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第5章 营养准备(1)

1孕前3个月加强营养补充

青年男女准备怀孕前应注意身体健康,不能有营养缺乏症。尤其是准备怀孕的女性更不能缺少营养,切忌偏食、挑食或节食,以免造成某些营养素缺乏,给怀孕带来很多麻烦,甚至是危害。

妇女在孕前补充营养很重要,其原因有二:一是妇女营养不良,可导致不孕;二是孕妇在孕前营养不良,可导致孕初胎儿发育迟缓。

妇女营养不良,可导致不孕。这是因为,母体是否健康以及营养是否充足,会影响卵子的活力。例如,严重营养不良的妇女,会因闭经而不孕;青春期女性营养不良可导致月经稀少而闭经,影响以后的生殖能力;一些妇女由于挑食、偏食严重,或不当的节食减肥也会导致某些营养缺乏,进而造成不孕。

妇女在孕前营养不良而导致孕初胎儿发育迟缓。在十月怀胎内,胎儿发育重要的时期是前3个月。在这个时期内,胎儿各个重要器官——心、肝、胃、肠和肾等都要分化完毕,并初具规模,而且大脑也在急剧发育。因此,这一关键时期胎儿必须要从母体那里获得足够而全面的营养,特别是优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素,一旦不足,就会妨碍胎儿的营养来源,很大部分就只能依靠孕妇体内的储备,即孕妇怀孕前的营养。

许多营养素在人体内的储备期限是相当长的。比如,脂肪能储存20~40天,维生素C能储存60~120天,维生素A储存长达90~356天,铁为125天,碘为1000天,钙的时间最长,高达2500天,即6年之久。

孕前的营养储备多少,会直接影响到胎儿的早期发育。国内外大量的调查资料表明,胎儿的健康状况与其母亲在孕前的营养状况明显有关。那些孕前营养状况好的孕妇所生的新生儿,不仅体重符合标准,健康情况较好,而且患病率都比较低。孕前营养状况差的孕妇所生的新生儿,就远远比不上前者。国外还有报道说,孕前营养状况好,对儿童学龄期的智力发育都会发生影响,他们会更聪明些。为了能生个健康聪明孩子,青年夫妇就应该从想要孩子的时候开始,适当加强营养。当然,具体从何时起,增加什么,增加多少,还要因人而异。

营养状况一般的夫妻,应该从孕前3个月开始就要注意多摄取含优质蛋白、脂肪、维生素和微量元素丰富的食品,其中尤其不可以忘记钙、铁、碘、维生素A和维生素C的摄入,适量多吃些水产品、骨头汤、瘦肉、动物肝肾、新鲜蔬菜和水果等。对于那些体质瘦弱、营养状况差的夫妻,孕前营养更为重要,开始加强的时间还要早一些,最好在孕前半年左右就开始。

2孕前3个月准爸妈要补充叶酸

叶酸是准妈妈在做母亲前必须补充的一种维生素。虽然身体对这种营养素的需求量并不大,但是它却对宝宝的发育和基因表达起着至关重要的作用。

最近医学调查发现,在受孕前服用叶酸1个月以上,胎儿出生缺陷的发生率可减少50%,神经管缺陷发生在妊娠早期,是胎儿死亡的重要原因。无脑儿和脊柱裂是最常见的出生缺陷,发生率在0.08%~0.09%。所以美国疾病控制中心建议,不仅是孕妇,所有育龄妇女都要每天服叶酸400微克,专家相信,在受孕1个月后卵胚已可能存在神经缺陷,故此在受孕后再服用叶酸,不能预防出生缺陷。

叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中含量丰富。它能参与人体新陈代谢的全过程,是细胞增殖、组织代谢和机体发育的基础元素,是合成DNA的必需营养素。孕妇如果缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形,并可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。叶酸缺乏还容易造成妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重等情况。据最新研究发现,叶酸缺乏引起的流产或早产,是采用其他任何措施都难以避免的。

因此,孕妇体内叶酸是否达标对胎儿的发育是至关重要的,调查表明,分娩畸形胎儿的孕妇,叶酸缺乏者占62%。积极主动地补充叶酸是为生育健康的宝宝打好基础,但叶酸的补充不能从发现怀孕的时候开始,至少得提前3个月,因为叶酸服用后至少经过4周时间才能改善体内的叶酸缺乏状态。得知怀孕后才开始补充叶酸,而那时已是受精后一两个月了,这就使早期胎儿的脑部和脊髓因得不到足够的叶酸,而发育不健全,导致脑部和脊髓缺陷的发生,因此,专家提议,计划受孕前3个月开始补充叶酸。而孕前3个月开始服用,可以使体内的叶酸维持在一定水平,避免在早期胎儿神经管形成敏感期中,因缺乏叶酸而导致神经系统发育不完全,并降低胎儿眼、口唇、心血管、肾、骨骼等的畸形率。

在孕前准妈妈开始服用叶酸的时候,准爸爸孕前也不能忽视叶酸的摄取。最新的调查结果显示,男子精子含量低也与体内叶酸缺乏有关,因为叶酸可以帮助DNA的合成,因此男性精子含量低,也要补充叶酸。叶酸不足会使核酸代谢不正常,导致男性的精子质量受到影响,比如精液的浓度会降低,减弱精子的活动能力,甚至引起精子的染色体受损。叶酸能有效预防胎儿神经管畸形的发生,但也不能盲目地大量补充,因为摄入过量叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害。根据中国营养学会建议,每日叶酸摄取量计划怀孕的妇女和孕妇为400微克,上限为800微克。

计划怀孕的妇女,应当从计划前3个月开始服用,这样到怀孕时体内叶酸已达到理想水平,以后天天服用,直至怀孕满3个月,使体内叶酸始终处于理想水平,确保胎儿发育需要。

值得提醒的是,必须天天服用。因为叶酸在体内存留时间短,一天后体内水平就会降低。

如果遗漏,补服无效。因为前一天漏服造成叶酸水平降低的影响已无法弥补。

美国得克萨斯大学研究人员在近日出版的《科学公共图书馆学卷》上报道说,他们对大约3.5万名孕妇以及她们的分娩情况进行了跟踪调查。结果发现,如果妇女在孕前服用叶酸补充剂至少1年,在妊娠期28周至32周分娩的风险将降低50%。

3补充叶酸不能忽视的几点

(1)必须从怀孕前3个月开始服用:据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周敏感期后,足够的叶酸才能满足神经系统的发育需要,而且要在怀孕的前3个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

(2)我国神经管畸形低发区,妇女也要增补叶酸:我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方地区,农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸,这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查,在低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此,低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心,也要增补叶酸。

(3)不要用叶酸来代替小剂量叶酸增补剂:叶酸增补剂每片含0.4毫克叶酸,是国家批准的唯一预防药品(商品名称为“斯利安”)。而市场有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此,提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己乱买药、滥服药。

(4)要从饮食中摄取富含叶酸的食物:要多进食如动物肝脏、肾脏、绿色蔬菜(菠菜、小白菜、苋菜、韭菜)、鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等含叶酸丰富的食物。另外,柑橘类水果中叶酸含量也较多,而且食用过程中损失少,是补充叶酸的首选。

富含叶酸的食物

绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等。

动物食物:动物的肝脏和肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。

豆类、坚果类食物:黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

由于叶酸对热光线均不稳定,食物中的叶酸烹调后损失率可达50%~90%。所以要改变容易破坏叶酸的烹调方法,如做菜时温度不要过高、时间不宜太长等。

(5)服用叶酸不要过多:如服用过多,可掩盖维生素B12缺乏,如果维生素B12缺乏得不到治疗,也会导致不可逆的神经损害,服用叶酸要在医生指导下进行。

4牛奶可提高叶酸的生物利用率

1999年美国宾夕法尼亚州立大学研究中心对牛奶能提高叶酸的利用率进行了一项实验。

实验对31名20~27岁的育龄妇女进行为期8周的实验。两组实验对象都进食低叶酸食物,其中一组是牛奶饮用者,另一组是非牛奶饮用者。给非牛奶饮用者提供的饮食中叶酸含量比另一组高36%。

实验对两组的实验对象进行每周血标样本分析,发现虽然两组都进食低叶酸食物,而且牛奶饮用组饮食中的叶酸量更少,但牛奶饮用组的红细胞叶酸浓度有所增加,而非牛奶饮用组的红细胞叶酸浓度却下降了。

该实验证明了即使摄取低叶酸的食物,牛奶饮用者体内的叶酸水平比非牛奶饮用者高。

牛奶摄取可有效提高叶酸的生物利用率。

5需要重点补叶酸的人

①年龄超过35岁的准妈妈,因卵细胞已在体内度过了35年,由于受孕后卵细胞的纺锤丝老化,故生殖细胞在减数分裂时容易出现异常,生出有先天畸形的孩子。

②曾经有过一胎神经缺陷的准妈妈,再次发病的概率是2%~5%,曾有两胎同样缺陷者,概率达30%,而患者的同胞姐妹发病的机会也会比正常人偏高。

③经常吃不到绿叶蔬菜(如菠菜)及柑橘的山区或高原地区的准妈妈。

④过于肥胖的准妈妈,可能会引起身体新陈代谢的异常,并由此导致胚胎神经系统发育变异,她们生出神经管畸形儿的比率要比体重正常的妈妈高出1倍。

6孕前3个月补充维生素

维生素是人体必需的营养素,它维护着身体的健康,维持着生命的延续,如果维生素缺乏会影响受孕和孕育健康宝宝。所以计划生育的父母必须在孕前3个月补充维生素。

维生素的补充,要多元化,并要合理补充。因为不同的维生素对人体起着不同的作用。

比如,维生素A可维持正常视力和皮肤健康,增强对细菌的抵抗力,当妇女维生素A缺乏时,就难以受孕,即使怀孕也容易流产等;维生素D可促进钙的吸收;维生素E在孕早期有保胎防止流产的作用,缺少维生素E会出现不孕症;维生素C可保护细胞组织免受氧化损伤,增强免疫力,防止维生素A缺乏病(坏血病)和牙龈出血;叶酸有助于红细胞的生成,防止巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管畸形;维生素B1、维生素B2参与能量代谢等;其他B族维生素在孕期还有减轻胃部不适、促进食欲、减少妊娠反应的作用。

孕前准妈妈在高度重视的同时,孕前的准爸爸不要以为和自己就无关了。据研究发现,维生素C能减少精子受损的危险,提高精子的运动性;维生素D能提高男性生育能力;维生素A能使精子的活动能力增强;B族维生素与男性睾丸的健康有着直接而密切的关系。维生素E有调节性腺和延长精子寿命的作用,维生素E还能改善血液循环,可以提高毛细血管尤其是生殖器部位的毛细血管的运动性,可提高性欲、增强精子的生成。

一般来说,我们都是从均衡的饮食来满足维生素的补充,可从下面的食物中获得我们所需的维生素。

(1)维生素C:水果和新鲜蔬菜,如所有绿色蔬菜、西红柿、卷心菜、菜花、猕猴桃、鲜枣、草莓、橘子等。

(2)维生素A:动物的肝、蛋黄、奶油、胡萝卜、绿叶蔬菜等。

(3)维生素B1:谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏。

(4)维生素B2:动物内脏以及蛋、奶等。

(5)维生素B6:动物类食物,如内脏;全谷物食物,如燕麦、小麦麸等;豆类,如豌豆、大豆等;坚果类,如花生、核桃等。

(6)维生素E:麦胚油、玉米油、花生油、香油、豆类、粗粮、坚果、芝麻。

当正常饮食无法满足体内所需的营养时,补充复合维生素也是一种有效的途径。不过,为了避免过服某些维生素危害胎儿的发育,最好先咨询医生,选择适合的维生素,以利准父母孕前摄入适量的维生素,健康地受孕。

虽然人体对维生素的需求量很小,但它在人类孕育这件事上起的作用不可小视。如果从饮食中摄取不足,必要时可在医生指导下服用维生素制剂。

7孕前要摄入优质蛋白质

蛋白质是人类生命活动的物质基础,我们的神经、肌肉、内脏、血液,甚至头皮、指甲都含有蛋白质,可以说人体没有蛋白质将不能运转。这些组织每天都在更新,因此我们必须每天摄入一定量的蛋白质。孕初期正是胎儿内脏生成和分化的时期,也是脑开始发育的时候。

如果妇女在孕前摄取蛋白质不足,胚胎就会发育迟缓,对健全内脏和大脑极为不利,而且容易造成流产,或发育不良,出现先天性疾病及畸形。准爸爸孕前也要补充足够的蛋白质,以提高精子的数量和质量。对孕前准爸妈每天应从饮食中摄取优质蛋白质,以保证精子和卵子的质量以及受精卵的正常发育。

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