第一节 颈椎病相关的基本解剖知识
患颈椎间盘突出症时怎样推算受压的颈神经根受累情况
当椎间盘病变时，受累的神经根的数字应比椎间盘的数字多一个，或取标有两椎骨数目的下位数字。
颈部脊髓和神经根的结构有什么特点
颈部脊神经根的解剖结构特点在颈部，脊神经的神经根较短，其走行近于水平方向，故对脊髓的固定作用较大。当颈椎前屈时，神经根对脊髓有牵拉作用。颈椎间孔的前壁由椎体的一部分、椎间盘的一部分和钩椎关节组成，后壁由上关节突和下关节突组成，这些部位发生病变时，都能累及神经根。钩椎关节变性增生，形成骨刺，对神经根造成压迫。
颈脊髓的解剖结构特点颈椎脊髓内部占位性病变，首先引起上肢功能障碍，继续发展才发生下肢功能障碍。如有颈脊髓外受压，因椎体束排列的特殊性，则下肢先受损害，而出现感觉改变及运动障碍，时间久后或压迫严重，随之发展到上肢功能障碍。
第二节 有关颈椎病的常识
骨刺是怎么形成的
大致有原发性和继发性两种：
1.原发性因素：随着年龄的增长，关节发生老化，骨（包括软骨）的化学成分也发生变化，软骨的滑动性和承受压力的能力下降，软骨面开始出现软化或破裂，软骨逐渐变薄和部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢地形成骨化，造成骨质增生即骨刺产生。
2.继发性因素：软骨的老化和骨刺形成是正常的生理性演变，但不少疾病都能造成软骨的损害，促进退行性变和骨刺的形成，或加速已存在的退行性变和骨刺的发展。
骨刺与疼痛有什么关系
骨刺是否会引起疼痛，取决于骨刺与其软组织的关系。骨刺虽小，如果它压迫周围的神经根、髓、肌肉血管，就会引起连带病变甚至严重病变，产生疼痛等症状。
骨刺大小与颈椎病严重程度有什么关系
颈椎病的症状并不仅仅因骨刺形成而引起，它与骨刺所在的位置，是否直接刺激神经、血管等因素有关。
颈椎退行性变有什么含义
位于头、胸与上肢之间的颈椎在脊椎骨中体积最小，但最灵活，活动频率也最高。它在日常生活、工作及运动中，承受着各种负荷、劳损，常逐渐出现退行性变，尤其是颈椎间盘，其退行性变的过程不仅开始得较早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退行性变的重要因素。
颈托对颈椎病有何作用
颈托的使用限制了颈椎的过度屈、伸和旋转活动，减少了颈部肌肉收缩，给肌肉以良性刺激，使疼痛冲动减少，局部症状和根性疼痛减轻；同时它又不完全固定颈椎，可使肌肉在颈托的范围内进行等长收缩，避免了颈部肌肉的废用性萎缩，颈托的作用还在于触碰的动觉提醒患者注意颈部姿势，并非机械性限制或支持，旅行时应用可预防“挥鞭”损伤。
颈托有哪些种类
1.软颈托
2.充气式颈托
3.硬颈托
正常人颈椎生理曲度变直是怎么回事
正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。
颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变，颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，成为颈椎病X线片上较为重要的诊断依据之一。
落枕是怎么回事
落枕是由于睡眠姿势不好致局部肌肉血管痉挛缺血，或因醒后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调。
为什么吸烟与颈椎病有关
香烟中的有毒物质，不仅对椎间盘，而且对颈部肌肉、韧带、筋膜等组织都有相同的损害作用。这些组织的退行性变，是颈椎病的重要原因。
为何咽喉炎与颈椎病相关
因为咽喉与颈椎毗邻，两者之间的淋巴循环关系密切，咽喉部一旦发炎，其细菌、病毒等可以播散到颈部的关节、肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性，肌张力下降，韧带松弛，破坏了颈椎的稳定性。因此，咽喉部的急、慢性炎症可成为诱发颈椎病的原因。另一方面，颈椎病病人椎体前缘骨刺形成，骨刺的刺激又常会引起吞咽痛、咽异物感、喉痛、声音嘶哑等咽喉部症状。
颈椎受过伤后为什么易得颈椎病
头颈部的外伤除了可以造成骨折、脱位、脊髓损伤甚至四肢瘫痪等较为严重的损伤外，尚可造成急性颈椎间盘的髓核突出或脱出、前纵韧带损伤。
什么是颈椎间盘变性
颈椎间盘变性是由于两方面的因素造成，其一是随着年龄的增长，颈椎间盘退行性变（俗称老化改变）；其二是各种急性创伤或者慢性劳损的结果。
颈部弹响是颈椎病引起的吗
一般在颈椎活动时是不会出现弹响的。但是由于多种因素，使颈椎椎体和小关节对合不良，韧带松弛，关节囊劳损，加上肌肉力量不平衡，椎间盘变性等，从而出现颈椎小关节的脱位或半脱位情况。人的颈椎活动很灵活，可以有前屈（低头）、后伸（后仰）、左右旋转和左右侧弯。当颈椎出现退行性改变时，颈椎可出现骨质增生（骨刺）。在活动颈部时，骨刺与周围的韧带等软组织也会出现摩擦，从而产生弹响。
第三节 为什么中小学生也会得“颈椎病”
中、小学生长期埋头读书学习、做作业可造成颈肩部肌肉慢性劳损。如果课桌椅高低不合适，更容易使中、小学生产生一系列颈型颈椎病的症状，有人称为“伏案病”。常表现为颈肩部酸胀、疼痛和牵拉样的感觉，可伴有头痛等症状。中、小学生正是长身体时期，可塑性较强，因此青少年颈椎病尚不属于真正意义上的颈椎病，一般通过保守治疗，相对来说较易治愈。
家长们应注意，当孩子出现颈肩部酸痛时，尤其不要过分用力地进行颈肩部推拿和按摩，否则会造成医源性颈肩部软组织损伤，甚至造成颈部小关节错位（笔者曾遇到过这样的病例）。当然，如果不重视，长期发展下去可能导致颈椎生理曲度异常、消失，甚至形成反曲度。
