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第5章 生育期保健(4)

(6)胎动减少:此时胎动不那么明显,不要为此感到不安,这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍然感觉不到胎动,应重视马上到医院诊治。

(7)见红:从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天,有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。

(8)破水:羊膜囊破裂羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩,千万不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。

48.哪些情况需要立即到医院住院待产

在孕晚期如果出现下列情况之一,需要立即到医院住院待产。

(1)规律性下腹疼痛:当下腹疼痛逐渐变的有规律,每隔6~10分钟下腹疼痛或发胀、发硬一次,持续30秒左右,则预示着临产。

(2)见红:阴道流出少量血性黏液。

(3)破水:突然出现阴道较多流水,量似小便,不能控制,这是羊水破了,孕妇应马上平卧,并立即送往医院住院待产。

(4)怀孕期间,不论怀孕多久,如出现阴道流血、头晕和眼花等情况,则需要立即到医院进行处理。

49.剖宫产比顺产好吗

顺产即自然分娩,是指胎儿通过阴道自然娩出的过程。它的优点是:在分娩过程中,胎儿肺部通过产道时受到挤压,出生后患新生儿湿肺的情况相对较少,而且胎儿头部在分娩时受压,是一次神经系统的良好功能训练,对婴儿以后的智力发育大有好处。自然分娩对产妇的创伤小,出血少,并发症少,比剖宫产安全,产后身体和体型恢复快,同时节省经济开支;而剖宫产属于干扰性分娩,剖宫产的新生儿易患肺部疾病,长大后易患多动症和感觉统合失调。剖宫产出血较多,并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器损伤、粘连及麻醉后遗症等,产后恢复较慢,住院时间较长。而且将来可能出现盆腔炎、腹腔粘连、腰痛和月经不调等。剖宫产的产妇将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇面临更多的问题。由此可见,没有高危因素的妊娠,肯定是自然分娩比剖宫产好。

50.为什么分娩时肚子会痛

分娩是妇女特有的生理过程,这种能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。分娩时的肚子痛是一种自然现象,但与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。分娩时疼痛主要来自于以下几个因素:

(1)子宫收缩。平时孕妇的子宫颈口是闭合的,需要阵发性的子宫收缩使闭合的子宫颈口扩大后,胎儿才能自然娩出体外。分娩时的肚子痛就是由阵发性的子宫收缩所引起的。

(2)肌肉紧张。

(3)畏惧—紧张—疼痛的循环—产妇的精神状态和产痛有很大的关系。

有些孕妇由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩充满了恐惧。这种恐惧会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛。

所以,孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,以平静的心态迎接分娩。

51.决定分娩成功的因素有哪些

胎儿要从妈妈子宫里产出,必须要通过产道,产道包括骨产道及软产道两部分。骨产道是指骨盆,软产道是指会阴、阴道、子宫颈。孩子大则需要的通道就大,如孩子大而骨盆小,而且软产道的弹性差,那么分娩就相对比较困难。决定分娩成功的因素有母体和胎儿的相关因素,如胎儿的大小、孕妇骨盆的大小、骨盆的形状以及孕妇年龄等,另外还有一个很重要的因素不能忽视,那就是孕妇自身良好的心理和信念也很重要。因此,家属及其他陪护人员要尽力帮助孕妇缓解恐惧及紧张情绪,树立信心,使之安全渡过分娩期。

52.分娩分哪几个阶段

作为准妈妈,有必要了解自然分娩的有关常识,以便分娩过程中可以主动配合医务人员,顺利渡过分娩全过程。通常正常的阴道自然分娩分为3个阶段。

第一阶段:持续时间最长,阵发性规则的下腹痛,一般间隔3~5分钟。持续30秒至1分钟,直到子宫颈口开全;初产妇为12~16小时,经产妇为6~8小时。

第二阶段:从子宫颈口开全到胎儿自产道娩出,初产妇为1~2小时,经产妇在1小时以内。

第三阶段:从胎儿出生到胎盘排出,需5~15分钟,一般不超过30分钟。

有些医生还描述了第四阶段,是指在胎盘娩出后,而子宫仍在收缩的阶段。

因为在胎儿娩出后,子宫收缩的好对于控制出血也很重要。

53.如何顺利渡过分娩期

当分娩步步临近时,大多数孕妇都会出现一些莫名的焦虑或恐惧。因此,为了能够顺利渡过分娩期,保障母婴的安全,这就需要孕妇本人和家人都要对分娩做好心理准备,要充分认识到分娩是一个自然的生理过程,就如瓜熟蒂落一样,从而减少不必要的紧张和恐惧情绪。家属及陪护人员也应耐心帮助孕妇摆脱紧张情绪,要鼓励和安慰孕妇,让她树立信心,尽量保持正常饮食及充足睡眠,以便在分娩时保持充沛的体力,并在分娩过程中积极和医护人员配合,就能顺利渡过分娩期。

54.何为“一对一”式的陪伴分娩服务

为了保护和促进自然分娩,提高产科质量,确保母婴安全与健康。现在很多医院推出了充满人性化的助产士“一对一”陪伴分娩服务。这种全新模式的服务是指孕妇在分娩过程中,由一位产科医务人员对一位孕产妇进行分娩全过程的陪伴,在全产程的陪伴过程中提供适时的、必要的技术服务和心理疏导等服务,帮助产妇安全分娩。

助产士“一对一”陪伴分娩模式对促进自然分娩,降低手术产率、缩短产程、降低产后出血率和降低新生儿窒息率有明显的积极作用,同时还有效地提高了产妇和家属的满意度。

55.丈夫可以陪伴分娩吗

现在大部分有产科的医院都已经开展了陪伴分娩,其中就包括丈夫的陪伴分娩。产妇分娩时丈夫陪伴其身边,在子宫收缩开始时,可提醒妻子均匀地做腹式呼吸,并学习帮助按摩妻子的腹部、腰部、肩部和背部等处,提醒妻子用双手拉住床边或陪伴者的手,采用呼吸法与助产士配合,甚至可以与妻子一同做这样的呼吸。这样有利于增加妻子的信心,促进顺利分娩。当胎儿出生后丈夫要守在妻子的旁边,以便及时给予照顾,比如喂一些温水、果汁等。

56.什么是“镇痛分娩”

一个半世纪以来,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩,一直是人们的追求。近年来随着医学模式的转变,全球爱母行动的倡导,打破了“分娩必痛”的传统观念,使得让产妇安全、无痛苦地分娩已成为现实。

所谓“镇痛分娩”一般被称为“无痛分娩”,是指用各种方法来消除或缓解分娩时的产痛,以减少因分娩过程中的疼痛带给产妇的不适,以便顺利渡过分娩的全过程,通常选用的方法有非药物性镇痛如产前教育、心理诱导、呼吸镇痛、针灸、电磁刺激等以及药物镇痛。镇痛分娩可有效地缩短产程,减少手术产率,减少产后出血率,改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧和新生儿窒息,镇痛分娩可有效提高分娩期母婴的安全。

57.“镇痛分娩”可以做到一点都不痛吗

镇痛分娩时应该选用对母婴没有影响,容易给药,并起效快,作用可靠,能够达到全产程镇痛的药物,其方法很多。镇痛效果较为理想的是采用现代产时镇痛分娩技术——硬膜外阻滞的方式,即从硬膜外腔使用药物来阻断支配子宫的感觉神经,从而达到减轻疼痛的目的,由于这种方式麻醉剂用量很小,因此在分娩过程中产妇仍然能感觉到宫缩的存在。

医学实践告诉我们,最佳的“无痛分娩”状态应该是让产妇在无痛的情况下,保留轻微的子宫收缩感觉,其实“无痛分娩”的提法并不恰当,确切地说,无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受,“无痛分娩”在医学上称之为“分娩镇痛”。

58.可以坐着生孩子吗

产妇是可以选择坐着生宝宝的。在产房里让即将分娩的产妇坐在宽大的可调式产床上生孩子会显得很轻松。一般坐式分娩有几大优点:

(1)可以缩短产程。

(2)可使胎儿对宫缩的压力增加。

(3)可以增大骨盆的出口径线。

(4)可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩。

(5)可改善胎盘血流供应,减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。

(6)产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围的一切,而减少紧张、恐惧与不安的情绪。

59.什么是“水中分娩”

“水中分娩”是需要在特制的分娩池中进行的,即让产妇浸入经过消毒的37℃的温水中,利用水的浮力与地球引力相抵消的原理,可以有效地帮助产妇放松肌肉,使产妇感到镇静,从而减轻产妇的宫缩痛,并在医生和助产士的帮助下,迎接新生命的降临。水中分娩主要的优势是可以减轻产妇的疼痛感,水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉,水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护的作用。但是这种分娩方式也存在着一定风险,并不是每个产妇都适合“水中分娩”。

60.产钳助产对胎儿安全吗

在阴道自然分娩过程中,由于各种原因,比如胎心不好,羊水异常,胎头方向偏离、胎儿下降受阻等,或因产妇有病不能用力、或产妇疲惫衰竭不能用力,而导致胎儿滞留在阴道口不能自行娩出,这时可以采用产钳帮助胎儿尽早地娩出。

产钳是一对设计符合胎头曲线的金属器械,放置于胎头一侧后,向外牵拉将胎儿娩出。一般在使用得当,选用合理的情况下,由于很短时间的牵拉,只会对胎儿的头部有轻度损伤,在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕,但是对胎儿颅内,即大脑不会有创伤,而外表的水肿,压痕都很快会消失,血肿也会逐渐吸收。通常采用产钳助产还是相对安全的,不必有太多的顾虑。

61.分娩时恶心、呕吐是怎么回事

在分娩过程中由于子宫收缩过强,反射性地可引起产妇的胃部不适,导致恶心呕吐;另一方面还由于产妇在分娩过程中因进食少或产程长等原因,而引起体力衰竭,体内出现代谢性酸中毒,从而导致产妇的恶心呕吐。

分娩时有相当一部分产妇都会出现恶心、呕吐等症状,这时产妇或家属不必惊慌,尤其是产妇本人不要紧张,可在阵痛时采取深呼吸等方式使身体放松,或在阵痛间隙时适当活动,如散步、和家人或朋友交谈等以分散注意力,必要时也可请医务人员给予指导帮助。

62.什么是拉梅兹分娩法

拉梅兹分娩法(也译作拉玛泽分娩法),是由俄罗斯的医生最初发明,1951年由法国医生拉梅兹博士整理、介绍给大家,因此被称为拉梅兹分娩法。

拉梅兹分娩法也被称为心理预防式分娩准备法。这种分娩方法,从怀孕早期开始一直到分娩,通过对神经肌肉的控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇学会在分娩时将自己的注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,充满信心地在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并使婴儿顺利出生的目的。

很多时候顺利分娩取决于分娩前所做的准备。如果产妇在分娩前能用心并坚持学习练习拉梅兹分娩法,即做助产体操、身体放松和呼吸技巧等练习,那么当产痛来临时就会帮助减轻痛苦,有助于胎宝宝轻松顺利地出生。

63.住院分娩应该带哪些物品

一般在怀孕后期,孕妇和家人总是会为宝宝的即将出生,家庭新成员的到来而做一些准备,这里包括心理上的准备和物质上的准备两个方面。因此,当孕妇出现了临产的征兆时,夫妇都应冷静对待,避免焦虑不安等,可叮嘱产妇或帮助产妇带好分娩住院期间的生活必备品,如棉质的内衣、内裤、卫生纸、棉质的毛巾、以及茶杯、脸盆等个人盥洗用品,还别忘了带上拉梅兹分娩法的手册和孕期检查资料等,在家人的陪伴下到医院住院待产。

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