【病例】
刘莉，女，22岁。慢性肾盂肾炎7年，每因劳累、受冷、事急而加重，畏寒，尿频。舌暗红苔白，脉弦细。尿蛋白（0～±）、尿隐血（±～＋）、白细胞少量，管型偶见。
辨证：脾肾两虚。
治则：健脾益肾，清热利尿。
处方：黄芪50g，桂枝10g，熟地黄50g，山茱萸15g，山药20g，牡丹皮15g，泽泻15g，茯苓50g，瞿麦30g，败酱草40g，石韦20g，地锦草25g，7剂，水煎服。
二诊：舌淡红苔白，脉沉细。处方：上方加女贞子30g，乌药10g，7剂，水煎服。三诊：尿常规正常，脱发，畏寒，舌淡红苔白，脉细。处方：上方加乌药5g，小茴香15g，7剂，水煎服。
【按语】
劳淋为小便淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，为诸淋日久，或过服寒凉，或劳伤过度，湿浊留恋不去，脾肾两虚所致，本例患病日久，反复发作，因劳而发，故判断本病属劳淋。应以补脾肾为主，酌加清热利尿之品，故方中六味地黄丸合桂枝温通肾阳，以求阴阳互生，加黄芪以补脾气，助膀胱气化，土茯苓、瞿麦、败酱草、地锦草皆为清热解毒利尿而不伤阳气之品，石韦清热通淋，擅治血淋。二诊时加女贞子补肾填精，乌药温经散寒。三诊时上方加乌药、小茴香温经散寒。
（张明明）
