肩周炎要不要治疗
肩周炎虽然大多可自愈，但病程可长达1年半到3年。时间越长，痛苦越大，因此，只有积极治疗，才能最大限度地减轻患者的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。
1.药物治疗：可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸（扶他林）、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、美洛昔康、萘普酮等药物。部分患者可在医院门诊局部注射氢化可的松或曲安奈德、倍他米松、利美达松等，但多数认为，一年内不能使用4次以上，更不可以连续使用。
2.理疗、推拿、针灸、拔火罐等。
3.功能锻炼：由于肩关节疼痛而不敢活动肩部，从而使肩关节囊粘连越来越重，直至关节僵直，活动严重受到限制。治疗中，应在镇痛的基础上，积极采用医疗体育和手法治疗，最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当，尽最大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法，简便易行，每日可做2～3次，每次做15～30分钟。
①面壁爬墙。面对墙壁，双手或单手沿墙面缓缓向上爬升，使上肢尽量举高，然后缓缓回到原处，反复数次。②两足站立，与肩同宽，目视前方，呼吸均匀，两手攥紧，抱绕后脑；两肘拉开，与身体并行；两肘收拢，似挟头部，动作缓慢，周而复始连续做30余次。③体后拉手。双手放在背后，由健侧手握住患肢腕部，渐渐向上拉，反复进行。
④单手压臂。两足似弓步。若右肩患病，右脚在前，离桌尺余；左足在后，下肢伸直。右手放在桌上，左手掌按压右肩，利用身体向下向后摆动，开始压10余次，以后逐渐增加。
4.全麻下行肩关节松解术：适用于晚期粘连牢固的患者。
肩周炎如何康复
肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。
1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除患者疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。①体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。②手指爬墙练习：
侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以示指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。③患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。
肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至1年之久。因此，患肩周炎的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。此外，针灸、理疗也有一定的效果。
肩周炎患者为何要重视自我功能锻炼
肩周炎患者除应合理地安排自己的工作、学习和生活外，每天还要利用一定时间进行功能锻炼，这对肩周炎的恢复是十分重要的。大多数人往往对功能锻炼不予重视，常因畏痛而不敢活动肩关节，从而减小了肩关节的活动度，失去了最佳锻炼时机。时间一久，局部组织血流减慢，代谢降低，渗出增加而发生水肿、粘连，最终使肩关节的活动更加受限以至冻结。此时后悔已来不及了。
肩周炎患者在接受一定保守治疗后，虽能剥离粘连，促进局部血液循环，解除肌肉痉挛，使疼痛减轻。但由于患者没有积极地进行合理的功能锻炼，使肩关节仍然处于固定状态，疗效得不到巩固，就会影响肩周炎的治疗和恢复。
功能锻炼的目的在于恢复关节固有的生理功能。合理的功能锻炼，能巩固和加强手法按摩的作用，促进局部的血液循环，疏通经络，增加关节及周围组织的活动量，促进水肿吸收，解除肌肉痉挛，增强代谢，减少发生粘连的机会，恢复正常的生理功能。
功能锻炼是通过肢体的运动来防治某些损伤性疾病，以促进肢体功能恢复的一种方法。功能锻炼对治疗损伤起到推动气血流通、改善血液循环、促进淤血和水肿的消散吸收，达到祛淤生新的作用，能使关节筋脉得到濡养、防止肌肉萎缩、关节僵硬，利于功能的恢复；同时有促进全身气血运行、增强体质的作用，为临床治疗的基本方法之一，对肩周炎的治疗，更起着非常重要的作用，部分患者只进行功能锻炼便可痊愈。
中老年人常出现不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源绝大部分是肩周炎，俗称冻肩。究其发病过程是肩关节意外损伤，甚至无意识的轻微损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出，伤后当时或之后一段时间出现肩周疼痛，肩关节活动受限，由于肩部惧怕疼痛，不敢活动，肩周渗出物积聚、粘连，最终成为就诊时常见的肩周炎。如果患病早期在医务人员指导下进行适度正确的活动，渗出物将随着血液循环消散，大部分伤痛不会发展为肩周炎。疾病预防胜于治疗，肩周疼痛不能不活动。
由于肩周炎进展缓慢，并不一定有剧烈的外伤诱因，临床就诊的大部分患者常回想不起发病诱因。在反复问诊下，患者可能回忆起在就诊前2～3个月前某一天，有肩关节过度活动经历，当时感到有肩关节的扭伤疼痛，或者睡眠时肩关节被压迫，起床时感觉肩关节紧张不适，事后均未引起注意，肩周疼痛逐渐加重，越痛肩关节越不敢活动，因此形成恶性循环，最终出现肩关节僵硬，疼痛部位扩大，放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手，此时饮食无味，夜不能寐，极为痛苦。严重者患肢活动严重受限，无法完成屈伸肩关节的活动，如梳头、洗脸、刷牙、扎裤带等生活动作。无意触碰，可以诱发肩周的剧烈疼痛，患者常强迫处于舒适体位，畏惧任何形式的活动，病程长者可出现肩周肌肉萎缩。X线片可能仅见老年人常见的骨质疏松，无其他骨质异常。
总之，无论何种原因引起的肩周疼痛，肩关节的功能活动极为重要，可起到有效的防治作用。
在什么时机可进行功能锻炼
功能恢复锻炼是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节，如用手爬墙（摸高）、患臂内收后伸绕头练习或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼，预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时，就应在神经阻滞后疼痛消失时开始进行抗阻练习，以恢复盂肱关节的活动。
恢复期以肩关节活动度练习为主，辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃做摆动练习，使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等做助力练习，也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主，可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围和肩带肌、三角肌的肌力完全恢复。“老年肩”越休息越重，“老年肩”的治疗，全靠自我保健。主要是坚持经常自我活动肩关节，医学上叫作“功能锻炼”，千万不要怕痛而不活动。肩周炎越休息越重，因为休息、不活动时，血液循环减慢，使本来血液循环较差的肩关节，血液供应更差，而且不活动又可使粘连加重。因此，休息不仅不能使肩周炎好转，反而会使病情越来越重。一般经过上述的锻炼和辅助治疗，大多数患者症状可以消失，肩部功能可以恢复正常，但所需要的时间比较长，一定要有思想准备，只有坚持不懈地进行锻炼和治疗，才能成功。“老年肩”关键在预防，实践证明，许多平时坚持体育锻炼的中老年人，很少会发生肩周炎。奉劝中老年人一定要选择适合自己的运动项目，持之以恒地进行锻炼。
如何治疗糖尿病伴发的肩周炎
糖尿病易伴发肩周炎，病程也往往受糖尿病本身的影响而迁延反复，症状长期得不到缓解。因此，对于这类患者的治疗不仅要注意缓解肩关节的局部疼痛，改善肩关节的活动范围，而且要很好地治疗糖尿病，控制血糖在正常水平。
无论是糖尿病患者患了肩周炎，还是患肩周炎后发现糖尿病，都应该及时到内分泌专科就诊，针对不同患者的糖尿病的特点应用胰岛素、格列本脲等降血糖药物，采用饮食疗法，以控制和保持血糖的水平。在治疗糖尿病的同时，利用理疗、体疗、按摩、中医等各种方法对患者关节局部进行治疗。
对糖尿病患者伴发肩周炎进行的肩部康复治疗中，要注意采用肩周炎的体育疗法，尤其要采用肩关节的徒手医疗体操。因为糖尿病伴发的肩周炎患者，患肩的局部症状往往迁延不愈或虽恢复但易复发。因此，只有通过不间断的、持之以恒的肩关节医疗体育活动，才能较好地恢复和保持肩关节的运动功能，降低复发率。其次，运动疗法素来被认为是治疗糖尿病的“五驾马车”之一（另四者是药物疗法、饮食疗法、心理疗法和健康教育）。肩关节的活动如能配合跑步等运动锻炼方法，对改善心血管的功能状况，降低血液的黏滞性，减少脂肪积累和增加胰岛素的分泌量均有一定的帮助，有利于糖尿病的治疗。
肩周炎患者如何选择疗养地
肩周炎患者如果有条件的话，可以安排一段时间的疗养，这对于肩周炎的康复是十分有帮助的。因为患者在疗养院内除了可以利用电疗、光疗、磁疗等物理疗法和器械操、徒手操等体育疗法及按摩、药物治疗等常规措施之外，还可通过疗养地的自然因素来加强治疗作用，从而能更好地减轻或消除肩周炎的局部疼痛症状，改善和增强肩关节的活动功能。
凡是能够生活自理的肩周炎患者都适宜进行疗养。
一般说来，肩周炎患者的疗养地宜选择在干爽、温和之处，而不应选在寒冷、潮湿的地区。
在我国，较为适合肩周炎患者的疗养地有大连、北戴河、兴城、杭州和桂林等地。大连、北戴河、兴城等疗养地气候温和，夏无酷暑，冬无严寒，并有开展沙浴、温泉浴的良好条件。而且，在夏季，还可以开展海水浴、日光浴等以增强疗效。杭州、桂林等疗养地气候宜人、风景优美、空气清新、环境洁净，也较适合肩周炎患者的疗养。
日常生活中肩周炎患者应注意些什么
肩周炎患者在日常生活中应注意下列事项：
1.要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
2.老年人要加强营养，补充钙质，如牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等或口服钙剂。
3.各种训练的方法、采用项目的多少、重量的大小、重复次数的多少，应因人制宜。一般患者可自行掌握这样的原则，即进行的项目可以胜任，不致引起过分劳累和产生疼痛，运动量在开始时不可过大，但也不可不足，要适当掌握。
4.热敷和理疗时要注意水温和热度不要太高，以防止烫伤。
5.锻炼要认真，不要因怕疼痛而中止，要持之以恒，循序渐进，以患肩有一定疼痛感为宜，并逐渐加大，不可强行牵引以免造成新的损伤。
6.功能锻炼一定要根据不同病程选用相应手段。冻结期宜选用徒手练习为主，稳定期可选用器械练习为主。
7.器械练习时，应事先做好准备，在身体有发热感后，才能开始练习，且一定要控制好运动强度，以免产生新的损伤。
友情链接：肩关节需要多大的活动度
肩关节是全身活动度最大的关节，其活动范围超过半球，人们日常生活尤其是基本生活对肩关节活动度的要求并不大。正常人吃饭时，肩关节外展30°、前屈45°就能满足要求。穿衣对肩关节的要求比较高，尤其是穿套衫时，肩关节外展、上举达150°左右。如厕时要求肩关节内旋至少能达到骶尾部。梳头时肩关节上举110°左右。必须指出的是当各组成肩关节的关节中的一个或两个活动受限时，其他关节可以有效地代偿，特别是在肘、腕关节正常的情况下，一侧肩关节僵直，患者仍能完成穿衣、脱衣等对肩关节功能要求较高的动作。
肩周炎如何进行自我调节心理
肩周炎是中老年人的一种多发病、常见病。病程长的，常数年不愈，而且反复发作，对患者的工作和日常生活有很大影响。肩周炎患者，特别是冻结肩患者，普遍存在着心理负担，对治疗信心不足，不能很好地配合医生的治疗。如果患者心理负担重，不能积极配合医疗，不能主动做自我功能锻炼、康复操以及理疗，就会直接影响肩周炎的治疗和康复，延误病程。同时，女性患者还可因为同时存在的绝经期综合征而使心理症状更为明显。此外，社会、经济等方面的因素也可能会使肩周炎患者产生心理症状。
肩周炎的患者首先要进行自我心理治疗，尤其是肩痛较重、夜间难以入睡的患者，更应当树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。情绪烦躁、焦虑会使机体对疼痛更加敏感，会加重疼痛症状。肩周炎患者只要对该病有个正确的认识，对该病的治疗充满信心，随时掌握自我病情的变化，积极进行功能锻炼，积极预防，就一定能够获得好的疗效。
