⑩按摩时手法应轻重相结合。如按3分钟，开始1分钟轻按，中间1分钟加重，然后再轻按1分钟。按摩过程中力量加大时，患者病理反射区会有痛感，这种痛感是按摩效应，但不宜加力过强，因人而异，以患者能忍受为佳。每次按摩结束都应使患者感到口渴，按摩结束后让患者饮温开水500毫升以排毒。
⑩患者在大怒、大悲、大恐等情绪冲动、精神紧张和身体疲劳时不宜进行手郜按摩，需待情绪稳定、体质正常时再做。
⑥老人骨骼变脆，关节僵硬，小孩皮薄肉嫩，骨骼柔细，在按摩时均不可用力过度，造成损伤，以用指腹施力为宜。
⑩按摩每个穴位前都应测定一下病理反射区的反射痛点。按摩师可用塑料棍自制检查棒，尖端如圆珠笔尖端即可。用此尖端轻扎探测一下病理反射区，如患者有扎剌样疼感，即是病理穴点，即可在此着力按摩。
六、手部按摩疗法的适宜人群
手部反射区按摩保健法适应范围广泛，还有意想不到的疗效。对于内、外、妇、儿、五官、皮肤等科的病症，尤其是对一些急慢性痛症、功能性病变和运动、神经系统的顽症有效。
①适用于内科的高热、中暑、中风、昏厥、眩晕、感冒、疟疾、咳嗽、哮喘、失音、呃逆、急慢性胃痛、腹痛、呕吐、胆囊炎、胆结石、冠心病、心绞痛、惊悸、失眠、癫狂、痫症、更年期综合征、泄泻、痢疾、便秘、脱肛、水肿、淋症、癃闭、遗精、阳痿、男性不育等。
②外科的骨质退行性病变、疔疮、淋巴结核、乳痛、乳房小叶增生、急慢性阑尾炎、带状疱疹、丹毒、脱骨疽、破伤风、各种扭伤等；妇科的痛经、月经不调、崩漏、经闭、带下病、妊娠恶阻、滞产、胞衣不下、产后腹痛、恶露不绝、产后血晕、乳少、阴挺、阴痒、不孕症等。
③儿科的顽咳、急慢性惊风、小儿营养不良、小儿泄泻、小儿脑瘫、小儿麻痹后遗症、小儿遗尿、腮腺炎等。
④皮肤科的神经性皮炎、荨麻疹、扁平疣、鹅掌风等。
⑤运动、神经系统的痹症、痿症、面瘫、多发性神经炎、末梢神经炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等。
⑥五官科的牙痛、口疮、口臭、急慢性咽喉炎、目赤肿涌、近视、老年性白内障、耳聋等。
同时还可广泛用于保健强身、延年益寿。
七、手部按摩疗法的禁忌人群
为了避免不必要的医疗事故发生，或延误患者的治疗，下列病症应当禁用或慎用该疗法。
观手——从“手”看健康
①大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。
②严重出血性疾病，例如呕血、吐血、便血、尿血、咯血、脑溢血等各脏器出血等。
③各种严重精神病患者。
④妇女妊娠期应禁用，月经过多应慎用。
⑤对患有活动性结核性疾病，如肺结核活动期及梅毒、脑血管病的昏迷期，以及长时间服用激素和檄度疲劳者。
⑥急性心肌梗死患者。
⑦各种中毒，如食物中毒、药物中毒、煤气中毒、毒蛇咬伤狂犬咬伤等。
⑧急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝织炎等。
⑨恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
⑩严重的心、肝、肺、肾功能衰竭等。
伤寒、乙脑、流脑、霍乱、梅毒、淋病、艾滋病、脑膜炎、白喉、痢疾以及其他急性传染病的病人。
某些外科疾病，如急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔、骨折、关节脱位等。
血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
第四节手掌保健操
人的周身分布有2000多个穴位。按照中医经络学说，人体最重要的12条正经中，与手相关的有6条，手部与此相关的穴位有23个。此外，手上还分布有经外奇穴34个“全息穴（区）”42个。即仅仅在手部就有99个穴位（区），按摩或按压这些穴位，向乎可以治疗全身疾病。因此，可以说按压穴位是东方医学的一个重要领域。此外，预防一些慢性病，如高血压、高血脂、高血糖等，除健康的生活方式外，有时候一杯茶，一个简单的动作、一碗药膳甚至一个枕头……也都能起到很好的防病功效。这一节主要介绍一些刺激手部的保健操，他们共同的特点就是简单易行，在闲暇或者开会期间，随时随地都可以练习，既不耽误时间，又能帮你达到刺激经络，促进血液循环，达到预防疾病的作用。
一、手掌保健操
1.热身操
后屈伸。握拳，松开，反复5次。
2.手指节奏操
它是一种防止衰老的特效方法之一，也是积极锻炼记忆力和集中注意力的良法。
操作：用拇指依次揿按其余4个手指的指尖，即先分别揿按食指2次，中指1次，无名指3次，小指4次；然后倒过来分别揿按无名指3次，中指1次，食指2次。换言之，要采取“2、1、3、4、3、1、2”这样的拍子，总共揿按16次。当然，还不能忘了拇指的运动。让拇指作360.旋转，指尖尽量画圆形，一般按顺时针方向及逆时针方向各旋转1～2分钟。反复运动，人脑的潜力可得到开发。
3.双手体操
将十指环环相扣，双手来回搓揉数下，静心宁神，深呼一口气；双手各自左右上下来回甩动；双手八指相扣，双手手臂由内往外打数次。他们的作用分别是促进双手掌，必与指关节之血液循环；促进双手腕关节与下半部手臂之血液循环；促进双手手臂与肘关节之血液循环。
4.牙签刺激
准备一些牙签，不需要太多，10根左右即可，并用橡皮筋捆成一束。然后用牙签束头部的尖端刺激指甲和手掌。刺激时间不宜太长，每过3秒钟就要停顿，过一会儿再刺激，如此反复。同时，刺激也不宜太强烈，以免损害皮肤。这种保健操的好处在于，它可促进血液循环，有利健康。
二、手部按摩保健法
1.按摩手部
①擦手背、手掌。右手手心放在左手手背上，两手指方向相反，两手平伸，然后用右手掌摩擦左手的手背，两掌同时向袖口方向运动。摩擦速度要均匀，连擦16～24次。然后换左手掌擦右手的手背。
②互搓指侧。两手手心相对，十指交叉，互搓16～24次。
③顶指尖。两手手心相对，两手五指用力相顶16～24次。
④旋拧手指。用一手的拇指、食指捻动另一手各指关节四周，可搓捻、旋捻，连续做16～24次。两手交替进行。
它的作用是：可以改善手部血液循环，增强手部功能，保持手的灵活性。
2.手的运动
①紧握拳头，然后把手指一个一个地伸开，尽量往后伸，使手指变为扇形。
②用一只手用力拉另一只手的每一个手指，两手相互交换着拉。
③用一只手逐一地按摩另一只手的每一个手指，两手交换着按摩。
④手腕放松，五指松开，上下甩动。
手的运动需要经常做，每日最少做一次，每次3分钟，一定要坚持。它的作用在于：可以改变原来方大、粗短等不理想的手型，使手指雅观而生动。这个保健操最好是在洗过手、涂抹过护手霜后进行。否则会拉皱皮肤，这种结果就与做手部运动的初衷完全不同了。另外，在做手部运动时，若手感到疲倦了，可以在热水里加一匙盐，把手浸泡一会儿。
3.手指保健操
①手握拳向左右做划圆的动作（两手握拳平伸，拳心向下，做半周旋转，如翻书状）。
②用力握紧拳头，然后松开拳头，直到疲劳了再松开。
③伸直手指，大拇指做划圆的动作。
④伸直手指，弯曲两节指骨，重复做。
⑤五指分开伸直，从小指开始逐指弯屈，成握拳状，然后从大拇指开始逐个复原，如此反复地做。
⑥手握拳，每个手指逐个伸直后弯屈。
以上每个动作都需要重复10～15次。这个保健操也需要经常做，效果才会好。它对于那些会使双手疲劳的工作非常见效。作用：使疲劳的手指恢复，增强手指的灵活性和力量。
三、手部按摩保健法的基本手法
1.按法
【定义】所谓按法，就是用拇指指尖或指腹（肚）垂直平压穴位或反应区、反应点。
【适用】按法一般适用于手部较平的穴区（如大、小鱼际处）。此法常与揉法配合运用，治疗各种慢性疾病、慢性疼痛及预防保健等。
【注意】操作时着力部位要紧贴手部表面，移动范围不可过大，用力由轻渐重，温而持续，不可用爆发力，按压频率以及力度都要均匀。
2.揉法
【定义】揉法是以手指罗纹面按于手部穴区上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和掌指作轻揉和缓的旋转揉动，将力通过手指而传达给各部位。此法常用中指揉和拇指揉。
【适用】揉法适于在表浅或开阔的穴位上操作，能起到调整补益作用。慢性病、虚证、劳损宜选用此法。
【注意】揉法压力宜轻柔，动作协调有节律，持续时间宜长些。
3.点法
【定义】点法是用拇指指端，或中指顶端，或小指外侧尖端加无名指、拇指固定，或屈拇指指尖关节，或屈食指以近端指尖关节等部位点压于手部穴位。
【适用】点法一般用于骨缝处的穴区以及比按法要求更为有力而区域又小的部位。多用于急症、痛症等。
【注意】点法接触面积较按法小，且要求力度强，刺激量大。操作时要求点压准确有力，不可滑动，力量调节幅度大。
4.捻法
【定义】捻法是用拇指、食指罗纹面夹持一定部位，一般是单指、两指相对做搓揉动作。此法的主要作用在于活血通络止痛。
【适用】捻法主要用于手部每指各部小关节。慢性病症，局部不适及保健等可应用，常与掐法、推法（下面将介绍此两种方法）合并运用。
【注意】捻法的要求细节较多，它如果作用于丰厚宽大部位，降低频率增加一定力度，就可变成对指揉，所以捻法既强调频率和作用部位，又要轻而不浮，重而不滞。
5.掐法
【定义】此法有多种施力情况。用手指顶端甲缘重刺激穴位区，一般多用拇指顶端及桡侧甲缘施力，也育以拇指与其余各指顶端甲缘相对夹持穴区施力，以上均称为掐法。
【适用】此法多用手掌指关节结合部及掌骨间缝部位。急证、痛征、癫狂发作、神经衰弱等多用。常与按法、揉法及捻法和用或交替应用。
【注意】掐法属强刺激手法，掐时要逐渐用力，至深透引起强挺应时为止。掐垒深度维持半分钟，松后按揉半分钟局部，然后再行一次操作，也可以快节奏掐动。掐法时间要短，掐后配以轻揉局部，以缓解不适之感。运用此法时切不可滑动，否则很容易损伤皮肤。
6.推法
【定义】推法是指用指掌、单指、多指及掌根、大小鱼际侧，着力于一定部位，单向直线移动。
【适用】它适用于手部纵向长线实施，也可沿指向各侧实行。推法操作一段时时后转为擦法。慢性病、劳损性疼痛、酸痛、虚寒及保健等均可用此法。
【注意】推法操作时，要求指掌紧贴体表用力稳健，速度缓慢均匀。注意在同一层上推动。为此力度调控自如，此法一般是沿手部骨骼走向实施。
7.擦法
【定义】以单指或手掌大小鱼际及掌根部附着于手的一定部位，紧贴皮肤进行往复快速直线运动就是擦法。
【优点】此法有很好的行气活血、通络散寒、温煦补益的作用，坚持手掌部擦法能起到补精益髓、防病抗病、延年防衰的效果。
【适用】擦法适用于手掌、手指部顺骨骼走向，特别是手掌心部操作运用。慢性疾病、虚寒证、精神性疾病及强身健体均可适用。这与推法很相似。
【注意】运用此法时腕关节应自然伸直，前臂与手近于水平，指擦的指端可微微下按，以肩关节为支点，上臂主动带动指掌做反直线移动；指擦时可视不同操作部位分别以腕部、指掌关节及指指关节为轴施行动作。擦法一定要着力轻而不浮、节奏迅速才能达到效果。着力不滞、迅速往复，以出现温热感为佳。擦法可与许多手法配合应用，所以许多情况下都会用到它。
8.固摇转法
【定义】指使手指指关节、手腕部关节作被动均匀的摇转环形动作。它可以起到放松调整、滑利关节等作用。
【适用】此法应用于手指指关节、手腕部关节部位，有增强保持关节灵活运动，防衰抗病的功能。慢性病、老年病、局部伤痛，以及手部保健都可应用。
【注意】摇转法一般为双手操作，两手各有分工：一手固定，一手操作，这样能更好地达到操作方便自然、安全可靠的目的。操作中切忌突然单向用力，以防止损伤关节。为保护各关节，它常与拔法、捻法等配合应用，原因是在施术前配之以拔法、捻法可以起到放松调节的作用。
9.拔法
【定义】它是指以拉伸、牵引动作固定与相应部位关节一段，牵拉另一端。此法在放松关节、增加改善关节活动范围等方面有着很好的作用，另外，它还有强身、延缓衰老等作用。
【适用】拔法适用于手指指关节、掌指关节及腕关节、手部关节的局部病症，常用于老年人健身保健等。
【注意】它要求两手用力要适度，速度均匀，动作灵活和谐，不可强拉硬牵，沿关节连接纵轴线操作，不能偏斜发力，以免损伤关节或韧带。拔法不要强求关节间弹响声，否则极易带来不必要的后果。此法常与捻法、揉法等配合应用。
10.摩法
【定义】摩法是指以手掌面或食指、中指、无名指罗纹面附于手部一定穴区上，以腕关节连同臂部摆动使掌部穴区上作顺时针或逆时针方向的循环擦动。摩法可作重手法后的放松调整。摩法与擦法的作用极为相似，可起到温经通络，行气活血的作用。
【适用】此法适用于手部相对开阔的部位。老年疾病、慢性病、虚证、寒证等均可选用摩法。
