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第148章 心脏附近的切创口

解剖并不是尸检的唯一方式,也不是每一具尸体都会以解剖的方式来寻找死因。杨竹将阿好的头颅带回公安局冷藏室的时候,并没有打算解剖。相对于头颅,阿好的尸体更具有解剖价值。

但是,当杨竹在阿好头颅的X光片里看到一颗0.5毫米大小的方形块状物,她决定彻底解冻阿好的头颅进行解剖探查。本身阿好的头颅就失去了左右两块顶骨,沿着冠状缝、鳞状缝到人字缝裸露大脑灰质。灰质上纵横的颅内血管里装着的不是血液,杨竹本来还奇怪脑血管怎么保持得这样漂亮,结果里面是染色的硝酸甘油溶液。

真凶似乎对“斩首”这种行为情有独钟。

杨竹打开全息投影,把北京警方的尸检报告完整投影出来,她仔细重新看了前面的部分,然后接下去看法医的尸检意见,法医明确认为阿好被死后斩首,因为颈部周围缺乏生活反应。如果是生前斩首,会有局部肿胀及淋巴细胞聚集,尤其是大量血液喷涌造成的颈动脉空腔。而在阿好的颈部出现了淋巴组织液、血红细胞、血小板向肌肉组织渗透,这已经是死后至少24小时才进行斩首。因此在平房里没有找到大范围的喷溅血迹,也就可以理解了。

同时,在尸检报告中还发现,阿好的心脏冠状动脉到右心室附近有过手术切除部分组织的痕迹,这在杨竹看来就有些奇怪了,阿好并没有心脏类疾病的迹象,北京法医解剖阿好的心脏也没有发现病变或者肿瘤的痕迹。

“今天这么早开工了?”齐法医路过三号解剖室,进来跟杨竹打了声招呼。

杨竹全神贯注看投影,冷不丁被齐法医的问候吓了一跳,说:“是呀,在检查岳迩家发现的头颅,我已经找到了尸体的资料,边等化冻边看呢。”

“要帮忙不?”齐法医好心问了一句。

杨竹笑着说:“你要不嫌累就一起研究一下。”

齐法医随手拿起防护服围上,走到解剖台前面,看着投影画面嫌弃地说:“哪个医生动的手术,水平也太差了,胸大肌创口缝得跟狗啃得一样。”

在法医拍下的照片里,这道胸前的疤痕确实很丑,既不沿着肌肉纹理缝合,也没有按照皮肤生长的正常弧度自然拼合,就像是把两块肉硬凑在一起打几个结,导致肌肉和皮肤没有按照原来的纹理愈合,而是长出多余的肉芽弥合伤口。这要是个医生缝出来的伤口,基本上这辈子也别上手术台了,业余到白学的水平。

“可能不是医生动的手术,现在都是用内缝吸收线,即便不是,也是拉链式缝合。这完全毫无章法,现在实习医生上台前,也会在尸体、动物上练缝合基本功,不可能出现这种乱缝的情况。”杨竹也认为缝得太烂,烂到根本不像是医生做的事。

可她转念一想,阿好自己也没能力缝伤口,可是这道伤口的由来又是怎么回事?便指着有一片瘢痕的地方问齐法医:“你觉得这是刺入刀伤吗?”在这张照片旁,北京法医给出的解释是死者曾被尖锐凶器刺穿胸口,未伤及心脏及肺部。

“像倒是像,又不是很像,这个瘢痕有点怪。”齐法医也觉得这个诡异。

杨竹不认同北京法医的判断,指着直截了当地说:“锐器刺入造成的机械性损伤,假设是一把匕首,那就是来来回回戳了好几下,才会背部肋间肌这里形成5道深浅不一的切创。这刀戳进去,没有完全拔出来,像这样伸伸缩缩戳了五下,要是想杀人,一刀没戳准心脏,都是拔出来再刺几次。如果是自杀造成的试切创,也是在外部造成平行创口,而不是在内部。”

齐法医随手拿了把没有上刀片的手术刀,对着自己胸口比划了一下,说:“无论是自杀还是他杀,这种把刀刺进去在里面捣鼓不拔出来,就有点太奇怪了。从创口来看, 方向、深度都不同,如果是刀伸进去戳,这道伤痕是斜角,这道是竖直的,等于你得斜着刀把戳一下再竖着戳一下,就算是这把手术刀,我斜着左上方一捅心脏就完蛋了,右边再来一下肺也戳个洞,这样杀人多好,干嘛避开来集中在这里。这应该是动什么手术吧,比方肋间肌内长个淋巴瘤血管瘤之类的,开刀切掉,还说得过去。”

“瘢痕附近没有肿瘤压迫过的迹象,但我还是认为这里应该是做了一个局部小手术。”杨竹说。

这时候头颅已经完全化冻,在解剖台上流了很多黄色液体,杨竹稍微擦拭了一下解剖台,把头颅扫描后建模的图投影出来,先把肿瘤部分的边缘标记出来。

“你打算把这瘤子切下来啊?”齐法医问。

“嗯,做个石蜡切片看看是什么肿瘤,我估计星状细胞瘤或者脑灰质瘤的可能性比较大。”杨竹准备好刀具。

“这要是活着的时候切,可是个大麻烦,我估计切完这人也得废了。嘿,这里还有个什么东西!”齐法医也看到肿瘤下方的颅内异物。

杨竹没接茬,已经沿着标记部分开始切,这在她当神经外科医生的时候,切脑部肿瘤都是在高倍显微镜下进行,穿着沉重的铅衣,肿瘤与脑部组织边缘难分难解,对外科医生手术的精细度要求非常高。现在当法医则没有那么高的要求,她大致按照病变范围切下肿瘤即可,直接放进固定液里。

“你忙吧,我帮你做脱水。”齐法医在一边搭把手,去调配酒精等会先冲洗。

杨竹则把里面那个小方块用镊子取出来,一块不锈钢材质的东西,她放在重量仪上称了称才2g,内部是空心或者其他材质填充。

“神经外科有这样的医疗器械吗?我从来没见过啊!”齐法医瞟了一眼,奇怪地说。

杨竹没说话,在过去神经外科治疗肿瘤从来不会在里面埋个铁块,但是岳迩自己曾说他脑袋里植入了芯片,用来控制皇帝。她看着镊子上夹着的小铁块,也想不通这东西是干什么的。

最关键的是,阿好一个流浪汉,脑子里有个铁块,心脏附近有诡异的创口,这是怎么一回事?

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