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第5章 医学影像诊断(3)

61.关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点,错误的是:( )

A.好发于后上纵隔脊 柱 旁

B.多为恶性肿瘤

C.多为均匀强化

D.平扫CT值30~50HU

E.形态规则,边缘光滑

62.下列检查中,最有助于支气管扩张诊断的是:( )

A.胸片

B.超声

C.高分辨率CT扫描

D.MRI

E.DSA

63.中央型肺癌的胸片表现,最早出现的通常是:( )

A.阻塞性肺炎

B.局限性肺不张

C.局限性肺气肿

D.肺门肿块影

E.反“S”征

64.中央型肺癌一般发生在:( )

A.主支气管

B.叶支气管

C.段支气管

D.段以下支气管

E.段以上支气管

参考答案

单项选择题

1.B 2.A 3.A 4.E 5.E 6.A 7.D8.D 9.A 10.E 11.B 12.D 13.C 14.A15.B 16.B 17.E 18.B 19.E 20.C 21.C22.D 23.E 24.D 25.C 26.D 27.D 28.D29.A 30.C 31.E 32.D 33.C 34.E 35.E36.D 37.C 38.E 39.E 40.E 41.E 42.C43.D 44.E 45.E 46.C 47.A 48.A 49.A50.B 51.B 52.B 53.C 54.B 55.C 56.D57.B 58.B 59.A 60.B 61.B 62.C 63.C64.E

第五部分循环系统影像诊断

单项选择题

1.一般不用于检查心脏的体位是:( )

A.后前立位片

B.左前斜位

C.右前斜位

D.左侧位

E.右侧位

2.在远达片后前立位上,右心缘上段为:( )

A.上腔静脉及升主动脉的复合投影

B.上腔静脉

C.升主动脉

D.右心房

E.左心房

3.在远达片后前立位上,正常情况下左心缘看不到:( )

A.主动脉结

B.肺动脉段

C.左心耳

D.右心室

E.左心室

4.45°右前斜位片,正常情况下心前缘自上而下为:( )

A.升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室

B.升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室

C.升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室

D.主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室

E.主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室

5.60°左前斜位片,正常情况下心后缘自上而下为:( )

A.右心房、右心室

B.右心房、左心房

C.左心房、左心室

D.右心室、左心室

E.右心房、左心室

6.X线平片判断心脏增大的方法时,心脏横径是:( )

A.左、右心缘至体中线的最大距离之和

B.左心缘至右心缘的距离

C.左心缘至体中线的最大距离

D.右心缘至体中线的最大距离

E.右膈顶水平胸廓的内径

7.下列关于二尖瓣型心脏的描述,错误的是:( )

A.肺动脉段凸出及心尖上翘

B.主动脉结缩小

C.形如梨形

D.反映右心负荷或以其为主的心腔变化

E.肺动脉段凹陷及心尖下移

8.气管隆凸开大,一般见于:( )

A.右心房增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.膈肌上抬

9.右前斜位,服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位,此征象表示:( )

A.右心房增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.右心增大

10.在远达片上,心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷,此征象表示:( )

A.右心房增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.右心增大

11.在远达片上出现双房影,此征象表示:( )

A.右心房增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.胸主动脉屈曲延长

12.下列X线征象中,不是肺血增多的表现的是:( )

A.肺血管纹理增多

B.肺动脉段凸出,两肺门动脉扩张,搏动增强

C.扩张的血管边缘清楚

D.肺野透明度正常

E.肺野内出现扭曲而紊乱的血管影

13.下列X线征象中,不是肺血减少的表现的是:( )

A.肺血管纹理变细

B.肺门动脉正常

C.肺野透明度增加

D.肺动脉段凸出

E.肺静脉扩张

14.下列X线征象中,不是肺动脉高压的表现的是:( )

A.肺动脉段明显凸出

B.肺门动脉扩张、搏动增强

C.出现肺门截断现象

D.右心室增大

E.肺纹理增多,边缘模糊

15.下列关于K 氏B 线的描述错误的是:( )

A.是一种间隔线

B.是肺泡间隔水肿增厚的投影

C.见于间质性肺水肿

D.呈网格状影

E.常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭

16.关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是:( )

A.上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄

B.胸膜下或(和)胸腔少量积液

C.肺门影增大,边缘模糊

D.一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影,边缘模糊,在短期内变化较大

E.肺野透明度增加

17.左心衰竭的X线表现,应除外:( )

A.较重的肺血+肋膈角或(和)叶间少量积液

B.间质性肺水肿

C.上腔静脉扩张

D.肺泡性肺水肿

E.左室房的增大

18.目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是:( )

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声心动图

E.心血管造影

19.迄今,诊断动脉导管未闭的“金标准”是:( )

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声心动图

E.心血管造影

20.目前,诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是:( )

A.X线平片

B.CT

C.PET

D.MRI

E.超声心动图

21.下列畸形,不属于法洛四联征的是:( )

A.肺动脉狭窄

B.右心室肥厚

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.室间隔缺损

22.下列X线征象,不属于法洛四联征的是:( )

A.肺血减少

B.两肺门动脉细小

C.主动脉升弓部增宽、凸出

D.心脏近似靴形

E.肺动脉段-心腰部膨隆,心尖圆隆

23.用于心脏的检查,与CT比较,MRI 具有下列优势,除了:( )

A.可获得标准的三维图像和斜位图像

B.改变扫描序列可提高病变的识别和鉴别能力

C.无X 射线的副作用

D.检查的时间更短

E.对心脏形态、结构和病变的显示能力更强

24.下列X线征象,不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现:( )

A.肺淤血

B.心脏呈“二尖瓣”型

C.左心房增大

D.右心室增大

E.肺纹理稀疏

25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心影呈:( )

A.梨形心

B.横位心

C.靴形心

D.悬滴状心

E.球形心

26.风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是:( )

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

27.心室壁瘤的X线表现不包括:( )

A.左室缘局限性膨凸

B.左心室“不自然”增大

C.左室缘搏动异常

D.左室壁钙化

E.心腰部膨凸,心尖圆隆上翘

28.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是:( )

A.缩窄性心包炎

B.心肌炎

C.心包积液

D.克山病

E.室壁瘤

29.肺源性心脏病,心影有时可呈:( )

A.梨形心

B.横位心

C.悬垂型心

D.靴形心

E.主动脉型心

30.下列对于肥厚型心肌病的描述,错误的是:( )

A.心肌肥厚

B.心腔不扩张,且多缩小、变形

C.最常累及肌部室间隔

D.心室舒张受限

E.心室的收缩功能降低

31.大量心包积液的典型X线征象,应除外:( )

A.肺纹理增多、增粗

B.心影向两侧扩大

C.心腰及心缘各弓的正常分界消失

D.心缘搏动普遍减弱

E.短期内心影大小可有明显变化

32.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是:( )

A.心脏搏动减弱

B.心缘僵直,正常弧形消失

C.心包钙化

D.间质性肺水肿

E.上腔静脉影增宽

33.用CT来诊断缩窄性心包炎,错误的是:( )

A.平扫显示心包异常不规则增厚

B.不能发现X线平片未能显示的钙化灶

C.EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小

D.可显示腔静脉扩张,左、右心房扩大

E.可显示腹水及胸腔积液

34.关于胸主动脉瘤的描述,错误的是:( )

A.可分为真性和假性动脉瘤

B.真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型

C.假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成

D.基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影

E.肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动

35.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是:( )

A.Debakey 将主动脉夹层分为三型

B.主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等

C.特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片

D.CT增强扫描可显示附壁血栓

E.CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围

36.下列征象中,不属于右心室增大的表现的是:( )

A.心尖圆隆、上翘

B.心腰凸出

C.右前斜位示圆锥部膨凸

D.左前斜位示心前缘右室段向前膨凸

E.左前斜位示心室间沟向前下移位

37.一般来说,成人心胸比率的正常上限为:( )

A.0.40

B.0.50

C.0.55

D.0.60

E.0.65

38.下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现:( )

A.一侧或某个区域肺血管纹理显着稀疏

B.同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小

C.对侧肺门阴影扩张

D.叶、段动脉或分支粗细不均,走行异常

E.心影呈主动脉型

39.正常成人右下肺动脉主干直径一般为:( )

A.≤5mm

B.≤8mm

C.≤10mm

D.≤15mm

E.≤20mm

40.右前斜位X线摄片上食管压迹加深,提示:( )

A.左心室增大

B.右心房增大

C.右心室增大

D.主动脉增宽,扭曲

E.左心房增大

41.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是:( )

A.肺充血

B.肺出血

C.肺淤血

D.肺栓塞

E.肺缺血

42.下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像,错误的是:( )

A.间质性肺水肿

B.肺门影增大

C.梨形心

D.双房影

E.主动脉结增大

43.左前斜位上,心后间隙消失见于:( )

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.二尖瓣狭窄

44.肺血减少的X线平片表现,除了:( )

A.肺门缩小

B.右下肺动脉干变细

C.肺野透亮度降低

D.肺野内见走行紊乱的网状血管影

E.肺纹理稀疏

45.下列关于MRI 检查循环系统的描述错误的是:( )

A.MRI 仅可从冠状面、矢状面与横断面来显示心脏大血管的解剖结构

B.MRI 在循环系统的临床应用广泛

C.MRI 可用于检查心脏瓣膜疾病

D.屏气法MRI 电影可观察左室收缩率的变化

E.心肌标记技术可以鉴别慢速血流和血栓

46.MRI 用于诊断主动脉瘤,错误的是:( )

A.可显示瘤体大小

B.可显示瘤壁钙化

C.可显示瘤内附壁血栓

D.可显示瘤腔外的情况

E.可显示受累的动脉大分支

47.MRI 可显示下列心脏结构,除了:( )

A.房室间隔

B.心肌壁厚度

C.心腔大小

D.人工生物瓣膜

E.金属瓣膜

48.MRI 显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是:( )

A.真腔内血流速度快,一般显示为高信号

B.真腔内血流速度慢,一般显示为低信号

C.真腔内血流速度快,一般显示为无信号

D.假腔内血流速度快,一般显示为低信号

E.真腔内血流速度慢,一般显示为高信号

49.MRI 诊断心包积液的优点,除了:( )

A.发现少量心包积液敏感

B.定位准确

C.价格便宜

D.可作半定量分析

E.对包裹性积液定位较佳

50.MRI 诊断法洛四联征的优点是:( )

A.大视野

B.多体位直接成像

C.空间分辨率优于超声心动图

D.对左右肺动脉观察优于超声心动图

E.以上都是

参考答案

单项选择题

1.E 2.A 3.D 4.A 5.C 6.A 7.E8.B 9.B 10.D 11.B 12.E 13.E 14.E15.D 16.D 17.C 18.D 19.E 20.E 21.C22.E 23.D 24.E 25.A 26.A 27.E 28.E29.C 30.E 31.A 32.C 33.B 34.C 35.C36.E 37.B 38.E 39.D 40.E 41.C 42.E43.B 44.C 45.A 46.B 47.E 48.C 49.C50.E

第六部分腹部影像诊断

单项选择题

1.关于食管的影像解剖描述,下列错误的是:( )

A.食管入口处相当于颈6椎体水平,止于胸10~11椎体水平与贲门连接

B.食管全长约25~30cm,自门齿至贲门约40~45cm,食管宽约2~3cm

C.左前斜位,吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹

D.第三蠕动波常见于老年人,边缘可呈波浪状或锯齿状

E.吞钡造影时,食管黏膜像可见3~5条食管黏膜线

2.下述正常食管X线解剖中,错误的是:( )

A.通常有3个生理性狭窄

B.老年人可见第三收缩波

C.通常分颈段、胸段、腹段

D.黏膜纹与胃相似

E.钡剂检查时可见到3个生理压迹

3.下述胃X线解剖知识,错误的是:( )

A.角切迹至幽门间为胃窦

B.仰卧位检查,胃窦靠右侧,胃底靠左侧

C.胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗

D.胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则

E.胃窦部胃小区显示率最高

4.正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过:( )

A.3mm

B.4mm

C.5mm

D.6mm

E.8mm

5.下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是:( )

A.正常胃一般可同时有3~4个收缩波

B.胃蠕动一般由胃体上部开始

C.胃蠕动为向心性收缩

D.胃排空时间一般为1.5~3h

E.胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关

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