糖尿病说到底就是一种生活方式病，饮食习惯的好坏起着至关重要的作用。没得病之前，怎么吃决定了健康状况怎么样；得病之后，不仅要考虑怎么吃不让病情恶化，还希望通过吃让病情缓解，甚至让“吃”起到“疗”的作用。所以，正确地吃饭，是治疗糖尿病的关键环节，控制好了饮食，就等于扼住了糖尿病魔的咽喉！
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降血糖的第一要务：控制饮食，严格遵循饮食原则
在“三高”中，和高血压、高血脂相比，高血糖最需要控制饮食。因为一般而言，健康人在吃完饭之后，随着血糖升高，胰岛素分泌也会增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此不会发生糖尿病。但糖尿病患者就不一样了，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，不能在饭后随着血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过了正常范围，并且对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，让胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，糖尿病患者一定要严格控制饮食。
说起糖尿病患者的饮食原则，几乎所有人的第一反应就是“不能吃甜食”。真的是这样吗？其实，我们不仅要控制糖的摄入，还要控制盐和脂肪的过多摄入，而且还要饮食搭配合理，营养全面均衡等等。总之，糖尿病患者要有一套科学的饮食原则和方法。
对于糖尿病患者来说，控制饮食是治疗糖尿病的基础，是一切治疗方法的前提。不论患者属何种糖尿病类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格并长期坚持饮食控制。因为饮食控制的好与坏，会直接影响到病情的发展。如果吃不好、吃不对，就会造成血糖波动，这比单纯的高血糖还要危险。所以，坚守饮食原则非常重要，大家一定要牢记于心。下面我就来为大家一一列举。
●控制每天摄入的热量
一般来说，一个轻体力劳动者每天所需的总热量是（身高-105）×35。大家全天摄入的热量，一定要用标准体重乘以25～45不等的系数，而不能用实际体重计算。具体应该乘以哪个系数，要结合自身实际情况。平时体力消耗越多，这个系数越大，另外，男性所乘的系数大于女性，瘦人会大于胖人。如果饮食控制过程中觉得很饿，不妨稍微放宽标准。如，消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量、低脂肪饮食为主，以减轻体重，改善受体对胰岛素的敏感性。
●科学地安排好主食与副食
大家可能都知道，主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分可变成血糖，成为血糖的来源。比如，蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利。因此，除了合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。大家不可以因为自己血糖高就拒绝主食而只吃副食，那样同样会因为放松警惕而导致血糖升高。而且，糖尿病患者每天每餐中的主副食品的量应该基本固定，不能随意增减，免得引起血糖过大波动。不过，食物的花样品种倒是可以随意变换。
●营养全面均衡，注重比例
一般来说，糖尿病患者每天饮食中三大营养物质所含全日总热量的比例是这样的：蛋白质15%左右，脂肪20%～25%，碳水化合物60%～70%。对蛋白质，我们还要根据自己的肾功能情况选择不同类别的蛋白质。肾功能正常的，摄入谷类、豆类蛋白质比较好，既有利于营养需要，又可防止血脂升高；肾功能衰竭的，选乳、蛋类蛋白比较好，因为它们产生的肌酐、尿素氮和尿酸等物质少，有利于保护肾功能。对于脂肪的供给，糖尿病患者要注意防止血脂升高，最好以植物油为主，保证必需脂肪酸的需要量。糖尿病患者碳水化合物的摄入量虽然不能过多，但也应该充足，因为食量不足的话，既不利于保护肾功能，久而久之还会影响细胞功能和胰岛素受体的敏感度。
●严格忌口，注意食物宜忌
少吃或者不吃影响病情的食物，选择适宜自己的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。简单来说，糖尿病患者不宜吃的食物主要有三种。
第一种是容易使血糖迅速升高的食物，比如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、含糖汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
第二种是容易让血脂升高的食物，比如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，以防止动脉硬化性心脏病的发生。
第三就是为了安全考虑，还一定要少喝酒，最好不喝酒。
至于适宜吃的食物，主要是一些可以延缓血糖、血脂升高的食物。比如大豆及其制品，这类食品除了富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低甘油三酯，所含的谷固醇也有降脂作用。再比如粗杂粮，如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等，它们含多种微量元素、B族维生素和食用纤维，有延缓血糖升高的作用。大家可以用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条等，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
●在规律的基础上灵活调整
虽然在理论上原则是要严格遵守的，但说到底这些原则也只是为了让我们的饮食更加科学合理，不可以太过。我们既不能主观随意，也不能限制过严，比如一点碳水化合物也不敢吃，反而会加重病情，甚至出现酮症。所以，我们还是应该根据自己的病情、体重、身高，严格地进行热量计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的，并且还要根据病情和身体变化，灵活变通地调整饮食方案。比如，遇到手术或新增加疾病时，糖尿病患者要重新调整饮食、用药等等。
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口味要清淡，血糖不跳高
烹调食物少用油，用对油
在糖尿病患者的饮食原则中，关于油和脂肪这方面，肯定也是要限制的。因为摄入超量脂肪会降低人体内胰岛素的活性，使血糖升高；而减少脂肪，特别是饱和脂肪酸的摄入，会减少心脑血管疾病发生的风险。所以，我们的饮食中要少吃或者不吃肥肉，不吃动物油，少吃奶油糕点、方便面等食物，而是选择吃瘦肉，使用植物油，多用煮、炖、蒸、拌等少油的方式烹调食物，避免使用油炸、油煎等烹饪方法。
但是，我们需要控制脂肪的摄入量，并不意味着就要不沾荤腥。有的患者把自己的日常菜肴都改成了清水煮白菜，这种精神可嘉，但做法并不可取。因为在食物的排空速度中，脂肪是最慢的，碳水化合物最快，蛋白质介于二者之间。糖尿病患者本身的代谢就比普通人快，就容易感到饥饿，假如胃里食物排空快，就更容易饿。所以在控制总热量的前提下，需要在食物里面加点油，这样可以减轻饿的感觉，避免我们难以自控地吃下更多食物。
刚才我们也说了，大家要尽量选用植物油，可是市面上的植物油五花八门，我们该选择哪种呢？哪些更适合糖尿病患者呢？现在我们一一来看。
首选橄榄油。大家如果对食用油稍有了解就会知道，橄榄油是非常健康的，富含对人体健康有益的单不饱和脂肪酸、亚油酸及维生素K、维生素E等，营养价值很高。由于橄榄油中单不饱和脂肪酸（油酸）的含量高达83%，所以可改善血糖应答反应，增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，减少胰岛素的需要量；并且可以降低血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇，改善糖尿病患者的总体代谢状况，降低患大血管疾病的危险性，提高患者的生活质量。所以，毫无疑问，它是糖尿病患者的首选食用油。只是，相对我们平时经常使用的花生油、葵花油等，它的价格比较贵。
其次是茶油。茶油也叫野茶油、茶籽油，是用野生山茶花的籽榨的油。茶油中的单不饱和脂肪酸含量高达79%，其营养成分和医用价值完全可以与橄榄油媲美，是对糖尿病患者健康非常有益的食用油。只是，茶油带有一种自己特殊的味道，有些人可能不大喜欢。
再次是花生油。我相信它是很多人家中最主要的食用油。花生油价格合理，烹制出来的菜肴有很好的口感和香味，很受欢迎。它也比较健康，含有大量油酸、亚油酸、卵磷脂等营养成分，油酸含量为41%，亚油酸含量为38%，饱和脂肪酸含量为19%，营养价值仅次于橄榄油和野茶油。所以，从物美价廉的角度考虑，花生油也是相当不错的选择。
然后是大豆油。大豆油也是我们日常炒菜经常用的油，它的油酸含量是22%，多不饱和脂肪酸含量是59%（其中亚油酸52%、亚麻酸7%），饱和脂肪酸含量为16%。由于其油酸含量低于上述3种油，所以大家如果以豆油为主要食用油，最好在凉拌菜时用橄榄油，以增加单不饱和脂肪酸的摄入量。
最后是菜籽油。这也是我们常用的食用油。菜籽油有利胆功能，人体对菜籽油的消化吸收率也比较高。但是，菜籽油中油酸、亚油酸、亚麻酸含量均偏低，分别为20%、16%、9%，营养价值有限。由于糖尿病患者本身是要“少油”的，所以本着少而精的原则，我还是建议大家不要选用菜籽油。
现在，大家应该对自己家里正在用的油有了进一步的了解，同时也对自己选择什么样的油有利于病情有了更多认识。那么，就从现在开始，从每一顿饭用的油开始控制血糖吧。
避免高盐食物，严格限制盐的摄入量
●吃盐过多危害大
曾经有一位患者非常纳闷地问我：“我这人不喜欢吃甜的，平时很少吃甜食，糖分摄入也很有限，为什么会得糖尿病呢？”我详细询问了他的日常生活和饮食习惯之后得出结论，原因很可能是因为他每天从事重体力劳动，所以平时饮食都偏咸，由于过多的盐能增加淀粉酶的活性，从而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，引起体内血糖浓度过高，所以出现了糖尿病。
糖尿病本身不可怕，最可怕的是它的各种并发症。而高盐饮食的糖尿病患者，更容易患心血管疾病。如果糖尿病患者长期摄入过多的盐，会非常容易诱发高血压，并且会加速和加重糖尿病大血管并发症的发展。所以，对于2型糖尿病患者来说，有效控制血糖，或许可以降低其患心脑血管疾病的风险，而严格限制其饮食中的盐分摄入，也可以帮助抑制糖尿病引发的不良并发症。因而，糖尿病患者应该像高血压患者一样控制盐的摄取量。
●糖尿病患者食盐的摄入参考
对于糖尿病患者来说，限制糖的摄入可以理解，再限制盐的摄入，可能让人难以接受。低盐饮食很不“下饭”，影响食欲，这饭还怎么吃？
限制盐的摄入，并不是不让大家吃盐了，而是不要吃过多盐。一般健康的成年人，每天摄入的食盐要控制在6克以下。那么糖尿病患者呢？是不是也该参照这个标准？这里有一个糖尿病患者食盐的摄入参考量提供给大家：主食每天少于250克的，食盐每日2.5克；主食每天在250～300克之间的，食盐每日3克；主食每天高于400克的，食盐每日3.5～4克。如果并发高血压、冠心病、肾动脉硬化、肾功能损害等，必须严格限制食盐量，每天应少于2克。特别值得注意的是，从酱油、鸡精、番茄酱等各种调味料中获得的食盐摄入量，也应该计算在内。
●警惕含盐量高的几种食物
美国CDC在2012年公布的一项调查显示，美国人摄入过多食盐的渠道，集中在10类食物上。人们从这10类食物中摄取的盐，占食盐总量的44%。前七类高盐食物依次是面包、午餐肉、比萨、加工和未加工的禽肉、汤、奶酪汉堡包和三明治、奶酪，它们分别占摄入食盐总量的7%左右。另外三类食物占摄入食盐总量的3%左右，它们是：意大利面条、肉菜、零食（包括薯片、咸味饼干和爆米花）。
由于饮食习惯的不同，我们的食盐主要来源跟他们不大一样。但这项研究给我们提了个醒，假如大家觉得自己摄入的食盐可能超标了，那么可以找出自己日常生活中含盐量最高的几种食物，然后想办法改变烹调或制作方法，降低其中的钠含量。
一般来说，在我们中国人的日常生活中，要减少摄取盐分，除了在做菜时少放点盐之外，还要尽量吃新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类、咸菜、咸鱼、咸蛋等高盐食物，避免使用红烧、卤煮、火锅等烹饪方式。
少吃点红肉，多吃点鱼
●少吃红肉和加工肉类
除了不能多吃糖之外，不能多吃肉也是很多人对糖尿病饮食禁忌的共识。很多人认为除了遗传以外，肥胖和超重是导致糖尿病的主要原因，因此吃肉多更容易得糖尿病。理论上这样说没错，肥胖、摄入脂肪过多，必然会增加患糖尿病的风险。
但严格来说，未加工的红肉和2型糖尿病之间不存在关联性。但是大家都不可能吃生肉吧？即便是五分熟的牛排，它也得用高温加热吧？一旦高温油炸或者烹饪过度，它们就有可能给健康带来危害。所以，吃肉看起来就不那么健康了，尤其是红肉。
一直以来，营养学家一直提倡少吃红肉，建议以海鲜及禽肉来替代相关营养来源，主要原因之一即是红肉会增加身体的负担。根据美国哈佛大学公共卫生学院的研究结果，每天只要吃两片培根肉，糖尿病风险就会爆增50%。每天来一根香肠，或吃个小汉堡、几片腊肠，糖尿病风险也会直线上升。只要每天吃100克红肉，大约只有半块牛排，得糖尿病的概率大约增加五分之一。对于已患有糖尿病的人来说，更是会加重病情。
研究数据还进一步显示，在冷盘肉品、绞肉等加工肉类助威下，糖尿病风险更是大幅增长。一天只要吃50克，相当于两片培根肉或一根香肠，罹患糖尿病的风险就会增至五成以上。这主要是因为加工肉类含有大量的钠、亚硝酸盐，这些成分很容易引起糖尿病。吃红肉虽然可以补铁，但一旦摄取过多铁质，也会增加罹患糖尿病的概率。从数据来看，加工肉类的危害更甚于一般肉类。
●吃鱼对2型糖尿病患者有利
尽管有很多人不爱吃鱼，嫌它不够“香”，但鱼的营养价值很高，而且鱼肉的蛋白质含量比猪肉的要高，而脂肪含量却不高。蛋白质容易被人体消化吸收，可利用率很高，是非常健康的食品，即便是糖尿病患者也不例外。
有网友曾经很认真地问我：“我检查出患有糖尿病，赶紧花了几万块钱买了个仪器挂在自己身上，回到家后什么都不敢吃，怕啊！昨天老婆做了条鱼我都没敢吃，今天想起来还馋，请问我能吃大鱼大肉吗？”这个问题乍一看有点搞笑，但实际上相当有代表性。对此大家可以放心，鱼肉还是可以吃一点的，非但可以吃，还可以在控制总热量的前提下多吃一点。
