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第22章 糖尿病心理疗法(3)

4.小睡的作用小睡是在我们主要睡眠时间之外的短暂睡眠。它是我们基本睡眠的补充形式。小睡可以是我们在生活中预先安排的,如我们中午的午休,也可以是没有事先安排的,如我们在晚间新闻播放之前打个盹。有的学者认为,失眠的患者有小睡的习惯是不好的,但另一些学者认为小睡的效果是非常好的。为什么出现了两种不同的观点,其实是小睡各有利弊。作为小睡可以有效地使我们的精神为之一振,可以使我们的机敏性得到恢复。但是如果它减小了你就寝时的倦意,以至于你在主要睡眠时段里不能获得恢复精力的深睡眠,那么小睡就是有害的了。经过短暂的小睡(大约20或30分钟),你醒来之后会感到精神振奋。较长的小睡可能会进入深睡期,你醒来时会感到头昏脑涨。很长时间的小睡具备正规睡眠的所有特性,一般来说,有良好睡眠的人应当避免。如果你的倦意有危险性,或者你的时间安排不正规的话,则可以采用小睡。

在以下情况下,我们可以采用小睡作为我们正规睡眠的补充,或者是作为我们快速恢复精力的一项重要的措施。

(1)你难以抗拒要睡着,不断地点头、闭眼或者难以维持注意力。

(2)这些情况不会随着改善单调乏味的行为(降低温度、聊天,进食或饮水等)而迅速得到解决。

(3)在小睡之后,你应当拿出5分钟~10分钟的时间消除有时伴随醒来而出现的头晕脑涨,然后你再做重要的决定或者判断。

(4)如果你的工作时间不固定或者混乱,或者你在夜间没有得到充足的睡眠,那么小睡是合理的。这些情况下,甚至可以发展成分段睡眠的安排方式。

(5)应当避免干扰主要睡眠时段的小睡,除非是为了消除有危险性的倦意。

5.就寝前的安排

(1)读书:睡前读书对于我们的睡眠没有什么影响,因此可以在睡前读一些书。譬(2)听收音机:如果是习惯开着收音机入睡则对我们的睡眠是有影响的。但是,不是听着收音机入睡的话,在睡前是可以听收音机的。

(3)看电视:人们常用看电视来放松自己,并且很容易在电视机前入睡,但是在床上看电视确实影响睡眠质量。为了避免这个问题,要把电视机从卧室拿走。如果可能的话,在家里其它舒适宽松的房间安排一个看电视的地方。

(4)减少噪声:许多人的睡眠不好是由于卧室中的噪声所引起的,但是也要注意到对于这个问题往往有一些个体上的差异,一些人在噪声的环境下可以睡得更好,他们睡觉时喜欢开着风扇听着风扇的声音入睡。但是,如果我们的工作环境中有较多的噪声,那么在家庭中尤其是睡眠时应尽量地减少噪声。避免噪声的方法,可以在睡前用耳塞把自己的耳朵堵上。

(5)光线:有的人喜欢在黑暗的地方睡觉,而有的人则希望有一些柔和的光线在卧室中,但是要注意光线对人的睡眠是有影响的。尤其是你上夜班,需要白天睡觉时,这尤为重要。可以使用暗的窗帘来进行遮光。

(6)消除紧张:在睡前应当尽量避免紧张性的活动。要使我们的肌肉放松,降低脑的温度和使精神宁静,然后再入睡。

(7)在睡觉前的2小时里,避免做使你激动的活动:在睡觉前的2小时里,避免做使你激动的活动,包括锻炼、进食(不包括少量的点心)、工作、担心、争论和讨论问题。

(8)睡前进行明天早晨所需物品的准备:在开始做就寝安排之前,如果我们准备好衣服、食物或者第二天工作需要的东西,可能会睡得长一些,入睡时减轻对第二天的焦虑。

(9)睡前家务活的安排:晚上早一些做干扰性的活动或者家庭杂务,在睡觉前至少1小时内把它们做好。这应该包括打电话,尤其是工作或者商务电话。

(10)避免睡前的进食:避免在睡觉前3小时之内进餐。消化食物增加你的代谢率和到胃肠道的血流,这可以影响入睡。如果你仅吃少量容易消化的食物,例如几块饼干或一根香蕉,不会产生什么影响。

(11)避免打电话:在睡觉前1小时内尽量避免打电话。

(12)不睡的时候禁止卧床:有的人在睡不着的时候,坚持躺在床上不起来,因为他们认为一旦起来后这一夜是不能再睡了。其实,有时离开床,直至你开始感到困倦达到足以入睡的程度,是打破睡不着一焦虑一加重睡不着的恶性循环的好方法。一般来说,只要我们对睡眠产生挫折感,或者躺了30分钟还不能入睡,或者睡眠中醒来后过了10分钟还没有倦意,那么你就应该离开床。并且,这样做时不要看表。就是说在倦意减轻的时候,就离开床。当我们起床时,要保持温暖和舒适。你应当做一些使自己放松的事。对看电视要谨慎,因为它可以使人受刺激或产生挫折感,并且可以妨碍你逐渐放松。它还可以使你养成一个习惯,如果你夜里受到干扰会醒得更加完全。读书或者喝杯温的不含咖啡因的饮料,是最好的选择。当我们觉得困倦时,回到床上,但是不要期望会立刻入睡。

(13)睡不着时应避免的习惯:许多人在睡不着的时候往往会无意识地采用一些不良的习惯做法。如感到大脑紧张、烦恼、挫折感、愤怒时就打开电视,有的人则反复看表。要知道这些都可以妨碍我们的睡眠,看表可以增加挫折感。

(14)入睡前的放松:我们在想入睡时可以通过放松磁带或者放松锻炼的帮助。

(15)根据我们的生物节律来调整睡眠:在养成一个好的睡眠时,可以根据自己的生物节律来进行调整,使自己的工作和学习、休息更加科学。我们每个人都有自己的生物节律。如有的人是早晨型的,也就是百灵鸟型的人,他们在早晨醒得非常早,并且也最清醒和工作效率最高。而另一种人则属于夜间清醒,并且是睡得非常晚的,这些人喜欢在很晚的时间里才入睡,而不喜欢在早晨工作。因此,要想获得一个好的睡眠,则应该在自己最机敏、做事最有成效的时间中保持清醒,而在自己迟钝的时候睡觉。如果自己属于夜间型但是需要早起,那么争取清晨就得到外来光线的照射,在晚上则要避免。如果自己属于早晨型,早晨醒得太早,在下午或晚上要得到光照,在早晨醒来之后的2小时里避免过多地户外活动。如果自己是夜间工作者,希望早晨能够睡好,那么在下班回家的路上要避免强烈的光线。可以戴墨镜,但不要使自己在途中过度困倦或者影响你的视线。要使暴露于明亮光线产生效应,至少需要持续30分钟。这样做的一些方法有散步、活动、在室外进餐或者坐在阳光充足的窗边。尽管户外的光线看起来似乎只比室内的光线稍亮一点,但是实际上却要比室内亮很多倍。利用室内的光线重新调整你的规律需要更长的时间,只有在得不到更明亮的光线时才有用。

八、放松身体

1.身体姿势取坐位或仰卧位,双眼微闭,舌抵住上腭,口唇自然闭合,双手放在大腿上(坐位)或小腹部(仰卧位)。

2.调整心情与呼吸首先要使心情平静下来,注意力集中在放松的部位,呼吸要调匀自然。逐步达到均匀、细、深、长的呼吸状态,吸气时将气体吸入下腹部使腹部膨隆,呼气时小腹部要放松。

3.放松的部位按身体两侧、前、后三条线,从头至脚,随着呼吸逐步放松,吸气时意念集中在要放松的部位,呼气时放松该部位。

第一条线:放松身体的前面。

前额——面部——胸部——腹部——两大腿前——两膝盖——两小腿前——两脚背——十个脚趾。

第二条线:放松身体的后面。

后枕——后颈——背部——腰部——两大腿后——两膝弯——两小腿——两脚跟——两脚底。

第三条线:放松身体的两侧

头部两侧——颈部两侧——两肩——两上臂——两肘——两前臂——两腕——两手——十个手指。

每条线放松的时间掌握在5分钟左右,每次练习半小时即放松2遍。

九、保持幽默

1.游戏与幻想处于不良情绪之中的人,可进行游戏与幻想,要看到一件事物有趣的一方面和严肃的一方面,对生活采取幽默的态度,可使自己远离痛苦。

2.放松通过幽默的方法使自己放松,在松弛状态下不至于使我们因压力过度而有害健康,在面对生活中问题时,应将其分为能解决和不能解决两种,在遇到不能解决的问题时,如果坦白地承认不能解决会达到松弛的效果,另外运动和激烈的体育活动也可消除白天积累的紧张。

帕森氏松弛反应处方:

——安静环境:选择一个安静的环境或使自己容易专心的地方,然后完全放松全身的肌肉,由脚开始,逐渐放松到脸部肌肉。

——心理工具:从外向思维转移人的心理需要,有稳定和刺激,如可默默地重复一个字或词,用鼻子呼吸,慢慢地感觉自己呼吸,呼气时默默地对自己说这个字。

——消极的态度:如果出现分心或别的思考时,应忽略它,并将自己的注意力重新注意到呼吸上,并重复地说上述那个字,在吸气时,不要担心自己做得不好,只要顺其自然就可以了。

——舒服的姿势:放松及呼吸时说上述那个字,这些应在舒适的姿势下进行,避免不必要的肌肉紧张,可静坐。

每天用10~20分钟来做这种沉思活动,这样会给自己带来显着的松弛效果,如果每天进行练习,可减低长期紧张和高血压。

3.笑笑可减低情绪紧张,人在笑时,身体会变得比较柔软,笑可以使自己减轻压力,使肌肉放松,在极度肌肉放松的情况下,人很难引起焦虑。减轻压力不仅对身体健康有益,也有助于找出情绪困扰的原因,因为笑能帮助人们探索苦恼的根源。

十、陶冶心身

在现实生活中,我们常常会发现,由于遭受了挫折、失败后,人们心中会泛起苦闷、孤独与痛苦,有时甚至陷于绝望之中,然而在读一首诗、听一曲交响乐、看一幅画,或在山野、田野漫步,这都会使落魄者找到奋发的自我,通过审美,可以把人从人生不幸之中、灾难中,把心灵从苦闷、孤独、痛苦、焦虑和冷漠中解脱出来,使人从沉重压抑感中超脱出来。

一个具有童心、诗心、审美之心的人,完全可以在忙忙碌碌之中,寻找一点闲暇,去翻一翻书、听一听音乐、看一看戏,或练字、画画、下棋、散步,或到郊外踏青,让自己静一静,这样会感到超尘脱俗、心旷神怡。

中国佛教禅宗认为审美对人的心理具有积极的作用,它可引导人们对照自然美和艺术美,使人达到心理宁静、满意、舒适,使肌肉放松,从而达到身心健康的目的。

1.书法中国书法艺术的创作和鉴赏,有助于身心健康,由于中国书法对运笔力度有要求,而具有凝神定气的准备活动,这些与健身操有许多相通之处。在进行书法审美鉴赏时,通过视觉感官可充分发挥空间想象力,能够把人的心理调整到最佳状态。通过欣赏可以使人赏心悦目,感觉恬静、清爽、轻松、愉快,能够帮助人克服烦躁、焦虑、抑郁,能稳定人的情绪,使人心平气和,并对老年人常见的躯体疾病如高血压、神经衰弱、偏头痛、冠心病、心律失常等疾病起调节作用,对慢性消耗性疾病、消化性溃疡也具有治疗作用。

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