第一节 医院感染暴发的确认
1.何谓医院感染暴发？
答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2.医院感染暴发的常见类型有哪些？
答：医院感染暴发的常见类型有：
（1）某一综合征的暴发：在医院感染暴发时，出现不同部位、不同病原体的感染。如消毒供应中心灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起全院不同科室病人、不同部位、不同病原体的感染。
（2）某一系统感染的暴发：只出现某一系统的感染性疾病，如泌尿系统感染等。
（3）某一病原体感染的暴发：由同种同型病原菌引起的感染暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染。
3.由谁确认发生了医院感染暴发？
答：临床医护人员发现3例及以上相同症状（如发热）或同种疾病（如肺炎）或同种病原体（如MRSA）应高度重视，并立即向科主任及感染管理科汇报。由感染管理科组织相关专家进行流行病学调查并予以确认。
4.病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关吗？
答：病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关。
病原菌同源性分析可用于对医院感染暴发的判断、感染病原菌的确定及寻找感染源。进行病原体同源性分析的基本方法有：
（1）细菌的表型特征分型技术，如血清型、耐药表型等。
（2）基因分型技术，如PFGE、Rep‐PCR、AFLP 等。
第二节 医院感染暴发的处置1.医疗机构发现医院感染暴发应如何报告？
答：当临床科室发现医院感染暴发时，应立即向感染管理部门报告。医疗机构在调查确认后2h 内向上级主管卫生行政部门报告。当属于法定传染病时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。
2.医院感染暴发事件的报告内容有哪些？
答：医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。
3.医院感染暴发处置原则是什么？
答：医院感染暴发处置原则是：
（1）控制并积极治疗感染源。
（2）切断感染途径。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
