何为急性阑尾炎？顾名思义，急性发作，阑尾发生的炎症病变，炎症常是细菌感染。
一人即是一国。
神经系统是国之政府，大脑是首脑机关，脊髓是各省市政府部门，延伸而出的神经是乡镇村政府部门。
血液循环系统是国之交通，高铁高速四通八达，国D县级乡镇村级公路众横交错。
免疫系统是国之军队，骨髓胸腺淋巴结等免疫器官似为警校、军校，其产出的白细胞中的中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞似为警察和特种兵。
阑尾被细菌侵袭，接到举报的白细胞警察提枪而上，身先士卒，以阑尾为战场，双方打得不可开交，人体发热。
神仙打架，伤及贫民。
阑尾细胞死得死，伤得伤，一时间哀嚎遍野、痛哭流涕，为炎症渗出。
此战越演越烈，阑尾就近的警察打不赢，便请求支援，这时候很可能不等特种兵赶到细菌就扩大了战果，冲出阑尾，侵袭腹膜，以战养战，细菌疯狂造兵，扩大战果。
局限性腹膜炎发生，白细胞一看这还了得，一边调集更多兄弟前来镇压一边再次请求支援。
感染加重！
大脑收到警情，不由自主地怒上心头，中枢体温调定点上移，人体体温持续上升。
千盼万盼，特种兵来了，可是他说这种细菌我没见过，没法产生对付这种细菌的抗体（免疫球蛋白），给我点时间我去抓个舌头研制武器。
白细胞一听，恼了！等你研制出来细菌都打到交通部了，到那时，细菌大军乘坐高铁到处杀人放火。
败血症来了，紧接着脓毒血症，感染性休克，嗝儿屁接踵而至。
由此看出急性阑尾炎不致命，但不抓紧治疗，人体自我防御系统打不过那就会引发一系列的并发症，直至死亡。
常见的急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，多在24h内，其初始疼痛位置多是肚脐眼儿周围和上腹。
至于为何是转移性？那是因为控制它的神经在胸11、12，炎症局限于阑尾浆膜之内，病情演变，炎症渗出侵袭阑尾表层，才出现固定点的压痛反跳痛。
这点就是阑尾的常见位置，肚皮儿和右盆骨那个包包连线的中外1/3，医学上叫做麦氏点。
思绪随着所有的检查结果回视而收回，金辰凑近电脑屏幕，白细胞15×10的九次方，中性粒细胞比例80％，提示细菌感染。
血淀粉酶在正常范围内，加上症状体征排除急性胰腺炎的可能。
“慢性胆囊炎急性发作。”吴凡对着病人说道：“你这个要先抗感染，再做手术，建议你住院治疗……耗子，叫肝胆外科下来会诊。”
先抗感染再手术？要只是个胆囊结石引发的急性胆囊炎那还好说，只是引起胆囊璧增厚的原因是阑尾的炎性渗出啊！金辰明显有些慌了。
按病情紧急、危重，手术分为急诊手术，限期手术，择期手术。急诊手术不用说，限期手术就是指癌症一类的需医生和患者有一定的准备时间的手术。
金辰决定先听听肝胆外科会诊医生的意见再做决断。
不到五分钟，一个三十出头的医生跑了下来，他叫魏炎莫，是肝胆外科的一名主治医师。
“吴师弟，什么情况？”睡眼惺忪的魏炎莫擦着眼角走向吴凡，吴凡站了起来，腾出位置。
“慢性胆囊炎急性发作，胆囊内有结石，还有感染。”吴凡说道。
“有感染不好手术啊！病人意见怎么样，要不要住院治疗？”魏炎莫一边说着一边让病人躺到检查床上。
“沟通过，住院没问题，不过他们不想做手术，都一年多了。”吴凡站在一旁说道。
“不做手术？”魏炎莫眉头一皱，一边查体一边说道：“不做手术，你让他去消化内科抗感染治疗啊？”
吴凡不作声，金辰一脸期待着魏炎莫查体、问诊后的诊断，可惜他的诊断和吴凡一致。
当然这不能怪他俩，要不是金辰有一双能够看到人体内部构造的眼睛他也会如此判断。
和病人沟通过后，魏炎莫拿起桌上的会诊单，在会诊单上写下建议住院治疗后并署名、写下日期后交给吴凡，说道：“吴凡啊，你也是我们肝胆外科的人，你该知道我们多收手术病人的，下次这种病人让消化内科收，他们科室最近效益一般，乐得如此。”
“是！”吴凡收起会诊单，“耗子，打电话叫消化内科会诊。”
这要是送到消化内科这病人的病情还不被延误。金辰拉住李浩，又上前拦住欲走出门去的魏炎莫，弱弱道：“魏师兄，这个病人有没有可能是异位急性阑尾炎啊？”
魏炎莫先是一愣而后指着金辰看向吴凡，冷笑道：“吴凡，这位是？”
“哦！他是跟着聂永辉老师的18级规培生金辰，今晚跟着我们熟悉急诊科的常见疾病。”吴凡回答道。
“金辰，哦！我想起来了，你是那个在火车上无证行医的医生吧！”魏炎莫的表情十分惊讶，突然冷道：“除了胆子大，想些不大可能的疾病来博取眼球以外也不怎么样嘛？”
说完，魏炎莫转身离去，金辰拉住他的手，魏炎莫回头瞪着他说道：“怎么？师弟不服气？”
“没有。我只是想请魏师兄再看看这个病人，他的上腹有明显的压痛、反跳痛，书上可是说要我们警惕异位急性阑尾炎。”金辰据理以争。
“跟我搬课本？临床上的一元论原则你听说过吗？”魏炎莫怒视之。
“听说过。”金辰平静地说道：“尽可能用一种疾病解释病人的症状、体征和辅助检查结果。”
“看不出嘛？你们全科专业也有懂点临床常识的人。”临床全科专业向来被其他专业看不起，因为他们高考的平均分数线在重点线左右，而且他们所学的知识杂而不精，专科医生常把他们比作万金油大夫，什么都知道点，却又说不出个子丑寅卯。
“呵呵！”金辰冷笑一声，而后不卑不亢地说道：“这位病人，反复上腹痛1＋年，加重10＋小时，墨菲氏征阳性，肝下缘压痛反跳痛，血项提示感染，病史、体征、检查这些都提示慢性胆囊炎急性发作，可是异位急性阑尾炎也可以解释这一系列。而且临床上急性胆囊炎引发的压痛、反跳痛足以说明这个病人的胆囊炎性病变很严重，可是彩超提示胆囊璧只是增厚，边界欠清晰。敢问，魏师兄，检查和体征不符合这又该如何解释呢？”
