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第61章 特殊肾病的推荐配餐

肾结石配餐

●配餐原则

1.草酸钙结石,磷酸钙结石

(1)由于尿液多呈碱性,采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多用酸性食物,同时可服用酸性磷酸盐、氯化铵等药物使尿液酸化以促进结石的溶解。

(2)供给富含维生素A及B族维生素的食物,当维生素A供给量不足时,使尿内黏膜变形角化,上皮细胞脱屑,如有晶体沉淀其上,即可形成结石核心的维生素D能调剂钙磷的吸收应加以控制。限制蔬菜、水果等碱性食物,但可导致某些维生素的不足,必要时可给予药物补充。

(3)大量饮水,每日入水量不少于3000mL以利于小结石的排出。

(4)镁能与钙竞争草酸而形成溶解度较大的草酸镁,以阻止尿石的生成,当维生素B 6缺乏时可导致草酸及其前体生成增多可出现高草酸尿症和形成草酸钙结石。草酸钙结石采用低草酸低钙饮食。

2.尿酸结石

尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH达6.5时,尿酸较易溶解,因此饮食中应多服用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物,并采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成。

●每天摄入的食物的量

1.大量饮水 不论何种结石,病人每天饮水量应在2000mL以上,最好是3000~4000mL,并保持一定的夜间尿量,要求睡觉前饮水500mL,夜间起床排尿后再饮水200mL。

2.不同结石的饮食结构

草酸钙结石:低草酸、低钙饮食。

磷酸钙和磷酸镁铵结石:低钙、低磷饮食及酸化尿液。

尿酸结石:低嘌呤饮食。

●1日食谱

例1.早餐:精粉面包50g稀饭(大米50g)五香茶蛋(鸡蛋50g)腌瓜丝(黄瓜50g)

加餐:橘汁饮料200mL

午餐:米饭(大米100g)卤豆腐(豆腐100g)炒西葫芦(西葫芦100g)

加餐:苏打饼干25g牛奶200mL

晚餐:糖包(面粉75g、红糖20g)炒小白菜(小白菜100g)紫菜蛋汤(紫菜10g、鸡蛋30g)

例2.早餐:麦麸饼干50g豆浆200mL

加餐:苹果100g

午餐:米饭(大米100g)芹菜炒肉丝(芹菜100g、瘦肉30g)清炖豆腐(豆腐100g)

加餐:苹果或梨100g

晚餐:米饭(大米50g)韭菜炒鸡蛋(韭菜100g、鸡蛋50g)冬瓜肉丝(冬瓜150g、肉丝20g)

加餐:苹果100g

●替换食谱

1.炒土豆丝

原料:土豆150g 胡萝卜25g 花生油、酱油、盐、味精、米醋、葱、花椒面等各少许

制法:土豆、胡萝卜去皮,洗净,切成细丝,放于清水中浸泡。将炒锅置于火上,放底油,葱花炝锅,放入土豆丝、胡萝卜丝炒拌,土豆快熟时,加酱油、盐、米醋、花椒面、味精,略炒一下出锅。

2.凉拌苦瓜

原料:苦瓜150g 辣椒丝、花椒油、盐、味精、酱油、豆瓣酱、蒜泥等各适量。

制法:将苦瓜一剖两半,去瓤洗净,切成0.3cm宽的条,在沸水中烫一下放入凉开水中浸凉捞出,控净水;将苦瓜条加辣椒丝、盐腌后控去水分,再放到凉开水中浸凉,捞出沥干水,加酱油、豆瓣酱、蒜泥、花椒油、味精等调拌均匀即可。

3.肉末炖豆腐

原料:瘦肉末25g 豆腐200g 盐、味精、酱油、料酒、糖、水淀粉等各适量

制法:将豆腐切成1cm见方的小块,放在开水中焯一下备用。将炒锅置于火上烧热放油,用葱、姜末炝锅,之后将肉末放入锅中,煸炒熟,加料酒、盐、酱油略炒,加适量清水,放入糖、味精,烧开后放入豆腐丁,烧2~3分钟,将水淀粉均匀加入锅中,不停地翻动,使汁均匀地粘贴在豆腐上,装盘。

4.肉炒白菜

原料:白菜帮150g 香菜梗25g 瘦肉50g 植物油、盐、味精、水淀粉、酱油等各适量

制法:将猪瘦肉切成0.5cm粗细的丝,沸水焯过,浸凉水,淋干水备用;将白菜帮洗净,顺切成0.5cm粗细的丝;香菜梗洗净切成段,炒锅置火上,放底油,放入肉丝煸炒,加入葱丝、酱油炒匀,之后加入白菜翻炒,待白菜约七成熟时加入香菜梗翻勺,加入盐、淀粉勾芡,淋香油出锅。

5.炒肉丝丝瓜

原料:丝瓜250g 瘦肉丝100g 盐、葱、面酱、酱油、姜、水淀粉、味精、花生油等各适量

制法:将猪瘦肉切成丝,用沸水焯一下,过凉水,沥干水备用;丝瓜洗净去瓤,切成丝。炒锅置火上,放底油,放入肉丝煸炒,加葱末面酱,待面酱熟将丝瓜下锅,翻炒,加酱油、味精、盐调味勾芡出锅即成。

肾病综合征配餐

●配餐原则

1.钠盐摄入 水肿时应进低盐或无盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可逐渐恢复普通饮食。

2.蛋白质摄入 肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,引起严重水肿,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予较高质量的蛋白质饮食每日每千克体重1~1.5g。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质每日每千克体重0.7~1g,至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食每日每千克体重0.65g并要结合酮酸疗法。

3.脂肪摄入 肾病综合征患者常有高脂血症,高脂血症尤其是高胆固醇血症可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制富含胆固醇及脂肪的食物。

4.微量元素的补充 由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充维生素D 3和钙,予以充足的维生素A、B族维生素、维生素C,锌要适当补充,铁一般不需要补充,如合并缺铁性贫血而补充铁。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 需卧床休息,每日热量摄入8360~9196kJ(2000~2400kcal)。

2.供给蛋白质 供给量尚有争议。有人主张每日每千克体重给予高蛋白2.5g,除补充丢失的蛋白质外,再加人体所需的蛋白质供给量。但近来研究表明,每日每千克体重高蛋白饮食1.6g,虽蛋白质合成有所增加,但尿液中丢失也相应增加,且能加重肾小球系膜细胞负担,有促进肾小球硬化之潜在威胁。因而主张每日每千克体重补充0.8g为宜,但需提供高生物价蛋白质。

3.供给脂肪 对激素敏感的病人,若病情可望在短期内好转,脂肪可不受限制;如为难治性肾病,应限制脂肪摄入,限制吃肥肉等。

4.钠盐摄入 有浮肿者,每天钠盐摄入量<2g。

●1日食谱

例1.早餐:甜牛奶(牛奶250g 白糖10g)糖包(面粉50g 白糖10g)

加餐:水果100g(鸭梨)

午餐:麦淀粉炒面(麦淀粉150g 圆白菜150g 猪瘦肉25g)鸡蛋黄瓜汤(鸡蛋1个 黄瓜100g)

加餐:冲藕粉(藕粉25g 白糖15g)水果100g(桃)

晚餐:米饭(大米100g)肉末冬瓜汤(肉末25g 冬瓜50g 粉丝15g)

加餐:水果100g(鸭梨)

例2.早餐:金丝卷(面粉50g 鸡蛋10g)麦片粥1碗(麦片25g 鸡蛋25g)。

加餐:甜牛奶250g

午餐:米饭(大米50g)西芹炒鸡丁(鸡肉70g 西芹100g)灼菜心100g

加餐:水果(梨100g)

晚餐:馒头(面粉100g)杂菜沙拉(青瓜50g 番茄50g 青椒50g 红萝卜50g 沙拉酱10g)芥菜肉片汤(瘦肉25g 芥菜100g)

加餐:水果100g(苹果)

●替换食谱

1.肉片烧豆角土豆

原料:肉50g 豆角150g 土豆50g 植物油10g 葱、姜、盐各适量

制法:将肉切成片,土豆去皮洗净切成块。锅内放油,烧热,放入肉片,加葱、姜煸炒,加酱油,放入豆角,炒透,再放入土豆,加适量水,烧至豆角烂即成。

2.肉片烧香菇油菜

原料:猪瘦肉50g 干香菇10g 油菜150g 植物油15g 盐、味精各适量制法:猪肉切片。香菇温水泡开,择洗干净切片。油菜洗净切成约3cm长的段,梗和叶分开。油烧热后,先煸炒油菜梗,然后倒入油菜叶、肉片、香菇同炒,加盐、味精,并加入少量肉汤或温水,烧热即成。

3.香菇冬瓜炖猪瘦肉

配方:香菇100g 冬瓜100g 瘦猪肉100g 盐适量

制法:将沙锅加入适量水,放入猪瘦肉、香菇、冬瓜,炖熟后调味食用。

功效:利水消肿,补血之功效。

4.空心菜煮猪腰

配方:空心菜250g 猪腰1副

制法:空心菜洗净切好待用。猪腰对半剖开洗净,去腰臊切成薄片。将菜油适量放入锅中,急火加热,放入猪腰翻炒,变色后放入空心菜,翻炒,加入少许清水,盖上锅盖,稍焖煮片刻,即起锅食用。

功效:补肾利水,清热消肿。

5.肉片烧茄子青椒

原料:五花肉50g 茄子250g 青椒50g 植物油30g 酱油、精盐、葱、蒜、淀粉各适量

制法:将茄子切成滚刀块,肉切片,锅内倒油,将茄子逐次炸透捞出,控尽油,原锅放底油。下肉片煸炒,加入葱、蒜、酱油、精盐、青椒急火快炒,放入炸好的茄子,稍加水,烧3~5分钟。淋上水淀粉,加味精即可。

急性肾衰配餐

●配餐原则

1.热量必须供给充足。每天应按146.4~167.5kJ(35~40kcal)/kg(体重)计算,如每天能摄入葡萄糖200g,可最大限度地降低蛋白质的自身分解代谢。急性少尿期一般难以进食,最好每日摄入葡萄糖100~150g(或静注),可防止酮症酸中毒。

2.少尿或无尿期必须严格限制蛋白质摄入量,以免大量氮质滞留和酸性物质积聚。由于患者体内分解代谢处于高潮,体组织消耗巨大,常伴有出血、创伤及尿毒症现象。故严格限制蛋白质只能在最初短期,一旦病情好转即应及时逐渐增加摄入量。少尿期一般不供给蛋白质或供极少量优质蛋白质,约每日16g(根据病情允许情况下)。当到多尿期时蛋白质每日可供给达45g,其中优质蛋白质应占50%以上。当肾功能恢复后,可按每日每千克体重1g供给。产热营养素在少尿期为碳水化物85%,脂肪15%。

3.钾、钠、钙和磷应根据病人血、尿化验结果决定供给量。患者若出现浮肿、高血压时,应及时限钠盐,每日限食盐1.5~3g。患者血钾量一般维持在35~40mmol/L为宜。当血钾升高时,膳食中应选食含钾低的鲜果汁及蔬菜。晚期病人肾脏合成的1,25-二羟骨化醇(活性维生素D 3)发生障碍,造成钙吸收不良,易产生骨质疏松,临床应注意补充。肾衰患者也常见血磷升高,应设法减少磷的摄入量。磷多存在于动物蛋白质食品及谷类、豆类食品中,在低蛋白质膳食中磷的摄入量无形中亦有所减少,但恢复期膳食在蛋白质摄入量逐渐增多的情况下,要注意避免含磷量过多。建议膳食中磷摄入量每日在450~700mg为宜。

4.对少尿期患者水分的摄入量必须严格控制,使水分出入基本保持平衡。每日水的进量(包括注射液量,患者饮食中的含水量和喝水量)等于前1日液体排出量(尿、粪便、呕吐物等)加500mL(约等于从皮肤、呼吸道排出的不显性失液量减去代谢产生水的大约数)。如有呕吐及腹泻症状时,可酌情增加饮水量,不能口服者可从静脉补充。有发热者,体温每升高1℃,成人每日可酌情增加入水量60~80mL。

5.供给充足的维生素。病人因病情变化常可导致体内水溶性维生素水平下降,少尿期应注意从膳食中补充富含B族维生素及维生素C的食物,以利于损伤的组织修复。如蛋白质摄入量每日小于50g时,每天可补充维生素制剂,并另加叶酸5mg,钙100~300mg,但高钙血症时不要补钙。

●少尿或无尿期的饮食

此期饮食治疗的原则是:高热量、高糖、高维生素,低蛋白质、低液量、低电解质。简称为“三高三低”饮食原则。急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难满足高热量的要求,病情较轻时,热量供给应以碳水化合物为主,可采用水果、麦片、饼干或麦淀粉点心及小米汤粥等。要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入量以减轻肾脏负担。最好每日摄入葡萄糖100~150g,可防止酮症酸中毒。如患者食欲太差,蛋白质不能从胃肠道给予,可静脉输入白蛋白,视病情变化或化验情况给予白蛋白10~40g。蛋白质的补充,除静脉输入白蛋白外,还可输入肾衰氨基酸注射液,并可静脉输入脂肪乳剂,以补充热量。此外,还应限制患者的饮水量,最好能每日测体重,以判断给水量是否恰当。患者在少尿及无尿期水肿明显或高血压严重时,应用低盐膳食,每日钠的摄入量不应超过500mg。

●多尿期的饮食安排

多尿早期的饮食治疗基本原则与少尿期相同,当病情逐步好转、尿量增多、血尿素氮下降、食欲日渐好转时,适当增加营养可加速机体修复。多尿期刚开始时,由于肾功能尚未恢复,蛋白质仍应按每日20g左右供给。5~7天后,由于氮质血症有所好转,每日蛋白质可提高至45g左右,优质蛋白应大于50%。食盐摄入量可随尿量的增加而增加,每排出1000mL尿,就可给食盐2g。由于多尿期钾丢失很多,应供给含钾丰富的水果、果汁和新鲜蔬菜。每日可喝水1000mL左右,静脉输液量仍需参考前一天的尿量计算。当尿量恢复正常后,入液量可达每日1500~2000mL。一天的总热量可增至8400~12600千焦(2000~3000千卡)。

●恢复期的饮食安排

恢复期一天的总热量可按12600千焦(3000千卡)供给,蛋白质的供给量可随血液非蛋白氮下降而逐渐提高,开始按每日每千克体重0.5~1.0g计算;逐步恢复时则可按每日每千克体重1.0g或更多计算,以保证组织恢复的需要。高生物价的蛋白质应占总蛋白的1/2~1/3.而亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3个支链氨基酸应占必需氨基酸中的40%~50%,以有利于肌蛋白的合成。恢复期排尿趋于正常,临床症状有所缓解,病情稳定后,可恢复正常饮食。蛋白质可给予每日每千克体重1g,热能为每日每千克体重126~146k J(30~35kcal)。同时注意给予含维生素A、维生素B 2和维生素C丰富的食物。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 每日每千克体重应按146~167kJ(35~40kcal)计算,如每天能摄入葡萄糖200g,可最大限度降低蛋白质的自身分解代谢。

2.供给蛋白质 为了减轻尿毒症症状,饮食中的蛋白质每日每千克体重不超过0.3g,并选用高生物价蛋白,如鸡蛋、乳蛋白等。如施行透析术,则需另外补充。进入多尿期后,每日每千克体重蛋白质供给0.5~0.8g。

3.供给脂肪 脂肪不受限制,以增加热量供应。

4.补充水分 应限制水分,每天约供给400~500mL,再加上前一天的尿量;小儿则以补充非显性失水每日每千克体重15mL计,再加上前一天的尿量。多尿期补充液量是尿量的1/3~2/3.

5.钾及钠盐摄入 血钾升高对生命是重大威胁。饮食中的钾应限制在600~2000mg以内,忌食果汁;钠盐限制在250~1500mg以内。在多尿期,如尿量>1500mL,应酌情补充钾盐。

6.肠道外高营养疗法 静脉输入急性肾衰高能营养液,内含8种必需氨基酸,每单位750mL中有葡萄糖350g、热量5857.6kJ(1400kcal)。

●1日食谱

早餐:牛奶200mL、糖包(面粉50g红糖15g)

加餐:桃250g、淀粉红薯泥饼(淀粉50g红薯50g白糖10g)

午餐:软米饭(大米100g)、炒肉油菜心(瘦肉30g油菜心150g)、扒茄子150g

加餐:香蕉150g

晚餐:蒸饼(面粉75g)、鸡茸玉米羹(鸡脯肉20g甜玉米20g淀粉3g鸡蛋清10g)、素炒莴笋丝(莴笋150g)

●替换食谱

1.黄芪炖鸡块

原料:鸡肉30g 黄芪、植物油、葱、姜等各适量

制法:将黄芪洗净用纱布包好,鸡剁成块,加清水、调料煮炖,待鸡肉熟烂去药袋即可食用。

2.枸杞肉丝

原料:里脊肉30g 枸杞子15g 菠菜梗15g 植物油8g 葱、姜、胡椒粉等调料各适量

制法:将枸杞子洗净,肉切丝加入少量干淀粉拌匀,菠菜梗洗净切段。炒锅加油烧热,将肉丝下锅滑散炒之变色,烹入料酒加葱、姜、菠菜梗、枸杞子炒匀,淋麻油少许,起锅装盘即成。

3.淀粉红薯泥饼

原料:淀粉、红薯、白糖各适量

制法:将红薯蒸熟去皮成泥,加入淀粉、糖搅拌均匀。分成若干份,摊平做成饼状,放入烤盘中烤熟。

4.淀粉饼干

原料:淀粉、糖、植物油、臭发粉(碳酸胺少许)、开水各适量

制法:将以上用料合成面团制成饼干状,上边可放少许芝麻、金糕等,置烤箱中烤熟。

5.补髓汤

配方:鳖肉50g 猪骨髓50g 葱、姜、味精各适量

制法:猪骨髓洗净,放入碗内。鳖肉放铝锅内,加调料,大火煮沸,小火至鳖肉煮熟,再放猪骨髓,煮熟后加味精即成。

慢性肾衰配餐

●配餐原则

当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)大于每分钟25mL左右时,蛋白摄入每日每千克体重为0.6g左右比较适宜,同时必须补足热量。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每千克体重最少为146.4千焦(35千卡)。在膳食中要提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量。现在临床经常采用小麦淀粉来作为热能的主要来源。因淀粉中植物蛋白低,每100g含0.4~0.6g的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100g含有6~10g。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质加以补充,从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、淀粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如坚果类及谷类等。

●慢性肾功能不全饮食注意

1.慢性肾衰患者限制食盐的摄入,水肿明显时,应每日限制在1g以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5g。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。

2.肾脏患者,如果一般尿量正常,无尿少和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500mL时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。

3.慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多,在肾功能尚好,血中非蛋白氮浓度不高时,可补充大量蛋白质。当肾功能不全时,则不宜食用高蛋白质食品,否则可加重肾衰的发展。因此,蛋白质含量较高的海(水)产品不宜多食。

4.肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症。

●尿毒症病人饮食注意

优质蛋白质要比较恰当地安排在三餐中,集中在一餐或二餐都是不对的,可采用的有限品种的粮食可在三餐中巧妙地与副食搭配好,使食物变得好吃,增进病人的食欲。淀粉类食物尽量做到花样经常翻新,味道可口并在餐次中合理分配,使病人不致于因饮食单调而厌食。

●肾透析后病人饮食注意

临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析(又称人工肾)和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79g蛋白质,腹透1次可丢失体蛋白25~40g,因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:

1.蛋白质 凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50g(每千克体重0.75~1.0g),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每千克体重供给1.0g或1.2g,以维持氮平衡。腹透病人可达每千克体重1.2~1.5g,其中优质蛋白质要占50%~70%。

2.少油低胆固醇饮食 透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

3.钾、钠、钙、磷 应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000mg,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300mg,血磷要维持在4.5~5.0mg/dL水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。

4.水溶性维生素 除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B 2、叶酸、维生素B 6、维生素C等。

5.液体量 根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000mL。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 每天最好能供应8386~12552千焦或146.4~167.4千焦由碳水化合物及脂肪提供。麦淀粉、玉米淀粉中蛋白质含量极低,仅为0.6%,但也能供给热量。

2.供给蛋白质 根据肌酐清除率来决定。第二期(肾功能不全代偿期)每日供给蛋白35~40g。第四期每天供给18~20g。例如每日用鸡蛋1只、牛奶200mL,其中含有优蛋白质12~15g。

3.水分及盐类摄入 在慢性肾功能衰竭第二期,有多尿倾向,如无浮肿,尿量较多,每天在1500mL以上,则饮水原则是少量多次饮用,不加严格限制。晚期少尿病人,则以量出为入为原则。多尿时钠盐每日3~5g,少尿时限制钠及钾盐摄入,可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。

●1日食谱

早餐:甜牛奶(牛奶100g 白糖15g)麦淀粉饼(麦淀粉50g)

加餐:水果100g(西瓜)

午餐:米饭(大米50g)炒白菜木耳(木耳20g 小白菜200g)酸奶(果料酸奶50g)

加餐:水果100g(梨)

晚餐:蛋麦淀粉面条(麦淀粉100g 鸡蛋1个)红烧萝卜(萝卜200g)

●替换食谱

1.鲜淀粉炒面

原料:淀粉面条100g 鱿鱼、洋葱、胡萝卜、裙带菜、低盐酱油、调料各适量

制法:将鱿鱼斜着切上花刀后,切成小块。洋葱、胡萝卜切成小丁,裙带菜切小段。将淀粉面条用沸水煮6~7分钟,捞出用凉水漂净。把油烧热,将鱿鱼和蔬菜放入锅内炒熟后,加入面条炒,最后加入低盐酱油、盐等炒匀即成。将原料换成瘦肉、竹笋、油菜等,可制成肉丁淀粉炒面。

2.枸杞子蒸燕窝

配方:燕窝30g 枸杞子15g 冰糖30g

制法:首先将燕窝浸泡洗净,加清水90mL,蒸30分钟,使其完全涨发后捞出,然后与枸杞子、冰糖放入大碗中,加清水500mL,隔水蒸30分钟。蒸至冰糖溶化,去掉沉淀物,连枸杞子一起倒入碗中即可食用。

功效:滋补肝肾,健脾强身。适用于肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者。

3.淀粉蒸饺

原料:淀粉200g 滚开水250mL 肉馅、菜、植物油、调料等各适量

制法:将开水倒入淀粉中,边倒边搅拌(上存部分干淀粉),立即揉和成面团,然后分成大小的剂子,擀平包馅,不可伸拉,包好后立即蒸熟,趁热食用。

4.淀粉馅饼

原料:淀粉200g 滚开水、肉馅(鸡蛋)、菜、植物油、调料等各适量

制法:淀粉面团制备方法同淀粉蒸饺,分成30~40个剂子,擀平,两片中间夹馅后周围捏合,不可伸拉。平锅内放油将馅饼煎或炸熟,呈金黄色即可食用。

5.芝麻兔

配方:黑芝麻15g兔肉100g葱、姜、麻油、味精、卤汁各适量

制法:黑芝麻淘洗干净,放入锅炒香备用,兔肉放入锅内,加适量水煮,氽去血水,撇沫后,放入葱节、姜片、花椒等,将兔肉煮熟捞出,稍晾凉,再放入卤汁锅内,用文火煮约1小时,捞出晾凉,剁成2cm见方的块,装盘。碗内放味精、麻油调匀,边搅边将黑芝麻放入,然后浇在兔肉上即成。

说明:根据血清尿素氮的情况,分数次食用。

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