登陆注册
48489600000007

第7章 孕产妇保健(7)

胎位异常的预防

胎位异常是造成难产的重要因素,也是导致剖腹产以及可能危及产妇和胎儿生命的重要原因。胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置。胎儿在子宫内正常时的姿势是头向下,臀在上,叫头位。这种姿势使得胎儿最大的头部先出来,其他部位才容易出来。否则就属异常,即胎位不正。胎位不正的种类很多,但最常见的是臀位和横位。臀位指胎儿头部在上,臀部向下,分娩时臀部先出来,俗称“倒产”,约占分娩总数的4%左右。臀位不仅容易造成难产,而且胎儿死亡率比头位高3~8倍。在妊娠7个月前,胎儿尚小,羊水相对较多,胎位不易固定,这时就算胎位不正,多数也能够自行转为头位。如果到妊娠8个月时,胎位仍没有转正,就要在医生指导下,及时纠正胎位,临产前检查为臀位,就要提前住院待产,医务人员根据阴道检查,确定何种类型臀位,估计胎儿的大小、骨盆是否异常,进行综合分析,决定分娩方式。若胎体纵轴与母体垂直,胎儿横卧在子宫腔里,就叫横位。这是一种对母婴最不利的胎位,一旦出现横位不及时处理就容易造成子宫破裂,危及母婴生命。为预防横位,必须加强产前检查,在妊娠晚期一旦发现横位,就要及时上医院让有经验的医生处理。为保障产妇的安全,也应剖腹取胎。总之,横位对母婴危害最大,应认真对待,及时做好预防准备,确保分娩母子平安。

避免宫外孕

什么叫宫外孕

凡在子宫腔以外怀孕的都称为宫外孕。如果是正常的怀孕,受精卵应着床于子宫腔内。宫外孕常见的是输卵管妊娠。在输卵管里怀孕叫输卵管妊娠,由于输卵管很细,受精卵发育到一定程度,就会使输卵管胀破,引起内出血,严重的可能危及生命。怀孕后如出现阴道流血、腹部疼痛等反应,应及时到医院检查,看是不是宫外孕,如确实是宫外孕,就应及时处理,以免发生危险。

哪些原因可引起宫外孕

引起宫外孕的常见原因有以下几种:

(1)输卵管有炎症;

(2)流产或分娩后引起输卵管感染;

(3)卵巢或子宫有肿瘤压迫了输卵管;

(4)以前因患腹膜炎造成了输卵管粘连,或造成输卵管扭曲。

(5)输卵管先天畸形。

宫外孕的关键在于早确诊、早治疗,不可延误时机,以免流血过多而产生严重后果。

决定胎儿性别的因素

据科学研究表明,决定婴儿性别的因素是性染色体。经过减数分裂后形成的精子和卵子中各包含有23条染色体,故当精子与卵子结合时,来源于父母双方的23条染色体,结合成一对一对的形式,其中22对决定了新生儿身上的一切特征,另一对性染色体则决定性别。

卵子中性染色体是X染色体,而精子中的性染色体可以是X染色体,也可以是Y染色体。所以若有X染色体的精子与卵子相结合,则受孕胎儿的性染色体就成了XX型,即女性婴儿;若含有Y染色体的精子与卵子相结合,则受孕胎儿的性染色体就是XY型,即男性婴儿。由此可见决定男孩性别的性染色体,是来自父方精子中所含的染色体Y。

近几年来科学家们发现了一些可影响胎儿性别的其他因素。如金属元素可影响性别;阴道酸碱性可影响Y精子和X精子的活动,从而影响胎儿性别;营养也可影响性别,营养丰富的胎儿发育成女婴者居多,营养不良者胎儿发育为男婴者居多;病毒、温度、战争、胎次等因素都可影响婴儿性别。但这些理论都是针对一定范围而言的,科学家们目前还没有取得共识。

哪些药物影响胎儿发育

西药

抗菌素类

如四环素类药,可导致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性白内障等;链霉素及卡那霉素,可导致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能受抑制、新生儿肺出血;红霉素能引起肝损害;磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。

解热镇痛药

阿司匹林或非那西汀,可导致骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形。

镇静药

眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片造成发育迟缓;巴比妥类可导致指(趾)短小,鼻孔通联;氯丙嗪会造成视网膜病变。

激素

雌激素,造成上肢短缺(海豹样)、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素,造成女婴男性化、男婴尿道下裂;考地松,造成无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素也会引起畸形。

抗肿瘤药

环磷酰胺,造成四肢短缺、外耳缺损、腭裂;6一硫嘌呤,引起脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂。

中药

麝香、斑蝥、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术,可能致畸、流产、死胎。鉴于药物有时能致畸,因此,怀孕初期最好不要有一点小病就服药。当然,也不是说得了什么病都不服药,切记要在医生指导下用药,应选择对胎儿无害的药物。如果因病情需要必须服用某种药物,又是在致畸的敏感期使用有害药物,为了胎儿的健康、聪明,最好先给母亲治病,然后再做人工流产,为将来怀孕保护身体。

千万不要盲目保胎,也不要听信什么“偏方”、“秘方”,以免对胎儿造成更大的危害。另外,如需服用中药时,可遵医嘱或按药品服用说明来执行。

其他药物

对于那些已出现停经,但因故未去检查是否妊娠,并坚持吃避孕药的妇女来说,如果医生诊断已确定怀孕,就应该做流产手术。因据调查在妊娠初期仍服避孕药而自然流产的34个不满6个月的胎儿中,有16个染色体不正常,占总数的48%。同时,那些自然流产的胎儿还带有某种缺陷,这都是避孕药物的作用。有些胎儿患先天性心脏病及肢体短缺,常与母亲盲目服用避孕药有关。若要再次怀孕必须等停药后(人工流产或自然流产)满6个月,方可再怀孕。有一些药物虽然不是通过口服进入体内,但长期在农药库工作或在有毒的化工车间工作的妇女,孕期一定要调离对胎儿产生不利影响的环境,避免药物中毒而对胎儿造成难以弥补的损伤。另外,煤气中毒也会危害胎儿。

什么样的人要做产前诊断

产前诊断又叫胎儿宫内诊断,为了优生,具有下列情况之一的孕妇需要做产前诊断:

孕妇年龄大于35岁;

夫妇一方为染色体异常或为染色体平衡异位携带者;

有分娩染色体异常历史者;

夫妇一方为X连锁隐性遗传病人或有某种x连锁隐性遗传性患儿分娩史,此次妊娠须做胎儿性别预测者;

其他经产前咨询门诊检查确定要进行胎儿宫内诊断者。

产前诊断的目的在于了解胎儿有没有先天性或遗传性疾病。

产前复诊

孕妇应按医师的嘱咐定期复查,整个孕期只做1次检查或2~3次都是不对的。因为胎儿每日每时都会发生变化,医师系统观察,可了解胎儿在宫内的发育安危情况,拟定监护计划,确定分娩方式,进行孕期卫生教育。

检查次数

10个月怀孕过程中,应检查10次左右。有异常情况可增加检查次数。

具体时间安排

孕早期检查1次。情况正常每月检查1次。孕28周后每周检查1次。检查内容问诊健康情况,全身有没有不舒服的感觉,吃饭、睡觉好不好,大小便是否通畅,什么时间自感有胎动。

检查记录复诊时间、孕周。测体重和血压,观察下肢有无浮肿,测量子宫底高度和腹围,画妊娠图,检查胎位,听胎心。

化验每月复查血尿常规。异常情况按病情决定随时复查。特殊检查如肝、肾功能,B超、抽羊水、取绒毛、心电图等可根据病情需要进行检查。

临产要有心理准备

孕妇应平稳、镇定地对待分娩,特别是掌握了有关妊娠、分娩的生理知识后,更不要害怕紧张。因为这毕竟是每个女人都要经历的事,过了这一关,一个平凡的女人就变成了伟大的母亲。

分娩时有阵痛是自然的,但分娩的痛因人而异,有的人感觉很痛,有的则感觉并不明显。由于人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。因此,如果自我感觉不安,中枢神经会有非常敏感的反应,痛就会更厉害。所以,消除对分娩的恐惧不安,保持平静的心情,分娩时就不会感觉太痛。精神越紧张,就会觉得越痛。分娩时,婴儿是从狭窄的产道出来的,只有肌肉和骨盆放松,婴儿才能顺利通过。如果产妇这时精神非常紧张,则肌肉也会绷得很紧,产道不易撑开,婴儿就不能顺利出来,疼痛就会更厉害。

可见,产妇产前精神状况与产痛有很大关系。所以,产妇要对分娩的过程做详细的了解,尽量配合助产人员,这样才会克服产前的种种不适,促进产后尽快恢复。

临产物质准备

在临产1个月前,孕妇和丈夫既要做好充分的精神准备,又要做好必要的物质准备。物质准备有分娩时用品和新生儿用品两个方面。各类物品要分类装好,以便取用方便。

分娩时用品

1.孕妇的病历及有关产前检查资料。

2.宽大的,前开襟的棉质睡袍2件。

3.前开襟的内外衣各2件。内衣应是棉质的。

4.宽大棉质的长裤3条。若是冬季,外裤以厚实的运动裤为好。

5.棉质内裤4条。软质拖鞋1双。

6.厚棉袜2双。

7.棉质毛巾l条,面巾2条。

8.卫生纸及卫生巾若干。

9.帽子或头巾任1种。

10.盥洗用具1套及头刷、梳子。

11.热水瓶及有关餐具。

12.尿布若干,到时新生儿要用。

13.前面能拉开的胸罩3个,便于喂奶。

14.胸垫,把它塞进胸罩内以吸收渗漏出的乳汁。

15.已消过毒的药棉球或纱布块若干,用于分娩后阴道渗出物吸擦。

16.带上一些书刊、杂志,有时翻翻,对消除分娩时的紧张也是有益的。

婴儿用品

1.婴儿床1张,婴儿独睡可减少感染,有利于从小养成独立和有规律的生活习惯。

2.婴儿被褥、枕头。

3.尿布。尿布是新生儿和婴儿时期最为重要的用品之一。尿布要用柔软、易吸水的棉质布来做,选用的颜色应比较淡,以便于观察大小便的颜色。利用旧衣、床单改制的尿布,应洗净、水烫,太阳曝晒消毒。棉尿垫外面要加布套,以便弄脏弄湿后容易拆洗。如果是冬季分娩,尿布和棉尿垫应多准备一些,以免换不过来。

4.衣裤。由于新生儿皮肤娇嫩,内衣内裤都应用通气性、吸水性、保暖性和柔软性良好的纯棉布来制作,式样应易穿易脱。棉衣棉裤应用新棉花,但不宜过厚。鞋子3个月内不用穿,可用柔软织物织成脚套来保暖。

5.脐带布。脐带布虽然是一件简单不起眼的物品,但它也是婴儿重要的用品之一。在包新生儿肚脐时,最好在肚脐上再加一块消过毒的口罩或纱布,这样效果更好。

6.帽子和围嘴。帽子要柔软,要能够盖到脸部。接婴儿流口水的围嘴由于接触口腔,每次换下清洗后要用开水消毒。

7.其他用品。婴儿用脸盆、澡盆、脚盆、毛巾、浴巾等用品,婴露、婴儿爽身粉、婴儿用肥皂、消毒液,应婴儿专用,不得与他人混用。

最好采用自然分娩

妇女妊娠和分娩都是生理现象,怀孕40周左右,临近要分娩时,母亲的生道器官和体内的各个系统都发生很大变化,这些变化属于生理性的。

妊娠足月后,子宫肌肉有规律的收缩,子宫颈口渐渐打开,胎儿从子宫里出来,通过产道,来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其他器官相继恢复原来的状态,这也是一种自然规律。

如果违背自然规律,不采用自然分娩,在手术适应症不足的情况下施行手术是不好的。麻醉意外、术后需要长时间的恢复、术后各系统器官可能发生的并发症、术后发生的肠粘连等无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤。产后自然的生理恢复过程也会受到干扰。所以,从长远来看,应该顺应自然规律,选择自然分娩的方式,对母婴都更有利。

当然,在待产过程中,如自然分娩困难,为了挽救母婴,是需要施行手术结束分娩的。孕妇到了医院,产程还没开始,就要求剖宫产,是很不足取的。

正确对待分娩的疼痛

在分娩时,许多产妇感到十分恐惧,精神特别紧张,使得分娩时的疼痛加剧,甚至给分娩带来障碍。这是因为产妇对分娩疼痛缺乏正确的认识。

分娩的阵痛,是人类乃至其他动物分娩时不可避免的正常的生理现象,这种分娩时的疼痛与异常情况下,如受伤、疾病等产生的疼痛有着本质上的区别。正因为这一区别,在分娩时如果产妇能平静地、无所畏惧地去接受它,那么分娩时的疼痛就会感到并不可怕了,就会感到这种疼痛是完全可以忍受的,是暂时的,很快就可以过去的。

同样程度的疼痛,对不同的人为什么感觉不同,反应不同,有些人感到不很疼痛,有些人感到十分疼痛,甚至无法忍受呢?这是因为精神原因、心理原因所致。疼痛恐惧、精神紧张、心理承受能力差,中枢神经对痛的敏感性就会大大增强,疼痛就会更加厉害。反之,中枢神经对痛的敏感性就会降低,疼痛感就会减轻。

精神上、心理上对痛的恐惧是造成子宫、骨盆肌、腹壁肌紧张的主要原因。而这种紧张又是加剧疼痛的主要原因,这种恶性循环无疑使产妇更加痛苦。因此,只有正确对待分娩,在分娩前作好精神上、心理上的准备,冷静地、无所畏惧地接受分娩时不可避免的疼痛,才会顺利地度过分娩,减轻分娩的疼痛。

同类推荐
  • 月子餐280例

    月子餐280例

    本书为产后坐月子的妈妈提供了科学全面的月子食谱,按阶段划分进补程序,从初期的排除恶露、器官修复,到中期的催乳下奶,再到末期的滋补药膳,最后还为产后的新妈妈设计了恢复身材的瘦身餐。
  • 生活方式与长寿

    生活方式与长寿

    什么是健康呢?世界卫生组织曾经指出:“健康是身体上、精神上和社会适应能力上的完好状态,而不仅是身体的没有疾病或虚弱。”这就是说,一个人必须身体健康、心理健康、道德良好、人格健全,且具有适应社会(包括各种激烈的社会竞争)的能力,才能算得上是一个完全的健康人。由于工作繁忙和心理压力较大,现代人常常违背应有的作息规律。工作起来不分昼夜,娱乐起来又通宵达旦,这些都是不良的生活习惯,也是为什么现在这么多人处于亚健康状态的原因之一。实际上,远离亚健康,寻求健康长寿,应该从良好的生活习惯开始。
  • 千万别这么吃

    千万别这么吃

    “民以食为天”。如何吃得营养、吃科科学、吃得有品位,这与我们的生活息息相关。本书告诉人应该吃什么、该如何吃,尤其指出了种种人们习以为常的错误饮食习惯。这本书的内容对每个人都有用,当你面对美食时,别忘了提醒自己:“千万别这么吃!”你知道怎样饮食才能获得健康吗?你清楚你的身体里需要什么营养物质吗?你了解餐桌礼仪吗?你有不良的饮食习惯吗?本书将以一个全新的视角的诠释“吃”,引领你去走近饮食、了解饮食、透析饮食,向你展示吃的文化,吃的科学。以这里为起点,吃出你的健康来,吃出你的品位来。拥有它,你将拥有美丽和健康;翻阅它,你会获得审美愉悦与精神享受,从而受益终生。
  • 防病治病卷(千万个怎样)

    防病治病卷(千万个怎样)

    你唯一真正拥有的是你的身体,未病先防,有病早治,维护身体健康是人生中最紧要的事,专家指导,有问必答,本书为你能更有效地防病治病支招。
  • 时尚小主妇的瑜伽生活

    时尚小主妇的瑜伽生活

    瑜伽可以让女人的美由内而外地得到改善,因为格格一直认为,健康是美丽的基础。在循序渐进的瑜伽练习中,感受身体外部的舒展和内部的滋养,在汗水与酸痛中,体会到体内整个循环系统都被调动起来的快感。让我们抛开紧张的都市生活。感受宁静与甜美,体会到原来自己应该是那样地钟情于自己身体的健康和美丽,在坚持和改变中了解自己所能承受的极限。瑜伽告诉我们,女人要关爱自己,因为我们没有理由不去关爱自己,不去向往健康的生活,不去追求我们的美丽和梦想。
热门推荐
  • 揉你的花

    揉你的花

    【虐文】讲的是一个小桃夭抓星辰的故事啊~
  • 老师的罪行宝典

    老师的罪行宝典

    让各位随着作者的笔调,来回忆一下,上学时的种种“苦”,老师们的累累“罪行”。深有同感的人请收藏,然后五星加好评哦!
  • 我的男友是狼王

    我的男友是狼王

    洛雪一觉醒来,回忆起,原来自己是王妃,可是她的丈夫,王子殿下很奇怪...
  • 甜甜贵圈

    甜甜贵圈

    姜小甜怎么也没想到自己的大学生活会遇到一个这么喜欢的他
  • 王妃画风清奇

    王妃画风清奇

    锦妤做为一个穿越女,人生的理想就是银子房子美男子,多多益善。所以,当钱多人傻的某个人送上门时,她心花怒放地打算对他实施坑蒙拐骗。不想,钱多是真,人傻却是假。此人阴险狡诈、冷血无情、口蜜腹剑、道貌岸然、人面兽心……好吧,他不是白月光朱砂痣,她亦不是盛世白莲。只是一场乱世,他陪她报仇雪恨,与她并肩前行,携手屠尽魑魅魍魉,送了她一个,锦绣山河。
  • 火影战神之漩涡神射

    火影战神之漩涡神射

    这本书只是追寻着火影忍者的童真、幽默搞笑和热血,其他的一例原创。不一样的火影,同样的精彩。火影战神之漩涡神射邀请你收看,请评论、收藏、留言和票票,谢谢。
  • 那些掩埋在时光里的秘密

    那些掩埋在时光里的秘密

    如果说,他的出现,像一束冬日的暖阳,将她从暗无天日的深渊里拯救出来。那么,他离去的时候,就是地狱使者,亲手摧毁她活下去的信念。他是天之骄子她是跳梁小丑他和她是两个世界的人,就像两条平行线。却因为一件外套、一次文理分班有了交集。他喜欢青梅竹马,众所周知。她喜欢他,无人知晓。她一次次当旁观者默默见证他对她的深情厚爱。被他利用,被他拿来当气青梅竹马的幌子。她都不在乎,愿意成人之美,愿意为他锦上添花。此去经年她对他的喜欢,早已卑微到尘埃里开出花来。
  • 忧棺:森女探险案

    忧棺:森女探险案

    【受水新作/冒险文/每章都有福利】在外探险的美少女孩因躲避野狼的追杀到一个从没有来到过的地方???这荒无人烟的岛上哪里来的王子??还有这处处为难人还不懂得怜香惜玉的小人……大叔的地图江六六的身份?三松的爱情记,就是在冒险中张开的爱情故事。
  • 就业工种需了解(生存技能)

    就业工种需了解(生存技能)

    水利业、生产、运输设备操作业等职业的概念及从事的工作,为农民择业提供参考。
  • 穿越之恋轮回再世为人

    穿越之恋轮回再世为人

    她因为他遭闺蜜陷害死于非命..当她再次醒来时,发现自己以不是人,但是她又遇到了他..又一次的死亡,让她再世为人,让她遇到了他,她错把他当成他,但..事事难料..一世的他随着她再世为人了,当再次相见时,她的身,她的心却给了别人。“我会拥你为帝,我会为你巩固江山……”一蓝衣女子信誓旦旦的说着..一个直插云霄的崖顶上,一男子拿剑指这一女子。,“你是我的王妃,你要死也只能死在我的王府里!!”“哦!是吗!?”女子眼神清澈,面色从容,说完,便转身跳了下去。一个女子,两个男子,他们的命运会何去何从呢?她最后会是谁的女人呢?谁最后会和她失之交臂呢?ps:红袖首发