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第13章 针对MSM的流行病学调查方法和MSM人群规模估计(5)

(二)我国某市MSM人群规模估计实例

该市是我国的中心城市之一,2004年、2005年和2006年分别开展了针对MSM人群的调查,在调查表中有意识地设定了一些有针对性的问题,为用不同方法开展MSM人群规模的估计奠92定了基础。2004年该市还专门组织了MSM人群规模估计。

利用2006年的数据,该市获得了5个乘数,计算得到5个估计数,用捕获-再捕获的方法获得1个估计数。将这些估计数与2004年的估计数绘制柱状图,对不同估计方法的可能偏倚进行了分析。

该次估计有以下几个方面的来源。

1.乘数法,酒吧访问(Q1):你于2006年XX 月YY 日(星期六)是否去过某酒吧? 经与该酒吧老板了解,这天有900名MSM去了该酒吧,而在调查对象中共有5.9%去过。用乘数法公式计算:900/5.9%= 15264。

2.乘数法,2004年监测活动(Q2):你是否参加过本市CDC2004年的监测活动? 2004年本市CDC 监测共调查500人,2006年度4.5%参加过2004年的监测。用乘数法公式计算:500/4.5%= 11111。

3.乘数法,2005年监测活动(Q3):你是否参加过本市CDC2005年的监测活动? 2005年本市监测共调查了550人,2006年度共有8%的人参加了2005年的监测活动。用乘数法公式计算:550/8%= 6875。

4.乘数法,2005年某区调查(Q4):2005年你是否参加过某区CDC 的监测活动? 2005年该区CDC 共调查650人,2006年度共有3%的人参加过该区的MSM调查。用乘数法公式计算:650/3%= 21667。

5.乘数法,网站登录(Q5):2006年XX 月你是否上过LGBT网? 经LGBT 网管统计,调查地区2006年XX 月共有31000人次登陆,而2006年度调查发现调查对象中有29/100人次在2006年XX 月登陆过LGBT 网。用乘数法公式计算:31000/29%= 106897。

6.捕获再捕获,酒吧(CR):将调查对象中将第一次去过某酒吧的人作为第一次捕获,将参加2006年度调查的人作为第二次捕获。第一次捕获为1000人,第二次捕获为500人,第二次捕获中发现的第一次捕获标记的人是50人。用CR 公式计算:1000X500/20= 25000。

将这6个估计数陈列如图310所示。估计值的中位数为Q1和Q4的均值,为18466。Q5因为不能区分上LGBT 网的对象是否居住在本地(外地居民同样可以登录LGBT网站),可能出现了高估。考虑到近年来随着社会的开放程度加大,人们对MSM的接纳程度提高,乡村或小城市的MSM趋向于在中心城市生活,所以MSM人群的规模可能会增大,2005年的规模不会少于2004年,因而可能的范围为11111~25000。

MSM人群规模估计的方法依不同的现场条件而定,且各有优缺点。我国不同类型地区的MSM人群各具地方特色,本节介绍的只是一些原则的方法。各地在选择方法前,应充分考虑现有实际情况及工作基础等。

对MSM人群规模的估计是为了通过量化艾滋病高危人群的规模,进一步准确估计及预测疫情,最终为艾滋病预防与控制策略的制定提供服务。单纯的人群规模估计并不能解决艾滋病的传播问题。此外,目前不管采用何种方法进行估计,得到的结果均为估计值,很难找到一个“金标准”来衡量估计值的准确程度,应该根据调查过程中可能产生的偏倚来推测低估或高估的可能。

最后需要保持清醒的是:MSM人群的规模处在不断的变化之中,一次估计得到的点值和范围是相对的,估计工作应定期开展。

(赵金扣)

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