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第5章 心理咨询简介(1)

作者以心理健康为重点,围绕着家庭中可能遇到的心理健康问题分十二章,详细阐述了心理健康的基本知识,常见心理问题以及心理障碍的基本治疗方法等,力求把家庭中的每一位成员,可能遇到的心理问题及应对方法全部涵盖在内,并配有数十种生动有趣的心理测试题,供大家测试参考。本书立意新颖,观点独到,趣味横生,其目的就是希望广大读者朋友阅读中不仅能够“有的放矢”,还可以“防患于未然”,以愉快、轻松的心情面对人生,接受挑战!

一、心理咨询概述

提到心理咨询,大多数人都会将它与“精神病”、“心理变态”等严重的心理疾病联系到一起,其实则不然,近些年来,随着人们对心理健康的关注程度加深,心理咨询逐渐走入到每一个人的生活中。

咨询一词,古时即有。“咨”是商量的意思,“询”即询问。概括说来,心理咨询是指在心理方面,给咨询者以帮助、劝告和指导。但这短短一句话是不足以将心理咨询的所有内容涵盖在内的。

我们印象中的心理咨询,是在一间静谧的房间内,咨询者用温婉的话语,对求助者进行安慰、劝导,并为其提供信息、同情、支持、建议或忠告等帮助,以帮助求助者走出内心的阴影。其实,心理咨询的内涵非常丰富,国内外诸多学者分别从不同角度对心理咨询给出了不同的定义。

1.国外学者美国心理学家赛西尔·帕特森认为,心理咨询是一种人际关系,在这种关系中,医生提供一定的心理气氛或条件,使咨询者发生变化,做出选择,解决自己的问题,并且形成一个有责任感的独立个性,从而成为更好的人和更好的社会成员。同样是美国心理学家的莉奥尼·泰勒认为:“咨询是一种从心理上进行帮助的活动,它集中于自我同一感的成长,以及按照个人意愿进行选择和做出行动的问题。”另一位美国著名心理学家罗杰斯则认为,心理咨询是一个过程,其咨询员与来访者的关系能够给予后者一种安全感,使他能够从容的开放自己,甚至可以正视自己过去曾否定的经验,然后把那些经验融合于已经转变的自己,做出新的整合。

2.国内学者香港心理学家林孟平对心理咨询所下的定义是:咨询是一个过程,在这个过程中,一位受过专业训练的辅导员,与当事人建立一种成长中的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有丰富的发展。我国学者钱铭怡则是将心理咨询看成是,通过人际关系,应用心理学方法,帮助来访者自强自立的过程。她还指出,对心理咨询的理解必须依据四点:

(1)咨询的要素之一是人际关系,有良好的人际关系,才可以达到帮助来访者的目的。

(2)咨询是在心理学有关理论指导下的活动。

(3)咨询是一个过程,往往不是一次会谈就能解决问题的。

(4)咨询是帮助来访者自强自立,而不是包办解决来访者的各种问题。

纵观中外学者对心理咨询所下的定义,虽然表面上看起来说法多样,但大致内容都是相似的,并没有明显的分歧,而是有许多共同之处,如建立良好的人际关系,心理咨询是一个过程等。在这里我们也根据自己的理解,为心理咨询总结一个定义:心理咨询就是专业咨询员利用科学的心理学理论,帮助来访者走出阴影,协助其自助、自治的一个过程。

二、心理咨询应遵循的原则

心理咨询属于一种特殊的服务形式,所以它所需要遵循的原则也是非常独特的。心理咨询的原则也就是心理医生在进行心理咨询过程中,必须遵守的基本准则,这些原则是咨询工作者在长期的工作实践中逐步总结出来的经验。下面我们就简单介绍一下心理咨询过程中需要遵循的几点重要原则:

1.保密性原则这一原则在心理咨询工作中是最为重要的,它指的是心理医生有责任对咨询者的谈话内容予以保密,咨询者的名誉和隐私应该受到道义上的维护和法律上的保证。另外,替咨询者保守秘密也是维护社会伦理道德,捍卫法律尊严和公民权利的必然要求,作为一个专业的心理咨询人员,应严格牢记自己的责任和义务,尊重咨询者的隐私。

2.信赖性原则这个原则指的是,在咨询过程中,咨询员应和咨询者建立起信赖、尊重的朋友式的关系,这样才能保证咨询工作的顺利进行,取得圆满的咨询结果。

此外,信赖性原则还有着另一个重要的意义,那就是看待咨询者提供信息的可靠性问题,一般说来,前来进行心理咨询的人,都是抱着一种积极的态度面对的,希望将自己遇到的问题及早解决,真诚的与咨询员交流的。但是我们也会遇到由于语言表达的疏忽、忘记、误记的一些问题,医生可能觉得,咨询者提供的信息会有一些不实之处。面对这种情况,医生不必过于惊讶,更不要表现出一种质疑的态度,反而要以一种真诚、信赖的目光注视着咨询者,这样就会打消咨询者不信赖或紧张的感觉,而后就很容易获得可靠信息了。

3.艺术性原则这项原则指的是心理医生在咨询过程中,要了解咨询的理论和技巧,善于使用语言表达、情感交流等手段,帮助咨询者转化思想、改变行为,以达到理想的咨询目标。当然,在心理咨询过程中的艺术性是没有固定的标准,它需要靠心理医生在咨询的过程中,不断总结、不断积累。

4.坚持性原则这一原则是指在进行心理咨询的过程中,心理医生对待患者的心理问题,要抱着一种坚持不懈、不怕反复的信念,这样才能更好地帮助患者恢复健康。因为,心理疾病的化解不是一小时、一天就能够完成的,而是需要一段时间、一个过程,而且这段过程也不会是一马平川、一帆风顺的,其间也会出现反复和周折,所以,作为一名心理医生,也要遵循这条原则,这对于稳定患者的情绪,提高自己的业务水平有着重要的作用。

三、心理咨询的形式有哪些

心理咨询按照形式不同可分为电话咨询、门诊咨询、书信咨询等五种,下面就分别介绍一下这五种形式:

1.电话咨询电话咨询指的是通过电话进行沟通,这是一种既简单又快捷的心理咨询形式。电话咨询在许多发达国家已经运用了许多年,它对于心理危机所致的自杀及犯罪等问题起到了良好的防止作用。当一个人在最无助、孤独的时候,或因为一时冲动而准备采取极端行为的时候,如果及时拨通了心理咨询电话,那么他就会得到最有力、最温暖、最及时的关怀和精神帮助,在心灵得到宽慰和开导后,咨询者就会重新回到我们的社会中。

近年来,在我国一些大城市中,也开通了许多心理咨询热线,这种方式能够及时地帮助有心理问题的人排解忧愁,尤其对于个体的人身安全及社会的稳定和谐有着良性的影响。

2.门诊咨询门诊咨询就是指心理咨询者到专门的心理咨询机构登门就诊,它是心理咨询最传统的一种形式。门诊咨询与其他形式的心理咨询比较起来,有着许多优越之处:

首先,门诊咨询是一种面谈的心理咨询形式,这样可以使当事人更充分、更淋漓尽致地倾诉自己的问题,他可以将自己所有的想法和困惑直接告诉心理咨询员,咨询员在认真倾听后,能够当面与来访者沟通、商讨、分析问题,这种方法显然比其他方法更加自然、亲和。

其次,门诊咨询能够让心理医生直接面对来访者,这对于心理医生观察当事人的行为是非常有利的,这样可以让咨询员更加准确地找出当事人的困惑所在,对来访者的个性、心理状况和心理问题的严重性,更加直接的进行了解和评估。

最后,门诊咨询的时间通常为30~60分钟,可以说是相当宽裕的,加之没有旁人在场,所以这种方式能令来访者心情更加坦然、平和。

3.书信咨询这也是心理咨询的途径之一,它是通过与心理医生交换书信的形式来进行咨询的一种形式。书信咨询的优点是,它可以打破地域的限制,无论你在哪儿,都可以与你相信的心理医生联系。

另外,也有一些碍于情面,不愿意与医生当面谈话的人,这种方式也是帮助他们走出困惑的最佳途径。但是书信咨询也有它的弊病,首先,这种方式不能令双方当面交谈,所以不利于深入了解情况,咨询员也不能够有针对性地给予意见,只能提供一些原则性的疏导;其次,由于咨询者的笔体、字迹的原因,可能会有咨询员无法识别的信件,这样就更加影响了心理咨询的正常进行。

4.专栏咨询这种形式现在我国比较普遍,它是一种通过媒体对典型的心理问题进行解答的一种心理咨询形式。我们常会在电台、杂志、电视节目中看到这样的专题。通常工作人员是在观众、读者或听众的来信中,选取典型的例子,请专家予以解答。经过长时间的实践,我们发现,专栏咨询是普及面最广,也最受人们欢迎的一种心理咨询形式。

5.现场咨询现场咨询是指心理咨询机构深入到基层民众当中,为广大群众提供服务的一种咨询形式。这种心理咨询方式在我国还没有普遍开展起来,其原因就是心理咨询服务的组织体系还没有形成,咨询人员缺乏。但从少数现场咨询来看,此种方式也是有利于当事人走出困境的。

四、心理咨询的种类有哪些

心理咨询根据咨询对象的人数,以及是否有中介参与,可以分为个别咨询、团体咨询、直接咨询和间接咨询四种类型。以下我们就介绍一下这四种心理咨形式:

1.个别咨询顾名思义,个别咨询就是一位咨询员针对一位当事人进行一对一的咨询。个别咨询不仅可以采用面谈的方式,也可以利用电话或信件等途径来进行。由于这种咨询类型没有他人在场,当事人会觉得比较自如、安全,顾虑较少,这样就能够便于咨询者表露自己的真实思想,毫无保留的叙述内心的秘密,所以这种咨询种类是心理咨询中最常用的类型,且效果也更为理想。

2.团体咨询它指的是将所有具有同类问题的求助者,组成小组或大型的团体,一同进行探讨,咨询员也可以统一对其进行指导或矫治。团体咨询的人数没有固定的标准,但是专业人士不提倡人数过多的团体咨询,当人数超过20人时,就可以分为若干小组进行。

团体咨询与个别咨询相比,其具有诸多优点,首先,团体咨询属于一种多向性的交流,当事人看到周围人有着与自己相同的痛苦,则有利于安定情绪,提高自我认识,不会觉得自己是孤立的,从而有利于相互支持,相互影响。其次,经专业人士长时间的调查研究发现,团体咨询的效率较高,能够集中解决一些共同问题;然后,团体咨询对于那些害羞、胆怯、孤独的人际交往障碍者,还有着特殊的功效,有利于人际交往障碍者走出自卑、恐惧的阴影。

当然,团体咨询也不是绝对完美的,它也有着一定的局限性,其主要弊病就是不利于个人的深层次问题暴露,难以顾及个体差异。

3.直接咨询即咨询者和咨询员直接联系,进行咨询,解决问题。这种心理咨询的特点是,通过咨询员和咨询者直接交往,有利于咨询员对来访者的问题准确了解,对症下药,从而使问题更准确、更迅速地得到解决。

4.间接咨询是指由咨询员向当事人的家人、师长、朋友等处了解其心理问题,并通过他们实施指导,进行调解。此种心理咨询方法的特点是,在咨询员和当事人之间增加了一道媒介,当事人的问题可以通过中间人向咨询员进行介绍,咨询员的治疗、指导意见也可以通过中间人反馈给当事人,或直接由中间人采取措施,辅助治疗。如果想要使这种咨询方法取得更好的效果,还是要侧重于咨询员与中间人的沟通方面,这样才能使中间人接受咨询员的意见,并配合实施。

五、如何进行心理咨询

心理咨询是咨询员通过语言、文字等途径,给当事人以帮助、启发的过程,通过心理咨询,能够令当事人走出内心的泥沼,解决其心理的各种问题。但心理咨询的过程并不是简单、毫无条理的,它作为一种心理学活动过程,是有着科学的合理安排,通常情况下,进行心理咨询要经过六个过程。

1.收集信息这是进行心理咨询的必备条件,其主要任务是收集与当事人有关的资料,并与其建立起初步的关系。咨询员在接待一个当事人初期,应热情地接待他。告诉他,在心理咨询过程中,他可以放心的将自己心中的问题尽情的讲述出来,初次见面时,咨询员要热情、真诚的对待当事人,这样有利于建立信任的朋友关系,也可以使当事人消除紧张的情绪。然后,咨询员可以通过当事人的叙述,了解他们心中的问题,此时,应了解清楚来访者的年龄、职业和家庭、社会背景,搜集其详细的个人信息,若来访者不愿意透露自己的姓名,及其他私人情况,咨询员也不必追问,这样能够让来访者彻底打消顾虑。总之,收集信息阶段,咨询员应耐心地倾听当事人的讲述,不要轻易地下结论或打断对方的谈话。

2.心理诊断通过收集好的信息,咨询员应结合心理学的有关知识,对当事人遇到的问题进行分析和诊断,辨清来访者问题的严重性,以便选定准确的解决方法。

3.信息反馈这个阶段咨询员的任务,是将自己了解到的来访者的问题和心理诊断反馈给来访者,使当事人能够做出进一步的决定。在信息反馈过程中,咨询员应清晰、准确地向来访者表达,尽量不要使用技术用语,尽可能的用通俗、易懂的语言表述。同时,当事人也可以根据自己的情况补充内容,这样更便于咨询员进行诊断。

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