人到中年须防神经衰弱
人到中年容易患神经衰弱症。患有这种病的人，晚上睡不好觉，多梦，易被惊醒。白天精力不集中，记忆力下降，有的人还伴有胸闷、头晕、心慌、耳鸣、食欲不振等现象。长期患此病还会使人性机能减退，内分泌功能紊乱。
患有神经衰弱症的中年人，不必过分紧张和忧虑，要树立战胜疾病的信心，采取多种方法彻底治愈。首先要养成有规律的生活习惯，加强户外活动和体育锻炼，增强体质。这样有利于神经功能的调节和恢复。要尽可能合理地安排工作、学习与休息，尽量避免过于劳累和紧张。要加强文化娱乐活动，多听音乐，参加有趣味的业余文化生活，缓解紧张情绪。
另外，饮食习惯要合理，晚餐不要过饱，睡觉前不要喝咖啡和浓茶，有刺激性的食品要少吃，少吸烟，少饮酒。
血压的自我测量
中年人在日常保健中，要经常自己测量一下血压。
现在市场上的电子血压计，有上臂式、腕式、指套式等多种。其中，上臂式测压数据最准确。
血压计要经常校对和检查。水银柱血压计应经常检查水银是否足量、玻璃管出气孔是否被堵塞，玻璃管内的垃圾及氧化物要定期清除；气压表式血压计半年应与水银柱血压计校准1次；电子血压计因声音传感器的敏感性问题会经常造成测压误差。
测压前一般应休息15分钟。测压前半小时不进食、不吸烟。测压时要脱去上衣，充分露出右上臂。所测血压的部位（上臂绑袖袋一段）应与心脏在同一水平。
测压者要有良好的听力和视力，测压时思想要集中，充气时要快速，放气时要平稳，充气高度为挠动脉脉搏消失后再加压4千帕（30毫米汞柱）；听诊器要放在袖带下方肘窝处肱动脉上，轻按使听诊器与皮肤全部接触，千万不要压在袖带下面；成年人取消失音作为舒张压，儿童取变音作为舒张压。
正常人血压在昼夜24小时内会出现生理性波动，因此要了解每天血压波动的规律。多在上午9时左右血压最高，约11时后下降，午后5时左右为第二个高峰，此后缓缓下降，于深夜2时左右为最低谷。自测时不必为自己的血压出现6.6千帕至2.6千帕（50毫米至20毫米汞柱）的波动而太在意。高血压患者特别是老年人，可能出现波动。
对于自测中偶尔一次血压值的升高不必太介意，可以待安静后再测。血压值稍升高就过分紧张，只会越测越高，因而频繁就诊或自行加量服降压药，可能会导致过度降压，出现降压药的明显毒副作用。
若血压在1周至2周时间内逐渐升高，应找医生调整治疗方案。
如自测的目的是发现早期轻型高血压，应多次测定，并将晨起到晚间就寝各段时间测得的血压记录下来。
如自测的目的是为判断降压疗效，则要在每天同一时间测血压，一般测左、右两臂中血压高的一侧。
心脏病早期的自我判断
心脏病发作早期，患者常感到某些部位疼痛，其部位有下列几种：
颈部下端中央至上端两侧及连同耳部一侧至另一侧；
胸部大面积、颈部、下腭及手臂内侧；
胸部中央、颈部及下腭；
局限于胸骨左侧或整个上胸部；
胸部及手臂内侧，左侧手臂及肩部较右侧多见；右侧臂内侧至腋窝及肘下，左臂内侧至手腕部；
上腹部，常被误认为消化不良；
背部两臂胛骨之间。
心脏病还可通过下列现象自我判断：
脉搏变快或过慢；
脉搏中断或不规则；
血压升高或脉差小；
脚腿常在下午浮肿或感觉鞋紧；
口唇、指甲青紫色；
颈部青筋跳起；
上坡或上台阶时气喘吁吁，呼吸困难；
上楼或工作中劳累时胸闷或隐痛。
男人顺利度过更年期的方法
更年期是人体由成熟走向衰老的过渡时期，它标志着人从中年走向老年。这是一种生理现象，男性多在55～66岁左右出现。更年期主要表现为内分泌功能减退或失调，尤其以所谓“性腺”功能变化最为明显。这一变化或轻或重地引起体内一系列平衡失调，从而使人体的神经系统功能与精神活动功能的稳定性减弱，对环境的适应能力也有所下降，因此出现精神不足、记忆力减退、激动易怒、头昏头痛、注意力不集中、焦虑、忧郁、疑心、心悸、易出汗、食欲减退、阳痿等症候群。
那么，了解了这一时期的生理基础及病理基础后，就应消除不安定的心理，用乐观开朗、豁然大度来迎接它的到来，使它顺利过“关”。具体应该怎样去做呢？
首先我们知道：精神因素可通过神经、体液的调节，引起生理功能发生变化。因此，要稳定情绪，消除顾虑和疑虑，避免刺激，消除心理上的各种矛盾和可能引起的不愉快的因素，放宽胸怀，和乐待人。即使遇到心境不佳将要激动发怒时，也要努力克制或赶快到户外散散步，或者找知己的朋友谈谈心，用精神转移法来尽快除去不良的心理状态。另外，室外的活动锻炼，可以使大脑皮层运动区兴奋，使思维部分受到的抑制得到休息，从而也可免除不良的思虑。比如在工作之余散散步，练练气功、太极拳，慢长跑，还可以做些如垂钓、养花、绘画等比较适合这一年龄层次的男子的活动。同时还要注意休息。因为充分的休息可以消除疲劳，使人体各种生理机能及神经系统调节到最佳状态，以预防或减轻更年期的各种症状。在睡前用温热水洗泡双足，睡时全身放松，安静入睡。最后值得一提的是：作为妻子要特别关心和照顾好这一特殊时期的丈夫。因为，此时的丈夫无论在生理上还是在心理上正处于一种更替和过度阶段，容易出现各种不适或脾气暴躁、忽喜忽怒等不正常现象，那么对于丈夫的失控或失礼行为，妻子要给予谅解，在生活上给予关心和照顾，在精神上给予安慰和开导。
总之，我们生命的每一个年龄阶段都具有它独特的色彩，但是任何事情都不会是“完美无暇”的，正如秋天是树叶垂落的季节，但也是果实收获的季节。对于更年期的男人来讲，最重要的是认识到人体本阶段积极因素的价值，保持良好的心境，用积极的态度去创造幸福、美好的生活。
延缓更年期的措施
更年期标志着人体由成熟向衰老期过渡。这是一个不以人类意志为转移的客观规律。如能注意以下几点，可以延缓更年期5～10年：
1.不吸烟、不喝酒，或减少到最低量。
2.尽量将工作压力和人事烦恼减至最少，学会以“静坐”来缓和情绪，养成不急躁、不焦虑、乐天平和的个性。
3.保证充足的睡眠、适度的运动。并经常同家人团聚，享受天伦之乐。
4.减少摄入的盐份和油脂。
5.注重早餐的质和量，摄入适量的蛋白质。
脑血栓复发的预防
据统计，脑血栓的复发率高达25％，复发的危险性以1年内最高，2～3年内次之，5年以上亦不少见。很多病人复发达2次以上，多者可达5～6次，甚至更多。其严重后果是复发一次病情加重一次。随着复发次数的增多，脑血栓的病死率和致残率显著增加。因此，如何预防脑血栓复发是一个值得重视的问题。
脑血栓的复发是由它的性质决定的。
脑血栓的病因主要是脑动脉发生了粥样硬化，使血管管腔变窄，内壁凹凸不平，再加上血液黏度增大，血流缓慢，血液凝固性异常增高等因素，导致血栓形成，阻塞血管，造成急性脑组织缺血缺氧，进而发生脑组织坏死。
血栓栓塞的部位不同，病人表现出的症状也不相同，最常见的是“三偏”症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。严重时，病人还可伴有失语、失读、失写，甚至意识丧失等。
由于病人经治疗后，仅仅是临床症状的消失，而其病理基础——高血压、高血脂、动脉硬化、血液流变学异常等因素，却依然存在。一旦这些因素进一步发展，脑血栓即很容易重新形成而复发。
为了预防脑血栓复发，医学专家向病人提出了以下几点忠告：
1.要认真遵从医嘱，坚持继续治疗原发病，这是关键，也是治本措施。如果是高血压病，就必须在医生的指导下，长期合理地服用降压药；经常测量血压，使血压降至正常或稍高的水平，但不宜降得过低或过快。
2.注意提防或避免能诱发脑血栓形成的因素，如过度疲劳，过度或持续紧张，长期精神消沉、苦闷，以及受凉、饱食、酗酒、大量抽烟等。
3.定期去医院复查，重点是查血压、血脂、血液粘度、血糖、眼底等，必要时可做头部CT检查，一般每半年复查一次。若发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续头痛及头晕、血压波动大、精神异常等变化，应及时就诊，切勿拖延。
4.家庭环境的优劣对预防脑血栓复发也有一定的影响。家属应主动配合，营造温馨、和睦的家庭氛围，以起到缓解病人紧张、焦虑情绪的作用。
5.家属还要了解一些护理常识，懂得如何使用药物，科学地协助病人做好患肢康复治疗。
然而，要预防脑血栓的复发病人的努力也是很重要的，应该做到：
1.注意日常生活能力的锻炼，争取自己洗脸、梳头、刷牙、穿衣、吃饭等。平素要加强患肢的锻炼，做多种活动，以便早日生活自理。
2.凡是能够活动者，每日坚持行走、慢跑，或做医疗体操、打太极拳等。
3.饮食以清淡、低胆固醇为宜，多吃豆类及豆制品、鱼类、新鲜蔬菜及水果。
4.有高血糖和高血脂者，应配合医生积极治疗。
5.要克服厌世、焦虑或悲观情绪，保持良好的心态，树立坚强的信心，相信自己一定能够战胜病魔。
6.克服不良的嗜好和习惯，不要长时间打牌、搓麻将、看电视等，一定要戒烟、禁酒，避免饮用浓茶或咖啡，生活起居要有规律，每天保持充足的睡眠。
7.每天清晨饮一大杯白开水，每日饮水不少于1500毫升。这样做可起到稀释血液、降低血液粘度的作用。
眩晕的治疗
眩晕是临床常见的症状之一，多数人一生中常经历此病，数十种疾病都可引起眩晕。
病因
颈椎病由于颈椎的退行性骨质增生、肥大、椎间孔狭窄，可对椎－基底动脉产生机械性压迫，使椎动脉系统供血不足，从而发生眩晕。这种眩晕的发作多与转动颈部或转动体位有关，有明显的发作期与缓解期，伴恶心、呕吐，但无耳鸣，有时伴有颈部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚轻。
美尼尔综合征脑晕突然发作，发作时间可长达数天，以后自然缓解，但可反复发作，其特点是伴有耳鸣、耳堵闷感，进展下去可有听力减退、耳聋。病人常发生恶心、呕吐、面色苍白及眼球震颤等症状。此病是由内耳的迷路水肿、炎症、血管痉挛、出血、动脉硬化或变态反应所引起。
椎－基底动脉供血不足主要是脑动脉硬化、椎－基底动脉狭窄或痉挛造成的。主要症状是眩晕或“倾倒发作”，突然感到要倾倒，自己立即蹲下来。也可伴有短暂的肢体运动障碍和言语障碍。
脑梗塞是由于急性脑供血不足引起的局部脑组织缺血、缺氧并致脑组织软化的一种病症，可以在脑组织多处发生这种病变。此病的发病率颇高，在我国约为500／10万，即每10万人口中有近500人发病。
此病有时就以眩晕为主要表现。近年有增多趋势。
多原因综合作用如高血压、糖尿病、高血脂、血流缓慢、精神障碍等综合原因，均可致眩晕。如自身有多种疾病，突发眩晕，这时应注意是否有急性脑血管病（脑血栓、脑出血等）、心脏急症（如冠心病发作）等等。
眩晕急性发作期的治疗
眩晕分为急性发作期和间歇期（即不发作期），这两个期的治疗是有区别的。
眩晕急性发作期治疗有三条原则：
1.绝对卧床休息。取眩晕最轻、最舒适的体位休息，闭目静卧，避免声、光刺激，可以减轻剧烈晕感。
2.适当控制水分及食盐的摄取，或服少量利尿剂，对消除眩晕有一定帮助。
3.应用前庭神经抑制剂。常用的有：非那根、冬眠灵、安定、眩晕停、西比灵等。这些药物既有镇静前庭神经作用，又有抗胆碱作用，可以消除眩晕，减少恶心、呕吐、视物旋转，减轻耳鸣、耳聋。在应用这些药物方面，通过改变给药途径、剂量和方法，使疗效有明显提高。近年来一些新药（如敏使朗、都可喜等）的问世，使眩晕的治疗方法和手段有所增加。
眩晕间歇期的治疗
眩晕病人往往重视急性发作期的治疗，而对间歇期的治疗不了解或不重视。其实间歇期的治疗也很重要，对于减少眩晕发作次数，减轻眩晕发作时的症状，缩短发作期的时间，延长间歇期的时间，都是很有效的，不可忽视。
眩晕间歇期的治疗可归纳为三个方面：
1.消除思想顾虑。许多病人眩晕不能消除，以为眩晕是脑血管意外的先兆，怕出现偏瘫。眩晕是常见的临床症状，其中美尼尔病是内耳膜迷路积水。药物治疗80％有效。耳毒性药物引起的眩晕及平衡功能障碍，经过前庭功能锻炼，都能恢复，但需要较长时间，要有思想准备。
2.饮食治疗。美尼尔病及脑动脉硬化性眩晕占眩晕病人的绝大多数。这两种病都可以通过饮食调节得到改善。最古老的治疗美尼尔病的方法是限制食盐及水分摄取。当然限制太苛刻，病人常不能接受，但适当控制盐可减轻内淋巴积水，有减轻眩晕发作的功效。动脉硬化与高脂、高胆固醇有关，减少这两种物质在血液中的含量，采取低脂饮食，可减缓动脉硬化进展，起到治疗眩晕的效果。
3.手术治疗。对于眩晕发作频繁。保守治疗效果不佳者，还可以手术治疗，如鼓索神经切断术、后半规管封闭术、内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等，预后也良好。
眩晕的自我保健
正确对待休息与锻炼。眩晕急性发作期需卧床休息。急性期过后有两种恢复形式，一种是旋转感瞬息即逝，或一觉醒后霍然而愈；另一种是剧烈眩晕消失后，仍持续有头昏，步态不稳，不敢走动。如长期卧床不能奏效，应鼓励病人下床活动，既有利于树立信心保持乐观情绪，又能通过锻炼提高前庭适应性。
树立信心，坚持锻炼。适当锻炼对于一侧前庭功能严重损害性眩晕，是很必要的，甚至是消除眩晕获得前庭功能重新平衡的惟一有效方法，一些学者认为其效果甚至高于药物治疗。方法是选用若干激发眩晕的动作和姿势，反复锻炼，使中枢多次接受异常刺激，逐渐变得习以为常。一旦将异常冲动转化为寻常冲动之日，即眩晕症消失之时。
进行前庭功能锻炼，首先要确定激发因素：病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位；医生检查时发现激发眩晕的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
将全部激发眩晕的体位和动作列为锻炼项目，进行实地锻炼，每日2次，每次重复激发眩晕的体位和动作，时间尽量长一些，每种动作重复5次以上，天天训练，连续1～3个月，绝大多数眩晕者经过锻炼后是可以消除的。
口腔保健8则
人到中年，牙齿及其他口腔组织会出现许多退行性改变，如口腔感觉迟钝、进食缓慢、牙齿松动、牙根外露、易发生牙颈部及牙根面龋等等。因此，应重视口腔保健。
1.最好选用含氟牙膏，可防龋，又可促进牙龈健康，如果牙龈有炎症，可改用其他药物牙膏。选用牙刷应以刷头较小、刷毛不太硬的为宜。刷牙不要用力过猛，顺着牙缝方向从上往下慢慢刷，每次刷3分钟。一旦刷毛弯曲、倾斜就要更新。每次饭后都用温水漱口。
2.合理使用牙签。中年人牙缝较宽，牙齿稀疏，光靠刷牙还不能保持牙齿清洁。因此，饭后宜选用扁平、三角形木质牙签，剔除牙缝内嵌塞的食物残渣，去除牙根面的牙菌斑。用牙签注意用力适当，不可过猛，以免损伤牙龈。
3.中年人牙齿缺失后如不及时镶牙，久而久之，缺牙间隙两侧的牙齿会向空隙倾斜，使邻牙间隙增宽，食物容易嵌塞，引起牙周病及龋齿，还可使缺牙部位相对的牙齿伸长，发生其他病变。
而及时镶牙可以恢复正常的咬颌关系和咀嚼功能，保护听力，维持正常的消化功能，矫正发音，推迟面部皱纹出现。一般来讲，中年人镶活动牙比较好，其优点是破坏真牙少，便于摘戴，有益口腔卫生。
镶牙后，饭后要坚持洗刷假牙、漱口清洁口腔，夜睡前取下假牙泡在清水里，让口腔组织充分休息，并使假牙不变形。戴假牙后如遇口腔粘膜组织红肿、疼痛，应及时找医生检查、修整调磨，使假牙保持良好功能并延长使用期。
4.定期检查口腔。中年人除了易患牙周病、龋齿之外，还常有牙齿里出外进、牙齿边缘粗糙、锐利，易咬伤舌缘及上腔粘膜，经常摩擦易引起白斑或溃疡。如发生此类情况要到医院及时处理，以防口腔粘膜癌变。所以最好每半年或一年做一次全面的口腔科检查，有了口腔病患及早治疗。
5.坚持口腔运动。口腔运动包括舐腭、叩齿、鼓腮、搓唇等项目。舐腭就是经常用舌头舐上腭，刺激分泌唾液，有助于消化食物和保持口腔卫生；叩齿就是经常叩打牙齿（即上下牙对咬），每次100下左右，使牙根牢固，牙齿不易脱落；吞咽就是经常做吞咽动作，使舌头、咽部、牙齿及腮部的肌肉得到运动；鼓腮就是闭嘴吹气，腮部鼓起后，用手轻轻抚摸腮部，使腮部的肌肉得到按摩，防止腮部萎缩凹陷；搓唇就是将口唇闭合，用右手四指轻轻在嘴唇外揉搓，直到局部发红发热为止，每日2次。藉以改善口腔及牙龈的血液循环，增加口腔和牙齿的抵抗力。
6.食物治疗。大蒜里含有丰富的植物杀菌素，生吃有杀灭口腔内细菌的作用；芹菜和韭菜富含维生素，要充分咀嚼，可以清除口腔内的残存食物，对牙龈有一定按摩作用并可促进血液循环。
当体内缺乏维生素C时，牙龈血管容易破裂出血，牙龈肿胀致使细胞坏死，易引起细菌的感染化脓。如果经常吃些含维生素C的食物如蔬菜、水果，可防止牙龈出血，避免牙周病的发生。维生素E在防止肌肉萎缩症中起重要作用，因此，它具有预防牙周炎反复发作的功能。维生素E在植物油类和小米、玉米、牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾和肉、鱼等食物中较多，老年人经常食用这些食物，可以起到保护牙齿的作用。民间流传的一种“补肾固齿饼”对防治中年人齿龈萎缩效果良好。方药是：地黄60克（夏生用，冬熟用）、胡桃肉120克、黑枣肉250克、山药粉120克，四味捣成泥，分捏成饼，如柿饼大。每晨空腹细嚼半只或一只，茶水送服。
7.应每半年到医院口腔科或牙科诊所进行一次健康检查，做到防治结合，心中有数。当口腔里某些有碍于身体健康、不能保留的牙齿需要拔掉时，应及时求助于牙科医生，千万不可自拔。
8.采取正确的刷牙方法。在清洁牙齿的外表面时，牙刷应与齿龈线成45度角，轻轻地、短促地上下前后方向刷；然后照以上的方法清洁牙齿的内表面，清洁牙齿的内表面时牙刷与牙齿要垂直；要用同样的方法清洁牙齿的咀嚼面。最后可轻轻地刷一下舌苔，因为它也会沉结病菌，并散发出难闻的气味。
有时靠刷牙不能清除牙缝里的沉积物，但又必须清除它，可用牙线或牙签将齿缝里的食物残渣轻轻剔除。
止呃8法
1.压喉结凹处或锁骨凹处。用食指按压喉下面的凹陷处；或以中指或食指从锁骨上凹处，垂直向下，揉压隔神经，揉片刻可止呃。
2.打呃时，用一块干净纱布包垫舌头上，用手指捏住舌头向外拉伸。此时，会感到腹部有气体上升，打呃自停止。
3.用2汤匙醋，加1汤匙白糖，调成糖醋汁，饮服后可止呃。喝上一大口温开水含着，分7次咽下稍等片刻，也能有效地止呃。打呃时，服15克食醋也能止呃。
4.取桔子一个吃二三瓣，或鲜桔汁15克，打呃时服下。用柿蒂几只煎汤饮用也可止呃。
5.用小纸卷插入鼻腔捻动，打几个喷嚏可以止呃。
6.打呃时，用手掌按在眼球上，稍加力。此时，有一种气体从胃中排出呃逆即止。如果压眼球效果不佳，可改压上眼眶边缘，在眼眶边缘寻出压痛点，然后用力按揉几次，打呃即可消除。
7.将眉弓三等分，内1／3交界偏下眼眶处，可摸及一小凹陷处，按之有痛感。用双手拇指尖及时对两眉按压片刻可止呃。
8.用一食指伸入打呃者口中，反复刮腭，打呃可逐步缓解。
青光眼病人的自我保健
青光眼是一种以眼压升高、视乳头血流灌注不良合并视功能障碍的眼病，是常见的致盲疾病。该病的病程发展缓慢，在未急性发作时，常无明显的临床症状，多数病人有反复小发作病史，其特点是在傍晚或午后出现程度不同的眼部不适，发作性视蒙（视力模糊）和虹视（看灯周围有彩圈），经过睡眠或充分休息后，眼压恢复正常，症状消失。当病人出现明显的临床症状到医院就诊时，其视功能往往已受到明显的损害。
为使青光眼患者能保留现有的视功能，控制和改善症状，除坚持执行医嘱外，应根据自己的病情，采用如下一些自我保健方法：
注意眼部保健和卫生习惯
紧张、劳累、过度的体力劳动，对眼施加压力，均可导致眼压升高。因此，青光眼病人应注意生活有规律，工作不能过于劳累，应劳逸结合，要有充足的睡眠和休息；严格控制用眼过度（如中途休息，多看远处景物），平时注意不用手揉眼。长期从事文字工作的人员应适当调整工作节奏。
保持稳定的思想情绪
多数青光眼病人情绪易激动，往往因工作挫折、生活不幸或与他人争吵等，而引起情绪激动，使眼压增高，从而加重对眼的损害。因此，平时应保持稳定的思想情绪，避免眼压增高。
严格控制饮水和保持大便通畅
大量的水分进入体内或用力排便，均可使眼压升高。因此，青光眼病人应少饮茶、浓咖啡等饮料，喝汤、喝牛奶也应适量。饮水时可采取多次少量；如需输液时，也应适量。
定期检查视力、视野
青光眼病人除平时点眼药、服药外，还应定时去医院检查视力、视野，或自我检查视力（遮住健眼，用患眼注视前方，到看清东西为止）和视野（方法同上，在注视前方时，用余光看上下及两侧范围）。以便发现异常，及时就医。
避免久留暗处
青光眼病人不宜久留暗处，以免瞳孔散大，引起房水排出受阻而致眼压升高。因此，青光眼病人应少看或不看电影；晚上看电视时也应开灯。
禁用阿托品类药物
阿托品类药物易扩瞳而使眼压升高。因此，青光眼病人不仅要少用阿托品类药物，甚至禁用含阿托品类药物。
总之，青光眼虽是一种常见的致盲眼病，给人们的生活和工作带来痛苦和不便。但是，只要人们做到早期发现、确诊，并及时治疗，加上平时注意自我保健，即可有效控制病情发展，保留现有的视力，愉快地生活和工作。
痛风病的治疗
痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。多见于40岁以上的男性患者。临床表现为急性关节炎反复发作，多数为夜间无明显原因而突然发病。有时在急性感染、手术或局部创伤后发生。饱餐、酗酒、寒冷袭击及精神创伤等均能诱致痛风发作。特别要提醒的是青霉素类、氨基酸类药物也可诱发痛风病。
患病后主要特征是大拇趾的跖趾关节受累（足痛风80％）；少数为指、手关节及其它关节。剧痛关节的皮肤柔软、肿胀、发红、发热，全身症状出现体温升高、心率增快、头痛、呕吐等，约半数病例在关节附近软组织中出现痛风石（痛风结节）。痛风石最常见于耳壳和指（趾）关节，并继续增大，可向皮肤穿破，排出白色尿酸盐结晶；痛风石破溃物中发现纯尿酸盐结晶，其结晶对本病的诊断有决定性意义。晚期患者常并发肾脏及心血管系统损害。
治疗措施
在治疗方面采用分期治疗的原则，急性期消炎止痛，间歇期及慢性期使用排尿酸或抑制尿酸合成的药物以及其他对症处理原则。
急性发作期绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，局部加软垫，休息至关节疼痛缓解72小时后恢复活动。迅速给予秋水仙碱，首次剂量1毫克，口服，以后每2～3小时服0.5毫克，疼痛缓解后改为维持量，每次0.5毫克，每日1～2次。越早用药，疗效越好，如延迟用药，疗效可随时间的推移而下降。
发作间歇期和慢性期通过使用排尿酸或抑制尿酸合成的药物控制高尿酸血症，使血尿酸维持在360μol／L（6mg／dl）或以下。最常用的排尿酸药有：丙磺舒，每次0.25克，每日2次，二周内递增至0.5克，每日2～3次，约5％患者有胃肠反应、溶血性贫血、过敏性皮炎等副作用。苯溴马龙，每日2次，口服40～160毫克，对肾功能不全者更适用。目前使用的抑制尿酸合成药有别嘌呤醇，100毫克，每日3次。别嘌呤醇与排尿酸药同用可加强疗效，能促进尿酸盐沉积物动员出来，使组织中的痛风石溶解，特别适用于痛风石严重而肾功能良好的病人。
饮食宜忌
痛风属于代谢性疾病，与饮食结构有密切关系。供给合理的饮食对缓解症状、促进早日康复也是非常重要的措施。其饮食应注意以下几点：
1.肥胖的痛风病人要限制总热量，逐渐降低体重，严禁暴食暴饮。同时要少吃蔗糖及各种甜食，以降低机体对嘌呤的敏感性，对改善症状及缩短病程有一定的益处。
2.低脂肪饮食，尤其是动物性脂肪要少吃。限制脂肪可增加尿酸盐（引起痛风的主要成分）的排出，否则会促发痛风或加重病情。
限制嘌呤和蛋白质的摄入量。正常人每日通过膳食摄入的嘌呤约600～1000毫克，而痛风患者则应控制在250毫克以下。在限制嘌呤的同时，还要限制蛋白质的摄入，因为蛋白质具有的特殊动力作用，可增加内生性尿酸的生成，加重病人的症状。蛋白质食物应以植物性的谷类蛋白为主，搭配含嘌呤少的鸡蛋、牛奶等动物性食品。肉类及鱼类食物均应先煮，去除原汤再进行烹调，因为50％的嘌呤均含于汤内，弃汤吃肉既能补充优质蛋白质，又可减少嘌呤的摄入量。含嘌呤多的食物，如牛肉、羊肉、香肠、火腿、咸鱼、动物内脏、干豆类及豆制品、浓肉汤、鸡汤、鱼汤以及菠菜、菜花、蘑菇等。
限制食盐及对神经有刺激性的食物的摄入量。盐可使体内水分滞留，妨碍尿酸排泄。避免饮用浓茶、咖啡，勿用芥末，少用葱、姜、胡椒等有刺激性的辛辣调味品。酒为痛风的诱发剂，所以要严格禁忌。
5.增加维生素B、C和水分的供给。维生素B和C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解，水既是尿酸盐的溶解剂，又可促进排泄，所以痛风病人除平时多吃瓜（西瓜、冬瓜、黄瓜等）、果、蔬菜外，还应有计划地多饮水，维持每日排尿量在2000毫升以上。以便有利于尿酸盐的溶解和排出，有利于降低机体的敏感性，有利于病情缓解和治愈。
此外，良好的生活规律，情绪稳定，坚持体力活动，避免过度劳累等都是预防癌风急性发作的重要措施。
关节炎患者的日常保健
生活保健
衣关节炎总是与风、寒、湿联系在一起的。而衣服是防风御寒的工具。因此，秋天早穿毛裤、入冬早穿棉裤，是关节炎患者应该做到的事情。此外，衣物被褥要常晒，以防潮湿。
食关节炎患者的饮食要合理，避免营养过剩，造成肥胖，使关节的负担加重。减肥可以减轻关节所承受的压力，并可使关节疼痛减轻。应禁食嘌呤含量高的食物，如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉及动物内脏，对含有一定量嘌呤的鱼虾类、豆类及蘑菇、花生、菠菜等也应少吃。要多饮水，使每日尿量保持2000毫升以上。
住居室应向阳、通风、湿度小；避免住地下室、地窖、花室、暖窖、大棚等潮湿处。坐椅高矮要适宜，用直背椅代替斜靠背椅；用硬床代替软床，不可睡“席梦思”。北方的火炕可谓关节炎患者的最佳理疗床，但热天不可直接睡在不烧火的凉炕上，受凉会加重关节疼痛。
行多数关节炎患者因怕痛、怕加重损伤不敢活动，有的人甚至连腿都不敢伸直，结果形成屈曲僵硬畸形，最后只能在地上蹲着或爬着走。其实，关节炎患者更需要通过运动消耗能量，控制体重，锻炼肌肉，减轻关节负担，避免关节强直。不过，运动一定要掌握分寸，方法得当，并要坚持。病情较重、卧床的患者，可做床上运动，重点伸屈患病关节，防止关节强直和肌肉萎缩；能下床但不能出户者，可在室内练习，先“8”字形慢步走，再做弯腰、蹲起动作，最后配合按摩；凡能做户外运动者，应定时散步、做健身操或打太极拳，如做成套动作太累，可选几节操练。另外，坚持走路、耗氧运动、在水中锻炼等多种形式。都适合关节炎患者选用。
运动保健
伸展运动患者通过伸展运动，能够使肌肉和肌腱柔软，增加关节的灵活性。手指的伸展运动很简单，患者只要把一根橡皮筋绕在5个手指上，然后用力慢慢张开手指即可。
背部伸展运动方法是，身体直坐在椅子上，两脚分开平放在地上，两手的手指放在同侧肩上，双臂向外伸开，轻轻地向前弯腰，同时转体用左臂肘部碰右腿的膝盖，再慢慢恢复开始时的姿态。换右臂重复以上动作。
划船运动患者坐在地上，脊背挺直，双膝放松伸直。把一根有弹性的带子套在双脚上，双手自然伸向前方，手的位置比肩稍低，手掌向下，抓住带子的两端，把带子拉向腋窝。注意不要抬高肩膀或者让背部过分向后。恢复原位重复划船动作。
其他运动
关节炎患者进行全身的耐力训练也非常重要，每周锻炼3次，每次20分钟，能够增强心血管系统的输氧能力。锻炼时的心跳次数最好要达到预定目标，但运动次数和运动量可少一些。
游泳，特别是在温水里游泳好处很多，因为在做全身运动时水起了支撑作用。走路也是很好的运动。关节炎患者应当避免剧烈运动，如打网球、做健美操或者跑步等，因为这些运动给关节造成的压力过大。关节炎患者在开始运动之前要经过医生检查，在确定身体能够承受运动压力后，再开始运动锻炼。另外，个人的情况不同，应该做哪些锻炼，怎样锻炼应当因人而异。
总的来说，关节炎患者在锻炼的时候应当从小运动量开始，循序渐进，才能锻炼到身体各部分的关节，增加控制关节肌肉的肌力。运动前一定要做热身准备活动，避免过分剧烈的运动。特别值得注意的是，急性炎症期的关节炎病人不仅不宜活动，还应限制活动。
类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎是一种以非化脓性多关节炎为主的全身性常见病，主要累及四肢大、小关节（以指关节为常见）。关节损害的特点是多发性、进行性和对称性。早期症状为受累及关节的疼痛、肿胀、活动受限等，长期不愈则可转变为关节僵直、关节畸形等。
中药治疗
此病因无特效药，在治法上应对症治疗，宜用增强体质的药。中药方面多为健脾胃、养气血、补肝肾等常用扶正大法。如金匮肾气丸、山楂丸、龟灵集、人参蜂王浆等可用于急性期以后各期，有增强体质，调解代谢，提高抗病能力的功效。
西药治疗
如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期，主要是减轻关节疼痛，中和毒素。近年来国内科研成果雷公藤片为一有效药物，可在各期遵医嘱使用（因有血小板减少和精子减少等副作用）。比雷公藤片更为有效的药物为雷公藤多甙，此药为雷公藤纯化而成，可以应用，但有副作用，一定要在医生指导下用药，定期验血、查血小板是否正常，不可擅自服用。
另外，激素类药物，如可的松、氢化可的松等，疗效显著，但副作用较大而多，停药后症状反而加重，此点也应因人而异，根据医生意见进行。至于一些免疫抑制剂如氯喹等，因毒性大则更应根据专科医生意见决定。
运动治疗
病人主要症状是关节疼痛，肌肉萎缩，曲伸困难，活动不灵，因此有的病人则畏缩不前、不愿行动，久而久之，关节强直、畸形，想动也不可能了。因此，必须反其法而治之。不管怎样，病人应要求自己每天强行活动关节，虽病也不停止。可用广播操、太极拳、迪斯科等各种形式练习，坚持每日，终年不懈，可促进病的痊愈。
温泉疗法
应选择含有氡离子或其他离子的温泉进行，单纯硫矿温泉无效。每年1次，每次3～4个月，连续2～3年，疗效显著。
本病的发病近年有增加趋势，这可能和环境污染日趋严重、气候变化异常、人们生活行为更加复杂化有关。因此加强预防甚为必要。预防方法首先应防止感染，在各种手术如拔牙、美容及其他手术后防止感染，可用磺胺、抗菌素等抗感染药物。一旦发现感染应尽快治疗。另一方面应清除体内病灶，如牙周炎、扁桃体炎、中耳炎、肾炎等，应积极治疗，务使痊愈，不致贮存细菌、病毒为宜。
饮食调养
重视饮食调养是预防及治疗此病的重要方面。类风湿性关节炎患者在调适饮食方面应注意以下几个方面：
控制饮食摄入量也就是说适当地减少食量。一般成人主食每日应为250克左右，每餐以七八分饱为宜，切勿贪吃。少吃一些能减轻脾胃负担、充分发挥胃肠消化及吸收功能的食物。从表面上看，进食的数量少了，但实质上由于身体对食物的利用率提高了，营养反而更充足，最重要的是杜绝了生疾之源。
多吃蔬菜水果适当多食些新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、丝瓜、冬瓜、荸荠、山药、白菜、黄瓜、西红柿、西瓜、苹果等。因为这些食物里不仅含有大量的维生素、微量元素等，可满足人体的生理需要，而且好消化、易吸收，对类风湿病的康复极为有利。
限制高脂肪食物的摄入脂肪在人体内的氧化过程中能产生酮体，过多的酮体可以强烈地刺激关节，使疼痛加重，对类风湿病的康复极为不利。而且大鱼大肉、肥甘厚味的食品也容易生痰，所以应尽量少吃。
控制蛋白摄入量对于瘦肉类以及其他高蛋白的食物，也应适当控制。牛肉、羊肉、鱼、鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等虽含热量较高，营养丰富，但过多食用可加重胃肠道的负担，从而影响消化功能，成为生疾之源；同时能增加病人对疼痛的敏感性（尤以鱼类更为明显），使疼痛加剧。因此蛋白质的摄入量应以胃肠道既能充分消化吸收，又能满足人体的生理需要为度，不可因美食而多吃，也不可为增加营养而多吃。少食有益，多食为害，不可不知。
少食糖和冷饮食用过多的甜食，会壅遏脾胃，伤及消化功能而生痰湿。冷饮也易损伤脾胃消化功能，亦属禁止之列。
以上几个方面，概括起来就是一个原则，即类风湿病患者的饮食应当以有利于消化为准。只要能注意保护脾胃，杜绝痰饮的来源，再积极配合功能锻炼和正确的药物治疗，以提高自身的免疫能力，类风湿病是能够战胜的。
腰椎间盘突出症的保守治疗
腰椎间盘突出症是一种常见病，多发生于35～50岁的中年人，男性较多。往往有急性腰部扭伤或慢性劳损的经历，有的起病突然，有的缓慢。
通常表现为单侧腰腿疼痛，从一侧下腰部经臀部向下肢后方放射，直至踝关节、足背或足底。并有同侧小腿及足部的皮肤感觉减退，感到麻木。咳嗽，打喷嚏或用力排便时更为明显。平卧休息后症状可减轻，行走、站立时加重。病情较轻者，仍能从事中等程度的体力劳动；病情较重者，连轻工作也不能坚持，甚至终日卧床，生活不能自理。许多人症状常有变化，反复发作，病程可达数月、几年甚至十几年之久。
症状重的病人，因为疼痛，自然而然要采取一种保护性姿势，样子很特别：一侧肩部耸起，臀部上撅，患侧下肢跛行。脱去衣服，观察病人的背腰部，可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线，而是带有弯曲。病人向前，向两侧弯腰的活动幅度变小，或几乎不能做这些活动，活动即会引起症状加重。
疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点，最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点，可引起下肢的疼痛和麻木。
病程长者，可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩，周径变细。如果仔细检查，用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤，并与对侧相对照，可以发现痛觉或触觉减退。
另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上，膝关节保持伸直位慢慢抬高，一般人能抬高到与床面成80°～90°的角度，如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛，就是阳性，提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是，其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少，直腿抬高就不一定能达到80°～90°。所以要与对侧相对照。
以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期，一般仅有腰痛，无腿痛的症状。也有少数病人，发病突然，表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪，需要立即手术。
保守治疗方法
腰椎间盘突出症是临床腰腿痛病的常见症之一，目前医学界对此论述极广，经验甚多。但是手术治疗远期效果并不令人满意，同时好多病人并不愿意也不需要手术治疗，因此，保守综合治疗的方法颇受欢迎。
微波疗法采用微波多功能治疗机，局部和穴位照射辅助治疗。方法是将微波辐射器分次对准椎间盘突出的相应位置上和环跳穴部位，辐射器与皮肤距离在3～5cm之间，照射功率为40w，每次照射20分钟，每天1次，15天为一个疗程。一个疗程后可根据患者的神经根水肿及粘连情况，进行第二疗程。
推拿疗法让病人取仰卧位，嘱病人全身放松，医者站在患者一侧，双手拇指搭于次穴处，其余四指处于环跳穴部位，以双手拇指为动力点，从次穴开始向上用蝶形揉法和分椎法直上大杼穴，各法反复做3次，再从大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部，以疏通督脉。然后分别用揉法，掌根、大鱼际揉法及拇指弹拨法，由脊柱两侧自上而下至腰骶部，再由环跳穴分别沿大腿的外侧和后侧向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢静脉疏通肌群松弛，为旋转扳拿法做基础手法。
旋转扳拿法让病人正坐于方凳上，一助手将其下肢固定。以左侧腰椎间盘突出为例，术者位于患者左侧，取半蹲位，左臂从患者左侧腋下穿过，手扣住患者颈后部，使其头略前倾，右手拇指按于左侧脊椎旁侧筋膜处，然后左臂用力使患者上身尽量前屈至最大耐受限度（最好达90°），继而使其上身弯向左侧并向左后方旋转至最大限度，在左侧弯转的过程中，右手用力要稳、准、透地扳向右椎棘突，听到腰部有弹响声，可使患者恢复正常坐位，然后嘱病人上床分别取仰、俯卧位，用整理手法结束该法治疗。隔5日1次，以3次为宜。
牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小，采用自动牵引床要因人而异，可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量，一般在294～392牛顿力之间，每次牵引时间设定30～40分钟可调。方法：嘱患者仰卧于牵引床上，用固定带固定胸腰段及腰骼段，启动连续牵引开关，治疗床处于自动牵引状态，牵引完毕自动回位后，嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次，15天为一疗程。
由于本治疗方法涉及到人身安全，故应由专业人员实施。另外，为配合治疗，尽快恢复，患者应加强功能活动锻炼，使腰部周围组织保持相对的平衡稳定，对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心，是预防本病复发的条件之一。
防护措施
无论是保守治疗或手术治疗，患者最重要的就是如何加强自我护理。一般来说，在发病的急性期（也就是出现有明显的临床症状时）应当做到：
卧床休息应当平卧硬板床，以保持腰椎的稳定性，翻身时要先挺腰再翻身，在每次的保守治疗后应当在腰部放置一个10厘米厚的枕垫抬高腰部，同时将枕头放低，采用卧位休息半小时。
腰部保护水平工作的时候可选用腰围来保护腰椎，卧床休息时将腰围解除。要注意腰部的防寒和保暖。尽量避免久立、久坐、久行，避免做强用力的动作，以免病情加重。
适试锻炼在疼痛稍稍减轻后就应该进行适度的功能锻炼，如仰卧起坐、抱膝屈髋、慢步行走或原地踏步等，要注意不能运动量过大，一定要量力而行。当疼痛症状已不明显，但仍有局部功能活动受限时，需要适当加大运动量，从而最大限度地恢复功能活动，可进行以下几种活动：
托腰旋转：用两手手掌向前托住腰眼，按顺时针方向做前弯、右侧弯、后仰、左侧弯的转腰运动，每次5分钟，再按逆时针方向重复进行。
腰背肌锻炼：首先俯卧于床，双手与上臂后伸，头后仰，使得胸部离床，同时两下肢做背伸动作，不能屈膝，使得腹部着床，身体呈反弓状，并保持此姿势5～10秒钟，再重复上述动作10次。
腹肌锻炼：每日进行20～30次仰卧起坐。
慢步倒行：每次10～15分钟。
运动量以锻炼后不感到疲劳和疼痛不加重为度，如果在运动后出现疲劳或疼痛加重，就应该停止l～2天后再进行。锻炼既不能急于求成、操之过急，也不能随意中断，要持之以恒。伴有大小便失禁、垂足或合并有脊柱骨折的患者不宜进行此类锻炼，应尽快找医生诊治，以免延误病情。
