宫外孕顾名思义就是受精卵非子宫着床、发育、生长。其常见部位在输卵管,也有游走到腹腔的。
女性排卵期是月经干净后第14天。
根据吴雨冰的病情可以推断。
这天,卵巢分泌的成熟卵来到了左侧输卵管,不想在此遇到了小蝌蚪,受惊之后本该遨游到子宫内,却不想因为某些原因没能游出。
没法,好歹也是个生命,于是受精卵便以输卵管为床,在此孕育生命,又不想营养供给不足,输卵管太狭窄,便开始出血,急性腹痛。
好在输卵管还没有破裂,否则大出血,急性失血一千毫升就会引发失血性休克,从而造成生命危险。
检查结果回示:
血HCG大于正常值。
血常规未见明显异常。
妇科彩超:子宫左侧见边界不清的不规则包块,包块内部呈不均匀高回声和液性暗区,可见Donut征。
盆腔内见液性暗区,量较少。
停经,急性腹痛,**少量流血是宫外孕常见的三大症状,加上辅助检查可以确诊宫外孕。
“宫外孕,流产型,再下去恐怕要演变成破裂型,得手术。”金辰一边说着一边填写住院单,“你们怎么看?”
“医生,我知道宫外孕要手术,我想问的是我女儿手术后会不会影响她今后的生育。”吴父接受了事实。
“这得看造成异位妊娠的原因,以及此次手术的方式,若情况严重可能会切除左侧输卵管,理论上还有右侧,不过不排除右侧会像左侧一样,有堵塞或是其他原因造成受精卵游不到子宫。”
“啊!这……”
“大叔,这只是可能,退一万步说现在技术可以体外受孕不是,没必要杞人忧天。这样,师妹你打电话叫妇产科医生急会诊,妇产科的疾病她们比我们更专业,具体的问题问她们,好吧?”
说到专业,金辰对于妇产科的常见病、多发病也仅仅停留在能够诊断鉴别的层面上,具体的治疗还得轮转到妇产科后学习。
“好吧!谢谢医生。”吴父说道。
见吴雨冰哭个不停,金辰递上抽纸桶,说道:“妹纸,别哭了,这不是大病,而且有你父母在,没啥怕的?”
“我……爸……我……”
“女儿啊!没事儿,有什么事儿等你手术、病好了再说,只要你不是被人用强的我和你妈都能接受。”
“爸……你说什么呢?”吴雨冰垂下头小声说道:“他对我很好的。”
“他对你好?”听到这话吴父的气就不打一出来,胸中的怒火熊熊燃烧,要不是金辰拦着保准让吴雨冰说出那坏小子男人,一脸无奈,“真是嫁出去的女儿如同泼出去的水,而且这还没嫁。”
虽不是人父,但金辰还是理解吴父的心情。女儿是父亲上辈子的情人,没有哪个父亲愿意看到自己的女儿受到其他男人的伤害,就是自愿也不行。
“大叔,快看,急诊科医生来了。”
一个头发有些凌乱三十来岁的妇产科医生出现在门外,打着哈切,一看就是刚爬起来的。
“师姐,这位同学考虑异位妊娠。”
“嗯!”赵小小看过病人又阅读辅助检查之后三言两语就让护工带着吴雨冰三人去办理住院手续。
“哈……”赵小小打了个哈气,一边写着会诊单一边说道:“我说师弟,既然都确诊了你就直接让护工送上去嘛!大半夜的,也不知道心疼师姐!”
“额……师姐说的是,今天是我来急诊科的第一天,五院的小规矩我还不是很懂,下次注意。”金辰一脸尴尬。
“第一次?你跟着谁啊?”赵小小有一句没一句的说着,听到金辰说是聂永辉老师后猛地扭头,双眼夺目,“你就是金辰。”
“怎么啦?师姐,我就是啊!”金辰指了指自己的规培证,如假包换。
“师弟,你还不知道?你可是我们五院的名人了,特别是外科,都在传你慧眼如炬,把异位阑尾都看穿了。”
手术室就一层楼,做手术的医生和麻醉师、护士闲来无聊,在手术室发生的事不多会儿就会传得满外科都知。
“侥幸侥幸!”金辰略感尴尬,虽然自己考虑到是异位急性阑尾炎,可没有医学之眼他可不敢冒着得罪魏炎莫的风险直言。
“别谦虚!看你给吴雨冰开的检查不多不少就知你临床经验很丰富。”赵小小把会诊单塞到金辰手里,笑了笑,又道:“轮转妇产科时记得来找我。”
“额……”金辰回味着赵小小那颇有深意的笑容,见她走出诊室忙笑道:“一定一定。”
“我说金医生,人家都走远了,你就别勾着脖子看了。”张沁谣走进诊室鄙视道。
“要你管!”金辰回了一句,“对了谣姐,你不在护士站呆着,来我们急诊外科诊室干嘛?抓人啊?”
“抓你个头,什么话都说。”张沁谣白了金辰一眼,“后半夜还算安静,我来问问刚才宫颈癌、阴痉癌和口腔癌三者到底有什么联系?”
“怎么?你怕传染啊?”金辰笑得张扬,“要是怕你就去峨眉山出家啰!”
“师兄,你就别贫了,快点说说这三者的关系吧?”周涵想了半天,除了男女之间的那点事没别的。
“癌症自然是没有传染性的……”金辰喝了口水,说道:“不过有学说说宫颈癌和HPV有极大关系,试想这病毒会不会通过口口传播?”
“师兄,HPV是什么?”周涵还没到妇产科实习,而张沁谣只是个护士,两人不知道情有可原。
金辰拱了拱鼻子,“HPV是人**瘤病毒,一种属于乳多空病毒科的**瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
你们想想,就算Y道是复层鳞状上皮组成耐摩擦,却不断增殖,一经触碰那还不出血。
人体的构造自有它的道理,比如皮肤表面、口腔、食管、Y道等器官的腔面都是复层鳞状上皮组成,具有耐摩擦和防止异物侵入等保护作用。”
“哦!我明白了,难怪我们吃坚硬的食物也不觉得膈应,原来皮糙。”张沁谣恍然大悟,调侃道:“金医生,看不出你妇科很有涉略嘛?”
“那是自然,关怀女性是身为妇女之友的我应该做的。”金辰昂头,抖动着下肢。
“师兄,你脸皮真厚,不愧是由复层鳞状上皮组成的。”周涵朝着得意的金辰竖起了大拇指。