一、孕40周母子状况
1.胎儿的发育胎儿发育到这一周时，身长约50厘米，顶臀长33.5厘米，头围34.5厘米，双顶径为9.09厘米，体重3000～3150克。发育成熟，皮肤粉红色，皮下脂肪多，哭声洪亮，吸吮力强，女胎生殖器发育良好，男胎睾丸已经下降。
（1）外形的发育这时的胎儿，皮下脂肪丰富，皮肤表面的皱纹大大减少、颜色白里透红、略微有些光泽。覆盖在胎儿身体表面的胎毛几乎已经完全脱落，全身各处皮肤，特别是胎儿背部和关节皮肤处覆盖着一层厚厚的皮脂分泌物。胎儿的头发已经长得很长，而且粗直、光亮。指甲早已超过指端，脚掌出现较多的纹理。
（2）骨骼的发育胎儿的颅骨已经变得坚硬了。事实上，人的颅骨是由额骨（2块）、顶骨（2块）、颞骨（2块）和枕骨（1块）等7块骨板拼接而成的。这时胎儿的这几块骨头并没有完全愈合起来，而是留有骨缝，之间形成了前囟、后囟、矢状缝和冠状缝。这几块骨头还可以移动，这就使孕妇分娩容易得多。脊椎、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、骨盆和四肢骨等均已发育。
（3）内脏的发育胎儿的各内脏系统，包括心、肝、肺、胃、双肾的循环系统已建立；神经、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖和内分泌器官已全部发育成熟可以工作；视觉、听觉、触觉、味觉等感觉功能都发育完善；胎儿已具备在母体外存活的能力（如出生后会吸吮但较弱，哭得有力，能自主呼吸，四肢活泼有力等）。
（4）动作的发育胎儿的活动越来越激烈，越来越频繁，每天能活动200次之多，达到了最高峰。胎儿在母亲的肚子里，时而动手动脚，时而转动身体，时而吞咽羊水，时而打嗝，时而吸吮拇指。胎儿显然已经适应了在子宫之中的生活，他再没有什么“顾虑”，在母腹中为所欲为。好在年轻的母亲也已经适应了胎儿的活动，否则便会有孙悟空戏弄铁扇公主的那种感觉。
在临近分娩的一段时间，胎动的次数明显地减少，动作也不像原先那样粗野了。他时而简单地活动一下手脚，时而安详地休息、睡觉。胎儿睡眠的时间明显加长。孕妇会觉得胎儿已经成熟多了。胎儿所有的这一切，都是在积蓄体力，为的是出生时的那一瞬间。
待到胎儿积蓄了足够的体力，他便会铆足了劲儿向外冲。在分娩的几个小时之内，胎儿会发生许多重大的变化，而且，又一个严峻的考验还在前面等着他——必须以很快的速度去适应一个全新的环境。
2.妈妈的身体（1）子宫的变化这个月孕妇已接近临产，胎儿顺着骨盆口下降，子宫底的位置也跟着回落，胃和心脏所受的压迫减小，食欲会有所增加，由于腹部压力减弱，呼吸也比上个月容易了，孕妇浑身变得轻松起来。但是，由于子宫对膀胱和直肠的压力增加，因此排尿次数会增加，而且容易出现便秘。此外，肚子也会有发胀变硬的感觉。
自怀孕开始到现在，孕妇的子宫纤维长了几十倍，而且越来越粗，使得子宫弹性不断增加。子宫壁静脉也变得非常粗大，它能迅速地将含有大量二氧化碳的血液运回心脏进行处理加工。子宫颈在怀孕前是比较坚硬的，现在变得非常柔软、光滑而坚韧。在胎儿娩出时，子宫颈口可从正常的2厘米一下子扩大到10厘米。
到了预产期，子宫容积可达4～5升，高度约32厘米，宽约24厘米，重量约1200克左右。孕妇的腰部出现钝痛，出现临产的各种征兆。
（2）乳房的变化乳房也在迅速发展，现在它已做好了哺乳的一切准备。在孕妇体内的催乳素（一种雌性激素）的作用下，它在生产后第3天就可以给新生儿喂奶。
（3）骨盆的变化骨盆的各个关节在不断松弛。这样，在生产时骨盆可以拉宽好几个厘米，使胎儿能顺利地降临人世。
（4）阴道的变化这时孕妇的阴道纤维也会变长，弹性在逐渐增加，阴道壁愈加柔软了。由于这一区域血管的扩张，阴道和外阴会因为充血而略带紫色。同时，阴道的分泌物也会增加，以便胎儿顺利通过。
关键词：颅骨坚硬/体外存活/子宫颈口扩大/催乳素
二、孕妇充分准备，丈夫陪伴
祝福分娩，在展示妊娠结出硕果的同时，从来就是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的时刻。这一点，孕妇要有充分的思想及心理准备。因为母亲是伟大的。
医学研究表明：分娩时的腹部阵痛使产妇的大脑中产生内啡呔，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可以带给产妇强烈的欣快感。阵痛时，子宫下段变薄，上段变厚，子宫口扩张，这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，子宫内的积血容易排出，减少产后出血及产褥热的发生。
同时，临产使子宫有规律地阵发性收缩，胎儿不至于因为过度受压迫而影响血液循环，母体产道组织也不至于过度受压，有效地保护了母婴。
经过阵痛后自然分娩下来的婴儿哭声洪亮。因为有规律的子宫收缩能够把胎儿呼吸道中的羊水排挤出来，这样胎儿的肺部就不会缺氧，肺叶扩张又好，脑部无伤害。所以，分娩对于胎儿来说，好比是出生前的一次间歇性的全身“按摩”。因此说：产前阵痛，有利母婴。
产妇分娩时，丈夫在一旁抚慰伺奉，宛如一种力量，起到缩短产程，推动孩子呱呱坠地的作用。捷克、斯洛伐克、法国、西班牙、波兰等国家妇产科学家的研究表明：产妇分娩时丈夫亲临现场，对于痛苦异常的妻子给予安慰和帮助，这样会大大地增加妻子分娩的力量，使婴儿更快产出。据统计：初产妇分娩的时间可由8～12小时缩短至7.3小时；经产妇分娩的时间可由6～8小时缩短至5.2小时。
“哇——！”随着产房里新生命降临人世的第一声啼哭，父子关系瞬间升华。父亲可事先准备好一部小录音机，把新生儿的呐喊声录下来，然后自己说上一句美好的祝词。
分娩后产妇多汗是正常的生理现象。所以，产妇和家人都没有必要紧张和担心。
产妇产后为什么会多汗？因为妊娠后孕妇体内的血容量增加，使大量水分在孕妇体内滞留。分娩后，产妇的新陈代谢和内分泌活动显著降低，机体也不需要如此多的循环血量了，滞留的水分就会显得多余，必须排出体外才能减轻心脏的负担，以利于产后机体的全面恢复。
产妇必须注意，出汗后要预防伤风感冒。内衣及被褥单要经常更换洗净并且保持干燥。更衣前用干毛巾擦干身上的汗水，然后用湿热毛巾擦浴。湿热毛巾擦浴可以使受刺激的组织细胞活跃，血液循环增加，增强产后免疫力，有利于身体内多余水分的排出，以及排空膀胱，可清除粪便，排出积气，促进肠蠕动，刺激子宫收缩。胀满的膀胱能影响子宫收缩，排空膀胱（小便）能增宽产道，促进子宫收缩。自然排尿困难者，应予以诱导法排尿，无效者应予导尿。这有利胎儿的头部下降和避免分娩时粪便的污染。
第二个阶段即第二产程。此产程是从子宫颈口开全到胎儿娩出。这个阶段初产妇约需1小时。在这期间子宫收缩更为频繁而强烈，胎膜破裂，羊水流出，这就是所谓的“破水”，胎头由子宫进入阴道。因胎头压迫直肠，产妇有要排大便的感觉。这时产妇应先吸一口气，然后随着宫缩向下用力，靠屏气增加腹压来逼出胎儿，是加速分娩的重要做法。宫缩停止后就休息。产妇应尽可能地不要乱喊或乱动，以免消耗体力。产妇在产床上的有利姿势是：平卧，两腿屈曲，足蹬在产床上，两手拉住产床的把手，然后随着阵缩的加强向下屏气。
第三个阶段即是第三产程，在胎儿娩出后大约5～15分钟，子宫再次收缩，娩出胎盘。
如果胎儿确实难以从阴道娩出，例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠合并心脏病等的孕妇最好采用剖宫产的办法，这对孕妇的健康、胎儿的平安都十分有利。
现代科学技术的发展，为孕妇平安分娩提供了可靠的保证，相信在医生、孕妇的共同努力配合下，孕妇会平安地度过分娩这一关，迎来她们思念许久的“小太阳”。
关键词：内啡呔/丈夫陪伴/多汗/剖宫产
三、健康胎教：安全分娩四要素
分娩开始后，胎儿依靠产力的推动，通过母体的产道而排出。在分娩的全过程中，产力、产道、胎儿和胎位是安全分娩的四个重要因素。在正常孕妇和胎儿基本正常的情况下，能否安全分娩，主要取决于产力的强弱，而产力又直接与产妇的精神情绪和健康状况有关。
1.产力是推动胎儿及其附属物娩出的动力。产力有子宫收缩、腹肌收缩及肛提肌收缩3种力量。其中子宫收缩是主要力量，作用于分娩的全过程。腹肌及肛提肌的收缩起配合作用。
（1）子宫收缩是有规律的收缩，简称宫缩。开始时宫缩时间短（几十秒），间歇时间长（5～10分钟）。随着产程的进展，宫缩持续时间相应延长，宫缩的力度也逐渐增强。到宫口开全时，宫缩持续时间可达1分钟以上，而间歇时间则相应缩短。子宫收缩与间歇的交替有利于母体与胎儿的血液循环，有利于母子的生理物质交换，尤其是气体、体能的交换。产妇切忌喊叫，要抓紧利用短暂的间歇时间充分呼吸和放松身体。产妇感到饥饿时，还可利用间歇时间吃些容易消化、营养丰富的方便食品，以积蓄力量，从而安全、顺利地完成分娩。
（2）腹肌收缩宫口开全后，子宫收缩与间歇交替进行，胎儿在宫缩力量的作用下，以其头部向产道挤压。此时，产妇用力屏气，腹肌则收缩，腹压增高，配合宫缩促使胎儿和胎盘娩出。
（3）肛提肌收缩这种力量是协助胎儿头部旋转和仰伸。
2.产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两个部分。骨产道为骨盆部分，软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、骨盆底软组织和外阴。两者组成弯曲的通道，分娩时，骨产道的耻骨联合会稍微张开，软产道及其周围的肌肉和韧带，在激素的作用下，同时变软伸开，胎儿就在宫缩力量的挤压下，通过产道娩出。
3.胎儿在分娩过程中，除了母亲辛勤生产的功劳外，还有胎儿的功劳。胎儿本能而巧妙地配合母体，以他身体最大的头部先出来，采取下颌靠近胸部、缩肩抱团的姿势，在通过产道时，胎儿头部有变形机能，其头部的几块颅骨可以合拢，使头部变小而长。为了适应产道的曲线，胎儿头部能够自己旋转和仰伸着出来。
4.胎位。胎位有头位、臀位、横位。头位、臀位为纵产式，即胎体长轴与母体产道长轴平行一致，故头位与臀位分娩比较容易。横位为胎体长轴与母体产道垂直，很难自然分娩。孕妇经产前检查，确认为横位者，应及早转位，使横位变成头位或臀位。最好是头位，因为头位比臀位更容易、更快娩出。
以上是安全分娩的四个要素，只要其中一个有问题，都会影响安全分娩。如果子宫收缩无力、或胎儿过大、或骨盆过小、或胎位不正（横位），都可能带来难产，而不得不实行剖宫产。所以，妻子怀孕后，年轻夫妇都应学习孕产期保健知识，做好孕产期的最优保健。
关键词：安全生产/产力/产道/胎位
四、自然产的宝宝身体好
生产是孩子选择自己出生的时辰，而非通过父母安排的结果。有时候孩子还不见得都听任父母安排呢！有不少原本打算剖腹产的孕妇，胎儿等不及预订的时辰就自然生下来了。
1.钻出产道的过程对胎儿很重要怀孕的最后一关——生产方式。许多母亲在生产时都会犹豫在自然产与剖宫产之间，有些人甚至连考虑都不用，就直接决定剖宫产，因为“睡了一觉孩子就生出来了，一点都不痛”。
或许你要问：生产方式和胎教有什么关系？医学界已经证实，胎儿在经过产道挤压时体内会分泌一种激素，帮忙清除肺泡中的羊水和体内多余的水分，比起直接从子宫中抱出的宝宝，肺脏比较成熟，患新生儿呼吸窘迫的机会也低很多，且情绪较稳定，睡眠、胃口都较佳。也有研究指出，自然产的婴儿对于感官方面的刺激较灵敏，学习能力较强，也较具有克服困难的毅力。
其实，“闭紧眼睛、握紧拳头，使出吃奶的力气在黑暗的产道中往前钻”对即将出世的胎儿来说，是非常重要的。因为这是孩子从一个生理系统完全依赖母亲的环境，进入需自给自足现实世界的一种准备与考验，这意味着自力更生的开始。动物界的生命皆如此繁衍，“破茧而出”才是生命力的展现。
2.剖宫产比自然产危险随着医学技术的进步，医疗资讯的快速传递，愈来愈多的人怀疑自然产的安全性而选择剖宫产。无可否认，进步的医疗技术降低了人类面临死亡的风险，同时提高了人类健康的水准。因此，在遇到胎位不正、前置胎盘、胎盘剥离、自然产到一半生不出来，或有其他不适合自然产的病症时，势必得使出剖宫产这一绝招，这是现代母亲幸运的地方。
然而，剖宫产真的比自然产安全吗？所有的统计数据都显示，剖宫产比自然产需面临更多的危险，例如：出血量比自然产多1倍，产后并发症较多，尤其是伤口感染等。
3.尊重胎儿为生命冲刺的权利中国妇女的生产安全性已可与欧、美、日等国家和地区媲美，孕妇可以不必担心。只要根据医师的判断可以自然生产，你何忍放弃一个只有母亲才能经历的特殊旅程。怕痛，可以要求医师做无痛分娩，现在的无痛分娩是采用硬脊膜外麻醉方式注射，麻醉风险很小，也不会有产后腰痛的副作用。
人生随时都在冒险，既然已选择传宗接代，就要勇敢地承担怀孕和生产的“不确定性”。你既赋予他生命，就该尊重他为生命冲刺的权利。
关键词：自然产/剖宫产/生命冲刺
