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第11章 胎教第六周(1)

1.床上运动

①跪在床上,双手双膝平均承担体重,头与脊柱成直线。坐在脚跟上,俯身使双手向前远伸接触床面,低头。保持这种姿势数10个数。

②仰卧屈膝,双足平放床面两手向上伸直,越过头部放在床面上,手肘放松。双腿平伸,两手放回身侧,此动作可以反复多次地做。

③腰部运动,俯卧在床上,两臂和两腿稍用力支撑身体,头向后仰,腰部向上轻轻弓起。

④腹部运动,仰卧,两臂放置体侧,两腿伸直抬高约40°左右,尽可能地双腿上下交叉运动。

⑤腹部运动,半仰卧位,两臂支撑身体,两腿抬高40°左右,做上下交叉动作。

⑥腹部运动,坐在床上,双手十指交叉放在脑后,两腿抬高做上下交叉动作。

⑦腹与腿运动,仰卧床上,两腿伸直,抬高约40°,模仿蹬自行车的动作。

⑧腹与腿运动,半仰卧,两臂支撑身体,两腿抬高做骑自行车动作。

上述运动千万不可大幅度运动,要做到适可而止。

2.站立运动

①两腿自然分开站立,两臂向右侧举,使之与肩平,掌心向前。转动两臂中等大小的圆圈,向前转8次,向后转8次。

②手臂下垂,两手按着大腿前方,举右臂向身前、身后旋转,最后在身后垂直放下。手按大腿,再用左臂重复这套动作。

③站立,两脚分开,较肩略宽,双膝微屈,屈肘,手置胸前约45厘米,头和上半身稳顺地向右转,再向左转。

④站立,右腿向右侧高抬,不可太用力,放下右腿,右腿靠拢左腿。改用左腿重复动作。

关键词:运动胎教/床上运动/站立运动

三、营养胎教

妊娠第2个月是器官形成的关键时期,最原始的大脑已经建立,为确保营养胎教的实施,孕妇应注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B、C、D、E)和叶酸(预防神经管畸形)等食物,这样才能使胎儿得到赖以实施营养胎教的物质基础,也是确保胎儿正常生长发育的必备条件。倘若这个时期营养供给不足,孕妇是很容易发生流产、死胎和胎儿畸形的。这时,孕妇还应注意的是,主食及动物脂肪不宜摄入过多,因为摄入过多的脂肪会产生巨婴,造成分娩困难。

下面介绍几种既简单,又营养丰富的家常菜:

1.猪肝凉拌黄瓜片原料:黄瓜200克,熟猪肝150克,香菜50克,海米25克,酱油、醋、精盐、味精、花椒油适量。

做法:

①黄瓜洗净,切成3厘米长,0.9厘米宽,0.3厘米厚的片,放在盆内。

②熟猪肝去筋,切成4厘米长,0.9厘米宽,0.3厘米厚的片,放在黄瓜上。香菜洗净去根,切成1.5厘米长的段,撒在肝片上。

③海米用开水发好,倒入盆内。

④调料搅匀浇在黄瓜及肝片上即成。

特点:猪肝含有大量的铁,与新鲜嫩黄瓜配菜清香味美,增进食欲。

2.白菜奶汁汤原料:白菜心500克,牛奶50克,味精0.5克,鸡汤(肉汤亦可)150克,湿淀粉少许,食用油、鸡油各少许。

做法:

①白菜去筋洗净,切成4~5厘米长、1.5厘米宽放入水中煮沸捞出,控去水分。

②锅坐火上,放入食用油烧热,烹入汤,再加入味精、精盐、白菜,烧1~2分钟,放入牛奶,开锅后,勾入淀粉,淋上鸡油,盛入汤盘中即可。

特点:色泽乳白,奶味浓郁,使你食欲顿开。

3.萝卜炖羊肉原料:羊肉500克,萝卜300克,生姜少许,香菜、食盐、胡椒、醋适量。做法:

①将羊肉洗净,切成2厘米见方的小块;萝卜洗净,切成3厘米见方的小块;香菜洗净,切断。

②将羊肉、生姜、食盐放入锅内,加入适量水,置炉火上烧开后,改用文火煎煮1小时,再放入萝卜块煮熟。放入香菜、胡椒,即可食。食用时,加入少许食醋、味精更佳。

特点:适用于消化不良等症,且味道鲜美,可增加食欲。

4.雪里蕻烧豆腐原料:水豆腐300克,雪里蕻(腌渍的)50克,豆油30克,酱油100克,白糖5克,味精2克,鲜汤250克,淀粉20克,葱花、香油各少许。

做法:

①豆腐切成小长方条,摆在盘中。雪里蕻洗净后用热水烫一下,用刀切成碎末。

②将切好的豆腐上屉蒸5~10分钟取出,去净水分。

③炒勺加底油,油热时投入葱花炝锅,然后把雪里蕻炒片刻,添鲜汤,加酱油、白糖,再把豆腐从盘中轻轻推入勺中,待汤沸后,用慢火再煨煮一会儿,加味精,调好口味,用淀粉勾汁,点香油即可食用。出勺时要轻轻装盘,以保持豆腐条形状整齐。

特点:软滑鲜嫩,清淡爽口,滋味甚美。

5.砂仁鲫鱼汤原料:砂仁3克,鲜鲫鱼150克,葱、生姜、食盐适量。

做法:

①将鲜鲫鱼去鳞、鳃,剖腹去内脏,洗净;将砂仁放入鱼腹中,投入锅内(沙锅最好),加水适量,用文火烧开。

②锅内汤烧开后,放入生姜、葱、食盐,即可食用。

特点:醒脾开胃,利湿止呕,适用于恶心、呕吐、不思饮食或病后食欲不振。

6.豆腐皮粥原料:豆腐皮2张,粳米100克,冰糖150克,清水1000克。做法:

①豆腐皮用水洗净,切成小丁块。

②粳米淘洗干净下锅,加清水,上火烧开。

③加入豆腐皮丁、冰糖,慢火煮成粥。

特点:肺热咳嗽,妊娠热咳,自汗等。关键词:营养胎教/关键时期/巨婴/家常菜

四、健康胎教:妊娠并发症防治

妊娠病是指妇女在妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。妊娠病不但能影响孕妇的健康,还可妨碍胎儿的发育安全,甚至导致堕胎、不产,故必须重视对妊娠病的防治。这一时期妊娠病最主要的有以下几点:

1.缺铁性贫血

孕妇易患缺铁性贫血的原因有:其一是妊娠需铁量增加。成人每日需铁约1.2毫克,而一般人能从每日普通膳食中摄取铁1~2毫克,基本“收支平衡”。但对孕妇来说,因胎儿生长发育和自身储备的需要,每日需铁量必然增多。从妊娠5个月以后,孕妇每日需铁量增至4毫克以上。若仅从每日普通膳食中摄入,铁就相对不足了,特别是在一些贫困地区,孕妇多无条件增加营养,铁摄入不足时,则首先动用体内的贮铁,而人的贮铁是很有限的,贮铁耗尽,便会发生贫血。其二是孕前每月月经损失了部分铁质。育龄妇女一次月经要失去约40毫升血液,相当于日均失铁0.6毫克,即等于消耗每日铁摄入量的30%。有资料表明,育龄妇女的贫血发生率为40%~57%。因此,相当一部分患缺铁性贫血的孕妇在妊娠前就可能已经发生了贫血。

铁是人体所必需的微量元素之一,是红细胞血红蛋白的重要组成部分。缺铁,便缺少制造血红蛋白的原料,可导致血红蛋白降低,红细胞数量减少,质量降低,进而降低了输送氧、带走二氧化碳的能力,从而引起厌食、疲乏、头晕、气短或下肢浮肿等一系列贫血症状。分娩时,由于贫血,产妇稍有流血,便有可能发生休克。孕妇贫血,还会影响胎儿,引起胎儿发育迟缓,甚至发生早产、死胎。因孕妇贫血,可使胎儿贮铁不足,出生后容易发生贫血,婴儿的抗病能力也随之下降,多病,严重时还可能影响孩子的智力发育。一般来说,当验血时发现血红蛋白量在10克以下时,即应视为贫血。因此,最好在妊娠之前化验一下血液,如果已发生贫血,应查明贫血原因,并加以治疗,待血红蛋白恢复正常后再怀孕。同样,孕期里也应请医生检查是否贫血。如果发生贫血,就必须加强营养。由于缺铁性贫血往往是与营养不良联系在一起的,因此,孕妇要常吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。令人欣慰的是,富含蛋白质的肉类、鸡、鸭、鱼和动物肝脏等食物也都富含铁质,而含维生素C较丰富的新鲜蔬菜、水果等食物,也含有一定数量的铁质,常吃这些食物,既可保持营养的平衡,又可防止贫血。但是应该注意,必须把荤素食物搭配在一起,才能大大提高铁的吸收率。另外,还可以在医生的指导下服用一些补铁药物,硫酸亚铁片含有人体易于吸收的二价铁,是较理想的补铁药物,若同时配以能够促进铁吸收的维生素C,补铁的效果更佳。做菜时使用铁锅,可使菜肴中的铁质明显增多。严重贫血的孕妇则必须住院治疗。

2.急腹症

急腹症可能有多种情况导致,可以分为以下三类:

(1)异位妊娠又称宫外孕,孕卵在子宫外着床发育,最多见为输卵管妊娠。

①主要症状:

a.停经。输卵管妊娠,因输卵管壁非常薄,多于停经6周发生破裂或流产;间质部妊娠因肌层较厚可延至6周以上。有时患者并没有停经是因为输卵管妊娠绒毛组织发育不良,孕卵早期从输卵管流产,阴道出血,误认为月经来潮或输卵管狭部妊娠。因其为输卵管狭窄部,可不到月经期即有破裂出血。另也有部分患者月经不规则难以辨别停经时间。

b.急腹疼。为宫外孕最常见的症状,发生率在90%以上。当输卵管流产和破裂时,患者突然感到腹部一侧撕裂般疼痛,常伴有恶心、呕吐。随着出血量的增多,血液从下腹流向全腹,疼痛可由下腹(伴有肛门坠胀感,欲解大便而无粪便)向全腹部扩散,刺激膈肌时可引起肩胛部疼痛。

c.阴道出血。胚胎死亡后,常有少量不规则阴道出血,深褐色,一般不超过月经量,少数出血如月经量。并有蜕膜管型或蜕膜碎块排出。

除上述三大症状外,因宫外妊娠破裂出血在腹腔,内出血多于外出血,病人有极度贫血,可并发晕厥与休克。输卵管流产或输卵管妊娠破裂出血拖延较久,可与大网膜粘连形成包块。

②治疗手段:

a.手术治疗。一般采用输卵管切除术。近年来由于腹腔镜技术的发展,早期诊断宫外孕,在输卵管未破时可吸取胚胎,保留卵管。

b.中西医结合的非手术治疗。以活血、化淤、消症、止血为主。

(2)重度胎盘早剥发生在28周以后,严重的胎盘早剥,特别是隐性出血,无外出血或很少外出血,病人可因剧烈腹疼而就诊,疼痛呈撕裂状,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、四肢冷湿。阴道可有出血,也可无出血。腹部检查子宫轮廓清楚,但较长妊娠月份大,子宫紧张硬如板,呈强直性宫缩,且有显著压痛,胎心音消失,胎位不清楚。

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