一刻多钟头后,隔壁的李月处理好救护车拉回来的外伤病人,根据问诊和查体八成有骨折,拍个片确诊后分流到骨科急诊处理就算完成了。
和朱小明聊了小半天后,李月两人来到急诊内科,金辰正啃着苹果,脸上的愁云烟消云散。
两人相视一眼,李月笑道:“这才对吗?又没确诊艾滋……想吃啥,今天的夜宵我请。”
“艾滋?谁?”金辰一脸错愕。
“师兄,你就别装了,我们都知道了,你有冶游史。”说着朱小明鼓起勇气拍了拍金辰的肩膀,以示关爱。
“啥玩意?我有冶游史?”金辰指了指自己,见小明和李月投来关爱的眼神不由得满头黑线。
有没有冶游史还不知道吗?
金辰白了朱小明一眼无语道:“我能说自己还是个处吗?”
“师兄,你说啥?处男?你不是和沁谣姐都同居了吗?”朱小明先是一愣而后捧腹大笑,感受到金辰炙热的目光袭来,立马不苟言笑:“师兄你真没吃鸡?早说嘛,我们还准备叫沁谣姐也去查查艾滋病毒了呢?”
“吃你妹夫,还让你沁谣姐去查艾滋,你脑袋里都装了些什么,九年义务教育没让你学好,难倒五年的医学也没让你心生畏惧?”
“额……”朱小明一脸尴尬,“师兄你可不能怪我们,是你接诊容貌和气质都上佳的许如烟后就表现出了生无可恋的样子,由不得我们不胡思乱想?”
“打住,小明,你口中的我们可不包括我,对于你金师兄的人品我是绝对相信的。”李月一脸坚定道。
“师姐……刚才你……”朱小明想说刚才你可不是这样说的,看到李月令人窒息的眼神后立马闭上了嘴。
这才对嘛!李月收回目光,笑嘻嘻地看着金辰,“金辰,你想吃什么,面食类、烧烤,还是其他?”
“看师弟吧!我没什么要求,多点一份儿就行。”说完金辰抽出笔填写临床技能大赛的报名表。
“多点一份儿?哦,我倒是忘了你和沁谣姐同居了。”李月一边说着一边观察金辰的神情,见他不仅不解释连一点反应也没有不由得有些伤心。
又是一个可伶儿,作为旁观者的朱小明暗自叹息,为了打破这尴尬的气氛立马开口,“师姐,我要吃烧烤。”
“常吃烧烤致癌。”
原来他一直有听,李月听到金辰这看似无心实则有意的话有些失神,听到朱小明说就吃一吨没事后才慌忙点开黑屏的手机。
填好报名表后,金辰抬头,“对了李月,这个报名表填好后交给谁啊?”
“我也要参加,你给我吧!明天我交给科室秘书。”
“你不是不参加吗?”
“要你管?”李月接过报名表。
“额……”金辰似乎从李月这话中嗅到一丝暧昧的气息,转移话题道:“对了小明,你刚才提得是什么问题,我看看能不能回答上来?”
不用再跟系统置气,金辰得抓紧时间利用一切可能利用的机会让他人大吃一惊,从而收获声望值。
你不是不知道吗?这话,朱小明只是在心里想想,认真道:“前两个问题师姐都作了解答,最后一个问题是我们若是被确定有艾滋的带血针头扎了应该怎么办?”
“这叫HIV职业暴露,损伤的部位和深度不同危险性也不同。针刺伤,也就是经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%;经黏膜暴露为0.09%;经不完整皮肤暴露的威胁度尚不明确,一般认为经黏膜暴露低。”
金辰特意顿了顿,见两人听得仔细又道:“至于HIV暴露局部的处理,若是皮肤沾血就用肥皂液或流动清水冲洗。
若是污染到眼等黏膜,则用大量等渗的氯化钠溶液反复冲洗;若是被针扎后留有伤口,应当从近心端向远心端挤压伤处,尽可能地挤出受损处鲜血,再用肥皂水或清水冲洗。
最后用75%的酒精或者0.5%的碘伏对伤口进行消毒、包扎处理。身为医务人员还得向医院报告,登记在册。”
“嗯!这点和医务人员受到其他医源性的损伤处理原则差不多。”李月点了点头,“那接下来了?”
“接下来就是预防性用药,指南首推TDF/FTC+RAT或DTG等INSTIs;如果INSTIs不可及,可用PIs;如果合并肾功能下降,可用AZT/3TC……”
朱小明听得满头是包,实在是听不下去了便道:“师兄,对于具体用药我现在不想知道,你说了我也记不住,你还是说点实用的吧!”
临床医生并不是对所有疾病的用药原则都清楚,金辰一脸无语,不过得到系统提示说从茫然的两人身上共收获了8点声望值后不由得一喜。
三度吃惊,看来说点高大上的还是有点好处的。心中窃喜,脸上却没有表现出来。
“那行吧!用药就不说了。”金辰的语气颇有点恨铁不成钢的味道,“说说预防用药的时效和疗程,HIV暴露后最好2h用药,最迟不超过24h,即使超过24h也建议预防性用药,用药疗程是连续服用28d。
在发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。以上就是HIV职业暴露的处理原则,至于最后有没有感染上艾滋还真不好说。”
“牛逼!”朱小明一脸佩服,竖起了大拇指,“对于你的崇拜又进一分,能跟着你混一个月实属三生有幸。”
金辰头一次觉得朱小明的马屁拍得自己很受用,一脸佩服,至少也是四度吃惊,7点声望值该有吧!
李月也是一脸动容,暗笑着,金辰查看声望值,错愕地发现余额仅20,什么情况?14+8=20?老师你能给我一个合理的解释吗?
系统不想说话,飞过一条弹幕:宿主从同行身上获取的声望单人单天上限值为10,且行且珍惜。
金辰不想说话,装了半天到头来才知道有上限值,早知道如此就应该留着点明天再讲啊!
“师兄,师兄?”见金辰扭头,朱小明一脸坏笑地问:“师兄,你能不能再给我们说说非HIV职业暴露的处理?”
“怎么?你想偷鸡啊?”金辰满头黑线,非HIV职业暴露是指除去职业暴露外因其他个人行为发生的HIV暴露。
“嘿嘿……我不是那种人……好吧,有备无患,你也知道世界很开放,浪得飞起的比比皆是。我碰巧遇到个瞎了眼看上我的,保持不住之后恰巧发现她是个携带者,那就……”
“这概率有够低的,你要做的不是暴露处理而是应该做暴露前预防。”金辰白了一眼贱贱的小明。
“暴露前预防?怎么预防?”
“戴套啊!其他行为也不要过激。”
“我明白了。”朱小明秒懂,一本正经地说道:“师兄,你放心,你的话我句句在心,绝对不会越雷池一步。”
“你就是越半步我也管不着,高风险的事少做吧!”见一旁的李月小脸有些微红,金辰清了清嗓子。
“言归正传,非HIV职业暴露的处理原则和职业暴露大同小异,需要强调的是阻断用药得本着患者自愿的原则,并规范随访,以及早发现感染者。”
话音刚落,金辰再次收到了4点声望值,这让他一脸懵逼,看了看来源后起身才发现高山站在门口。
想来是听了好半天,否则不可能得到无心插柳柳成荫的收获。金辰露出微笑道:“高师兄有什么指教吗?”
“师弟知识渊博,我哪儿敢指教师弟,我是来麻烦李师妹转交报名……你也报了名?你不是说……”
高山意外地发现李月手中捏着一张填好的报名表,大名正是金辰。
“哦!我就是凑个数,重在参合。”
“重在参合,哈哈……看来师弟还是一如既往的拥有自知之明。”高山将报名表塞到李月手中后扬长而去。
“狂妄,嚣张,走着瞧。”朱小明看着空洞的房门鄙视道:“师兄,接下来就看你的,你要是挫不了高师兄的锐气就别说你是我的师兄?”
闻言,金辰和李月面面相觑。