第17章 治疗肾病西药联合应用的原则及配伍禁忌

联合应用原则主要是药物互补原则。肾病患者的症状繁多，因此治疗时应全面兼顾，不能顾此失彼，综合分析病情，应用最少的药物兼顾患者所有症状。当选择相同作用的两种或两种以上药物同时应用时，应选择药理作用互补的药物，尽可能避免药物作用的简单叠加。比如选择降压药联合治疗时，一般选择一种钙通道阻滞剂加一种血管紧张素转换酶抑制剂和（或）一种利尿剂，如氨氯地平和依那普利合用；如果选择长效钙通道阻滞剂时，应选择一种短效ACEI类降压药搭配使用；治疗肾病综合征时选择免疫抑制剂一般是激素与细胞毒药物合用而不是选择两种细胞毒药物，如泼尼松与环磷酰胺合用。