诊断明确了，治疗方案也是对的，但为什么没有效果呢？
王铮在心头反复琢磨了起来。
按道理来说，如果确实是上气道咳嗽综合征的话，使用了抗组胺药物和减充血剂之后，症状是可以得到缓解的。
对了！
王铮突然想起刚刚王佳宁描述的，如：吃了药的确有些减轻，本来最初几天吃了还有效果这类的话语，那显然，用了药之后症状的确是缓解了的，这也从侧面证明了诊断肯定没错。
但既然诊断没错，治疗也的确有效果，那为什么会如此反复的复发？
一般来说，上气道咳嗽综合征的病因多为鼻窦炎、扁桃体炎这一类的，这类疾病就算不用药，症状也会慢慢缓解。
但这个病人，怪就怪在用了药，反而没缓解。
“难道是药物过敏？”王铮心头自问。
也并非不可能，如果是过敏性鼻炎导致的症状的话，药物过敏的确可以加重病情，但这个病人明明说的用药有效啊。
突然，王铮脑海中灵光一闪。
用药之后有效果，然后没吃药了症状又出现，而随着吃药的时间越来越长，症状缓解的也就越来越不明显。
那，意思就是说：的确是鼻部疾病引起的咳嗽，但，这个鼻部疾病，反复在发作。
难道是反复发作的鼻窦炎？
一个疾病的名称浮现在了王铮的脑海中。
Kartageners综合征！
也就是所谓的鼻窦炎-支气管扩张-全内脏反位综合征。
但，也不对啊。
王铮几乎在一瞬间就否定了这个诊断，这个病人已经做了胸部CT了，要说协同医院影像科的医生没有认出支气管扩张王铮也认了，但要说没有认出全内脏反位，这怎么可能说的过去？
难道是单纯的鼻窦炎？
“做了鼻咽喉境了吗？”王铮突然开口问道。
“做了！”刘俊点头。
“什么结果？”王铮急迫的问道。
“没看见什么异常。”
这个答案有点出乎王铮的意料，“没看见异常，连鼻窦炎都没看见？”
“对！没有鼻窦炎。鼻窦CT都做了的，也没看见任何问题。”刘俊也有些懵了，对于沐沐的诊断有些不那么确定了。
王铮一下子不说话了，又陷入了思考。
有点奇怪。
如果真的是器质性病变引起的上气道咳嗽综合征，几乎不可能出现鼻咽喉部什么问题都没有，毕竟要诊断上气道咳嗽综合征的第一条就是既往有鼻咽部病变。
“那当时为什么要诊断上气道咳嗽综合征？”王铮又问。
刘俊想了想，“她症状太典型了，有鼻腔分泌物后滴的症状，然后出现干咳，所以，就诊断了.....”
“那鼻腔分泌物从哪里来的？”王铮反问，“这个病人鼻咽喉部的检查都做了，没有异常；一个正常的鼻咽喉部，会出现足以引起一个人反复咳嗽这么多的分泌物吗？”
“也不是，吃了药分泌物就少了。”沐沐赶快补充了一点自己的病史。
“那，是不是当时的检查有问题？要不？我们再做一遍？”刘俊又开始考虑检查出现偏差了。
王铮不说话，仔仔细细的看着沐沐的脸庞，当他的目光死死的锁定在了她鼻部的时候，他突然发现自己好像想到了什么。
顿时，王铮的嘴角咧开，露出了一个装B的笑容。
“不用了。”王铮轻轻的摇摇头，“我想，如果是其他医院的检查，我们还可以考虑检查出现了偏差，但协同医院的检查，我想，我们还是得认可的。”
刘俊被这话说的有些疑惑，“那，难道是我们诊断出现了错误？”
“也没有。”王铮摇头。
“那到底是怎么回事？”刘俊彻底懵逼了，如果诊断对了，那自己的处理方案也肯定是对的，那病人的病情持续不缓解又怎么解释呢？
王铮笑，不说话；这可把王佳宁极坏了，赶忙跑到王铮身边，撒娇似的拉着王铮的手，扭捏的甩着，一边甩一边说：“铮哥，快说吧~~~”
“别，别。”王铮赶忙强行挣脱被束缚的手，然后小心的看了一眼窗外，这才道：“我说，我马上说。”
王铮这小动作没有逃过王佳宁的眼睛，王铮在看什么她心头也清楚，心头闪过一丝的阴郁，但面色不变，继续撒娇道：“铮哥，你最厉害了。”
王佳宁这动作让刘俊想吐血，曾几何时，这个待遇可是自己的啊。
王铮不着痕迹的将身体后撤了两下，这才正色的说道：“我觉得这个美女目前诊断上气道咳嗽综合征应该是成立的。”
“这.....”刘俊气不打一处来了，还以为王铮又要冒出一个什么闻所未闻的疾病，结果就是这个诊断？
刘俊刚要开口，王铮先说话了，“这个病人的诊断之所以成立，首先第一是这个病人也是胸部影像学检查未见异常的慢性咳嗽，诊断考虑依旧是在咳嗽变异性哮喘、慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎、上气道综合征和胃食管反流病里面来考虑。第二，这个病人反复述说自己有鼻后滴的症状，支持上气道综合征的诊断。”
“但是！”王铮的声音陡然提高了一倍，然后顿了一下。
这几乎就是一个套路了，常用于上级医师给下级医师分析病例的时候常用的套路，首先肯定下级医师的诊断，让下级医师不会受到太重的心理阴影。然后来个但是，将自己的理由说出来，最后，下级医师点头诚服，心生畏惧。
当然，在此时此刻，上级医师和下级医师的位置，稍稍换了一下。
“铮哥，你快说吧，就别掉我们胃口了。”洪超然已经急不可耐了。
王铮嘿嘿笑了一声，转过头看着沐沐，“沐沐，我想，你应该是整过容吧？”
“没有！她没整过容，我从小和她长大到，我可以肯定她没整过容。”王佳宁当即否认。
王铮仿似未闻，眼含笑意的看着沐沐。
沐沐艰难的吞了一口口水，“这个，很重要吗？”
“很重要！”王铮很肯定的答道。
沐沐脸色难堪，半响才咬着牙点点头，“对！整过！”
