⑤疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病最高一级诊断单位。
如：省级（市）医院，包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。
（6）未按以上要求完成死亡患者的死亡报告工作，按医院有关科室医疗质量管理考评要求，给予当事科室相应扣分。
第五十节 医疗证明管理制度
（1）具有中级职称以上的医师可出具疾病证明，但仅限于本专业范围，不得跨学科进行疾病证明。
（2）如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、124工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，须经科室主任审阅签字。
（3）疾病证明应仅含对患者病情的说明，不得有任何包含建设性意见的内容。
（4）如需出具病情介绍，则应持介绍公函与医务科联系，经批准同意后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。
（5）疾病证明、病情介绍须经门诊办公室或医务科登记并盖章，否则无效。
（6）门诊患者的诊断写在病历上，如医疗单位或患者单位需要诊断证时时，如已确诊，可开具。
（7）对门诊患者和出院患者的病假条要根据病情从严掌握，可开可不开的一般不开，如病情确需休息的，门诊医师可开给一周以内的病假条，一周以上的病假条由主治医师或主任医师签字；对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病，如结核、慢性肝炎等，住院医师每次可开一个月以内的假条，产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。
（8）属于故意伤害受伤、意外事故受伤及涉法、涉诉等情况需开具疾病诊断证明，要慎之又慎，需应要求对方出示公安等机关有关证明情况，经充分调查和仔细检查后，方可开病情诊断证明，并由主治医师及以上医师签字。（应考虑由谁审核、加盖什么印章）（9）本院不做劳动能力鉴定，但对一些确影响体力、脑力劳动的疾病可在诊断证明书中说明病情状态。
（10）门诊患者的疾病诊断证明及病假条由门诊医师（包括专科医师）负责，住院患者的出院证明及假条由各病区经治医师负责。各级医师所开疾病诊断证明及病假条只限于本科疾病范围内，绝不许跨科开，更不许不见患者而开诊断证明或假条。
（11）实习医师无权开疾病诊断证明和病假条，进修医师无权开疾病诊断证明。
（12）本院职工的疾病诊断证明及病假条由本院保健科医师开。
（13）门诊患者的疾病诊断证明及病假条，由门诊办公室审核后盖章，住院患者的出院证及假条由各病区审核后盖章，必要时由医务科进一步审核差率。
第五十一节 外聘医师来院或受聘外院医师管理制度
（1）聘请院外医师，由需要外聘医师的科室科主任将聘请原因、聘请起始时间、聘请待遇等情况，以书面形式向医务科和人事科汇报，并经院领导批准同意后方可实施。
（2）被聘请人须将个人简历（包括姓名、性别、年龄、居住地、原工作单位、现工作情况、身体健康状况、技术职称）如实报给医务科和人事科。
（3）将申请外聘医师的报告及有关材料送相关上级部门审批。
（4）外聘医师的申请报告经上级卫生行政部门审批同意后，由医务科和人事科按有关规定为其办理相关手续。
（5）我院医师受聘外院，由对方医院提出申请，经院领导批准同意后，报送相关上级部门审批。
（6）我院医师受聘外院的手续按对方医院的相关规定执行。
第五十二节 各级医师岗位职责
1.急诊科室工作人员岗位职责
（1）主任岗位职责：
①在院长领导下，负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。
②负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。
③负责组织并参与急诊伤病员的诊治，危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。
④组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊患者的救治，并及时向医务科（处）和院领导报告。
⑤经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。
⑥参与组织院外急救小组，指定车辆，配齐药品器材，放在固定位置，随时处于应急状态。
⑦负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学。
⑧引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。
⑨督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错。
⑩加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
副主任协助主任负责相应工作。
（2）主任医师岗位职责：
①在科主任领导下，负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。
②组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊，解决本科复杂、疑难技术问题。
③帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学。指导进修、实习医师的培训。
④掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究、中西医结合研究，及时总结经验，撰写学术论文。
副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。
（3）主治医师岗位职责：
①在科主任领导和正（副）主任医师指导下，分担急诊、抢救、教学和科研工作。
②负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观病员的巡诊，坚持首诊医师负责制，解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情，及时报告。
③指导和培养下级医师解决较疑难技术问题，并负责技术考核。担任进修、实习医师的培训工作。
④运用国内外先进诊疗、抢救技术开展新业务、新技术和科学研究，做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。
⑤参加急诊科值班。
（4）医师岗位职责：
①在科主任和上级医师的指导下进行工作。
②参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作；遵守首诊医师负责制、认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。
③遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或申请科间会诊，共同完成检查、救治工作。
④负责分管留观病房病员，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。
⑤在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务科报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。
⑥遇需急诊手术的伤病员，应负责术前准备并护送到手术室。
⑦参加临床教学，指导进修、实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。
⑧学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。
⑨参加急诊科值班。
2.临床科室工作人员岗位职责
（1）主任岗位职责：
①在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
②制订本科业务发展和工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
③领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
④定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
⑤组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
⑥重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签阅。
⑦督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防差错，杜绝事故。
⑧确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织和领导本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
⑨参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
⑩负责本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。
?组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训工作。
副主任协助主任负责相应的工作。
（2）主任医师岗位职责：
①在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
②定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊、疑难和死亡病例的讨论会诊。
③指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展岗位业务训练。
④担任教学和进修，实习人员的培训工作。
⑤定期参加门诊工作。
⑥运用国内、外先进经验指导临床实践，不断应用新技术，提高医疗质量。
⑦督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
⑧指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。
（3）主治医师岗位职责：
①在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
②按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
③掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
④参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
3.总住院医师职责
（1）在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各130项业务和日常医疗行政管理工作。
（2）带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。
（3）负责组织和参加科内疑难、危重患者的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时，代理主治医师工作。
（4）协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
（5）组织病员出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、感染率、床位周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
（6）负责各级医师排班及书写各种手术通知单。
4.医师岗位职责
（1）在门诊部主任、科主任领导下和上级医师的指导下进行工作。
（2）参加门诊、会诊、出诊和危重伤病员的抢救工作，遵守首诊医师负责制，认真书写门诊病历和各种检查、治疗单，及时做好医疗、预防等各种登记。
（3）遇入院的伤病员，及时办理入院，发现疫情，及时报告。
（4）参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。
（5）学习运用国内外先进诊疗技术，应用新业务、新技术，开展科研工作，及时总结经验，撰写学术论文。
（6）参加门诊部值班。
第五十三节 医师晋升轮转制度
根据院长书记会的决定，为提高医院医疗质量，加强医疗质量管理，建立主治医师到医务科轮训制度。将晋升为副主任医师的医生，作为晋升的必备条件之一，需到医务科轮训1个月，接受医疗纠纷处理及医疗质量管理培训，为其今后独立带好医疗组、做好医患沟通打好基础，从而全面提高我院医疗质量。将晋升副主任医师者还需到急诊科轮训3个月。为了进一步做好这项工作，特制定如下规定：
1.医师晋升副高前医务科轮转制度
（1）在医务科轮转期间，按医务科的作息时间上、下班，不随意离开医务科，有事向医务科科长请假。
（2）熟悉医务科日常工作，进行科与科之间的工作协调、组织会诊等，提高周密的组织能力及工作效率。
（3）学习法律法规知识，如《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》等。
（4）了解以往发生的医疗纠纷及处理情况，吸取其中经验教训，在实际工作中加以借鉴。
（5）认真接待医疗投诉，处理医疗纠纷，尽力满足患方的合理要求，提高医疗服务质量，维护医院的形象。
2.医师晋升副高前急诊科轮转制度
（1）在急诊科轮转期间，按急诊科的作息时间上下班，不随意离开急诊科，有事向急诊科主任请假。
（2）熟悉急诊科日常工作，通过学习，提高自身在将来工作中妥善及时处理各类急诊患者的能力。
（3）行使急诊科医师岗位职责，对涉及与本专业相关的患者能熟练、果断、有效处理。
