”治之。其方如下：
【组成】桔梗、赤芍、桃仁、红花各9克，甘草3克，牛膝、柴胡各4.5克，川芎4.5克，当归、枳壳各6克，生地12克。
【用法】水煎服。
3.痰淤喉痹（即梅核气）
我们知道，足厥阴肝经循行喉咙，环口唇，一旦郁怒伤肝，肝失条达，气滞血淤，肝郁犯脾，痰湿内生，以至痰湿与淤互结，循肝经上结声户，就形成了痰淤喉痹。临床表现为：咽喉似有物阻，梗塞不舒，或胀痛不已，入夜尤甚，局部水肿、肥厚或结节，伴有痰多，胸闷作痛，胃纳不馨，舌暗苔白滑等症。颜老临证多以“祛淤化痰，软坚散结”为治则，处方如下：
【组成】半夏、海藻、昆布、丹皮各9克，白薇、花粉、诃子各12克，陈皮、蝉衣各6克，赤芍15克，生牡蛎30克。
【用法】水煎服。
【加减】如病情反复发作，可加黄连3克，水红花子、桃仁、僵蚕各9克，紫草12克。
养生无极限
部分咽炎久治难愈，给患者的生活带来了极大的困扰，为了解决这一顽疾，国内的许多中医专家都创制了治疗秘方，我们在此优中选优，为大家介绍几则，仅供患者朋友参考：
1.清热利咽茶
【出处】毛如宝方
【组成】胖大海2只，银花1.5克，元参3克，生甘草1.5克。
【用法】每日1包，代茶饮。
【功效】清热利咽，主治急、慢性咽炎。
2.咽舒汤
【出处】刘乾和方
【组成】川芎15克，丹参18克，当归10克，桂枝5克，桃仁10克，赤芍10克，射干10克，桔梗5克，甘草8克。
【用法】水煎服，每日1剂，水煎300毫升，分3次服，15剂为一疗程。
【功效】活血化淤利咽，主治慢性咽喉炎。
3.治咽炎方
【出处】严连卿方
【组成】甘蔗皮（霜冻3天）10克，生甘壳（霜冻3天）30克，嫩肝香10克，冰片0.9克。
【用法】上药研粉喷咽喉部。
【功效】治疗急、慢性咽喉炎，急性扁桃体炎。
4.利咽宣肺汤
【出处】顾保群方
【组成】桑叶10克，薄荷10克，牛子10克，杏仁10克，银花10克，板蓝根12克，大贝6克，紫菀10克，桔梗6克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏风利咽，宣肺止咳。主治由慢性咽炎所致之燥咳，咽痒或痛，痒则作咳，干咳无痰，或有痰甚少，咯之不爽，咽部充血或咽后壁淋巴滤泡增生。
5.梅核气汤
【出处】胡国庆方
【组成】柴胡6克，炒枳壳9克，制半夏9克，炒黄芩9克，连翘9克，川朴6克，绿萼梅9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分两次分服。
【功效】疏肝解郁，清热化痰。主治喉间有痰，吐之不净，似有梅核梗阻，吞之不下，似有痰黏咽部，嘎声时作。
6.梅核气穴位处方
【出处】贺普仁方
【取穴】水突、内关、神门、丰隆、太冲、照海。
【手法】艾灸疗法，平补平泻。
【功效】疏肝理气，散结化痰。
久咳久喘惹肺胀，收敛肺气护心门——任老肺气肿治验
大师手记
本病（肺气肿）始于久咳、久喘、久哮不解，肺肾呼吸升降之纽受损，肺体受伤而成。久胀不除则肺内余气不净，无力排出，滞留于肺，肺气虚滞，气不畅则血不行，血淤于心，终生肺心同病之恶果。……肺气为病，其治以收敛为主，视其病情分别采取急则治标，缓则治本的方法。
——任继学摘自《悬壶漫录》
健康攻略
肺气肿又称为肺胀，以年老、有长期吸烟史的患者最为多见。临床症状主要表现为：发病缓慢，咳声短促，胸中痞闷，喘息，咳逆气喘，不得平卧，动则尤甚，颈肩背部酸痛，两目如脱状，随气候变化而病情时轻时重。
任继学教授认为，肺气肿是在漫长的岁月里，久咳、久喘、久哮不愈发展而来，其症多虚少实，但多为虚中挟实，因此病情复杂，病程也长。而且，如果肺气肿长期得不到有效治疗，最终必然会导致肺心病。在治疗上，他主张以收敛为主，视其病情分别采取急则治标，缓则治本的方法。具体可分为以下几类：
1.寒饮候（外寒内饮）
主要症状为：咳逆上气，喘满，两目怒视如脱，咳痰清稀，吐出吹拂不断，语声前轻后重，胸中痞满，口干不欲饮，咽喉不利而紧痒，身酸楚，恶寒，小便不利，面色青白不泽，舌体肥大，舌质红，苔薄白而润。任老临证常以“温肺散寒，降逆涤痰”为治则，方用小青龙汤。
【出处】《伤寒论》
【组成】麻黄9克，芍药9克，细辛6克，干姜6克，炙甘草6克，桂枝9克，五味子6克，半夏9克。
【用法】水煎服。
【功效】解表散寒，温肺化饮。
2.痰热证
主要症状为：咳逆，喘息动肩，不能平卧，两目怒视欲脱，面目浮肿，身微恶寒，或微发热，肢节酸楚，咳痰色黄，口干渴而不饮，舌红，苔薄黄而润。任老临证常以“外疏风热，内散饮邪”为治则，方用越婢加半夏汤。
【出处】《金匮要略》
【组成】麻黄12克，石膏25克，生姜9克，大枣15枚，甘草6克，半夏9克。
【用法】水煎，分三次温服。
【功效】宣肺泄热，止咳平喘。
3.痰浊阻肺候
主要症状为：有轻重之别。轻者，咳，喘，咳痰清白，喉间痰鸣，胸闷，动则气短。重则喘息不得平卧，胸高，咳声连续不断，咳痰黏稠且多，短息动肩，语声重浊，纳呆，便秘，面色灰白而暗，舌胖白质红，苔白腻而厚润。程老临证以“宣肺利气，祛痰平喘”为治则，方用温肺桂枝汤。
【出处】《医醇剩义》
【组成】桂枝1.5克，当归6克，茯苓6克，沉香1.5克，苏子4.5克，橘红3克，半夏3.6克，瓜蒌实12克，桑皮6克。
【用法】上药水煎，加姜汁5毫升冲服。
【加减】若咳痰不爽，加指迷茯苓丸；若便秘，喘不得卧，腹胀，加透罗丹。
【功效】温肺降气。
4.肺肾两虚候
主要症状为：喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，神惫汗出，胸闷憋气，咳嗽少痰，腰膝酸软，舌质暗，苔薄白。任老临证多以“两益肺肾，降气平喘”为治则，处方如下：
【组成】全瓜蒌24克，炙黄芪、南沙参各20克，炙紫苏子12克，葶苈子、苦杏仁、五味子、补骨脂、麦冬各10克，大枣5枚，蛤蚧（研末分冲）1对。
【用法】水煎服。
【功效】固密肺气，肃降肺气。
养生无极限
伴随着中医的复兴，杰出的后辈中医师不断涌现，他们大胆创新，尊古而不囿于古，取得了令人瞩目的佳绩。单就治疗肺气肿来说，便创制了不少验方、奇效方，这里择其优者介绍给大家：
1.陶履冰方
【组成】当归、赤芍、麻黄各75克，苦杏仁、百部60克，桃仁、红花、川芎各50克。
【用法】加水共煎煮2次，每日服100毫升，3个月为一疗程。
【功效】适用于各类肺气肿。
2.张志敏方
【组成】熟地黄10～20克，麦冬、牛膝、白术、人参（另炖）10克，熟附子（先煎）5～10克，五味子5克。
【用法】以水500毫升煎药，取汁300毫升，每日1剂，煎煮2次。
【功效】滋阴救火，善治肺气肿。
【加减】肾气虚者，重用熟地黄；肺虚者，重用麦冬；脾虚者，重用炒白术；元气大虚者，重用人参；偏阳虚者，重用熟附子。
3.韩旭运方
【组成】竹沥、半夏、胆南星、竹茹、枳实、瓜蒌、茯苓、郁金、苦杏仁、桃仁10克，石菖蒲8克。
【用法】水煎服。另服至宝丹1粒。
【功效】豁痰开窍，熄风镇惊。适用于痰蒙脑窍型老年肺气肿。
【加减】痰热内盛，舌苔厚腻，身热烦躁，神昏谵语，加天竺黄、葶苈子各10克，鲜竹沥水20毫升冲服；抽搐惊厥加钩藤15克，羚羊角粉（冲服）0.3克，全蝎3条；便秘加制大黄、风化芒硝（冲服）各10克。
4.孔祥梅方
【组成】葶苈子、丹参各30克，瓜蒌20克，当归、赤芍各15克，半夏12克，桃仁、炒莱菔子、苦杏仁各10克，白前、红花、天竺黄各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】适用于肺气肿伴发急性感染。
