西医用药
1.对于无症状的高尿酸血症 一般主张尽量首先用非药物方法将尿酸水平控制在正常范围，如多喝水，避免高嘌呤饮食。高嘌呤饮食主要有动物内脏、肉汤、啤酒等，其次包括大部分鱼类、贝类肉类及禽类。蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、蘑菇等含量较多。而奶、蛋、米及面制品和其他大部分蔬菜嘌呤含量较低。此外还要节制每日的进食总热量，减轻体重。同时要碱化尿液，可适当服用碳酸氢钠片。
2.对于血尿酸水平＞600umol/L（10mg/dl女性）＞780umol/L（13mg/dl男性）者，应予以降尿酸治疗。别嘌醇仍为首选药物。
别嘌醇 口服：成人每日100～200mg，分2～3次服用病情严重者可增至每日700～900mg。肾功能不全者剂量酌减。
秋水仙碱 治疗急性痛风，1次口服1mg，以后每2小时服0.5mg至剧痛缓解，总量不超过每日6mg。预防痛风发作，每日0.5mg。严重肾功能不全者及孕妇禁用。
氯沙坦该药除可降血压外，还有促尿酸排泄的功能，因此对于高尿酸血症同时合并钠-水依赖型高血压患者可考虑使用氯沙坦类ACEI或AT 2受体拮抗药。
中医用药
●中成药
1.复方伸筋胶囊 清热除湿，活血通络。适用于痛风，属于湿热瘀阻型表现为关节红肿，热痛，屈伸不利，舌黯红，有瘀斑，脉沉细者。每次4粒，每日3次口服。
2.三妙丸 清热化湿，舒利筋络，主治通风，属于湿热型，表现为急性发作，疼痛剧烈，关节红肿热痛，舌红，苔黄腻者。每日2～3次，每次3～6g，空腹服。
3.金匮肾气丸 温补肾阳，利水消肿，适用于稳定期痛风，属于肾气虚型，表现为腰膝酸软，乏力，下肢浮肿，下肢关节疼痛，舌淡，苔薄白者。每日2次每服1丸。
●中药单方
1.车前子煎剂 车前子（布包）30g，加水500mL，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂，适用于各型痛风患者。
2.茯苓大黄煎 土茯苓30～60g，大黄6～10g，水煎服，每日1剂，具有降低尿酸的作。
3.防风薏米粥 防风、薏米各10g，水煮每日1日，连服1周，防治湿热痹阻型痛风。
4.桃仁粥 桃仁15g，粳米60g，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥，即可服食，防治痰阻血瘀型痛风。
●中药复方
化瘀降浊汤
组成 土茯苓30g萆薢30g生薏仁30g泽兰12g泽泻30g全当归9g桃仁12g红花12g
功能 活血化瘀、降泄浊毒，主治尿酸性肾病、痛风。属于痰瘀互结型，表现为形体肥胖，下肢关节疼痛，甚溃烂，疼痛夜半居多，怯寒，舌淡黯，脉沉细者
用法 日1剂，早晚2次分服。
来源 张昱等，肾病古今名家验案全析，北京，科学技术文献出版社，2005，373～374
