（1）疼痛的性质与规律发生了改变：胃溃疡患者多表现为上腹部局限性隐痛和呈烧灼样疼痛，发作常与进食有关，一般在饭后1～2小时之内出现，疼痛持续1～2小时后逐渐减轻。如果疼痛不符合上述的规律，不定时发作，或者为持续性隐痛，疼痛的性质与以往比较发生了明显改变，这时要警惕癌变的可能。
（2）服抗溃疡药无效：当溃疡病反复发作时，每次服药后，症状即能缓解。如果病人按常规服抗溃疡药治疗效果不明显，此时发生癌变的可能性极大。
（3）进行性消瘦：患者出现食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，伴有乏力、进行性消瘦，这时癌变的可能性也极大。
（4）呕血及黑粪：如果患者近来常发生呕血，大便持续性变黑或呈柏油样大便，大便隐血检查持续阳性，并且发生严重贫血，这种情况提示可能已经癌变。
（5）腹部有包块状物：胃溃疡一般不形成腹部包块状物，如果发生癌变，溃疡就会变硬变大。晚期可以在左上腹部触摸到包块，包块质地较硬，表面呈结节状，压之疼痛，此时胃溃疡已恶变为胃癌。
