一、软组织损伤发生原因
一般认为幼儿多爱动，加之初学走步，走路不稳，常会漫无边际地到处走动。稍大点时，一旦学会走路，大多数儿童总是连走带跑，摔跤是经常的事，摔跤是造成软组织损伤的主要原因。
进入儿童期，玩耍、嬉戏、打斗、来往学校途中或随家长外出旅游等，于日常生活活动中，由于孩子的不慎或家长的监护不力，均易引起儿童外伤性软组织损伤。
软组织损伤指的是运动系统中的软组织（不包括内脏、骨、软骨和关节），如肌肉、肌腱、韧带、血管、神经和淋巴管等。在这些软组织的损伤过程中，也可能合并骨折、脱位以及关节周围的软组织如关节囊、筋膜和软骨等同时损伤。软组织损伤多见于擦伤、刺伤和挤压伤，还见于切割伤、撕脱伤、钝挫伤或扭打伤等。
二、临床表现与分类
（一）闭合性软组织损伤
1.挤压伤常因踩、踏、坍塌（如在集体场所观看节目、集会，特别是看足球比赛时，相互推、搡，意外台、棚、屋坍塌时的坠落物等挤压、砸、碰、踩踏等致伤），因物体从上面、侧面或其他方向的作用，可使肌肉、血管、神经被挤压损伤，而发生骨筋膜室综合征（也称挤压综合征），严重时会引起骨折和急性损伤性窒息。
2.挫伤多因钝器损伤，如蹲坐伤、骑跨伤、跌伤、碰伤及摔伤等。常使局部肌肉纤维揉、损、断裂，皮下或肌肉间隙出血或血肿形成等。
3.扭伤扭伤多见于大龄儿童和未成年人，一般常合并有关节、滑膜囊、筋膜和韧带拉扯伤，严重损伤时可引起韧带等断裂。常可见到关节周围肿胀、淤血或血肿等。儿童仅见于四肢及相应关节，儿童可见到颈、肩、腰部扭伤。
（二）开放性软组织损伤
常因致伤物造成皮肤屏障破裂，会直接伤及肌肉、血管和神经。
1.擦伤伤口浅，创面边缘不整齐，有少量渗血或轻微出血，患儿表现疼痛等。
2.撕裂伤常见于头皮和四肢远端，伤口不整齐，肌肉、血管断裂、出血较多，创面容易污染。
3.切割伤即锐器伤。多用刀切、割、削造成，也见于其他方式，伤口边缘整齐，出血多。
4.刺伤系由锐利器扎、刺、捅、挑等方式，致伤口细小而深，容易造成深层（如在躯干胸腹腔的内脏）组织创伤而引起严重后果（如肝、脾、胃、肠、肾及心脏穿破造成大出血等）。还容易引起继发性感染，常可导致破伤风、气性坏疽和败血症等严重并发症。造成刺伤的器物较多，如铁钉、铁丝、锥子、剪刀、匕首、刺刀、筷子、竹签、木棍或树桩等。儿童多见于意外踩、碰等伤害。
三、临床表现与诊断要点
①询问病史，首先了解损伤方式、时间、部位、程度以及致伤物对人体的作用力度。了解损伤后患儿有无神志不清，昏迷、惊厥及出血量等，接诊时是否处于休克状态。
②从局部到全身进行检查，如有无肿胀、疼痛、功能障碍，骨和关节活动情况。了解皮肤、黏膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等受损情况，有无出血、发绀或血肿。观察意识、神志、瞳孔。
③如疑有骨折时做X线摄片，如疑有肝、脾、肾及胸腹腔脏器破裂（刺伤）时，做穿刺、X线检查或B超、CT、MRI等相关检查。
四、治疗方法
1.首先处理全身性损伤注意生命体征变化，如呼吸、心跳、脉搏、血压、意识、神志、瞳孔情况，如有失血、呼吸循环衰竭或休克等严重表现时，应兴奋呼吸，改善循环，止血，建立有效静脉通道，补液、输血，抗休克等。
2.局部处理如局部属闭合性损伤，早期应给予冷敷，以减轻充血肿胀，经36H后，可改用热敷，使局部淤血消散。其他还可用红花油、云南白药气雾剂、独活擦剂、外敷跌打消肿膏、消肿止痛膏等。
若属软组织开放性损伤时，可根据情况，采取适当方法，选择适当麻醉，清洁伤口，尽可能无菌或接近无菌条件下，清除污物或异物，分辨血管、神经、韧带、肌腱，评估清创范围和缝合后的创口张力。然后再去除坏死组织（尽量保留可复性组织），吻合血管、肌腱、韧带等，逐步由内向外缝合（注意不要遗留可感染性无效腔）。置入引流与否，可视清创和缝合情况。原则上有缝隙处应置引流条（或引流管）。局部固定功能位置后无菌纱布包扎。
3.对症和抗感染治疗依据创面污染情况和清创是否彻底，评估术后感染率。应选用适当抗生素，注意必须注射破伤风抗毒素，有条件的地方还可注射抗气性坏疽血清等。
