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第18章 中老年人的体育健身(4)

行之有素、持之以恒 三天打鱼,两天晒网,不但会使锻炼的效果得而复失,而且还会因身体不能适应突然的运动,造成意外损伤。健身运动本身,也需要锻炼自己的决心和毅力。中年人每次能坚持30分钟的锻炼,每周坚持3~5次,坚持数月,必见成效;但也还要坚持下去才能保持、巩固和发展已经取得的成果。做到行之有素,持之以恒。

天长日久,慢慢就会形成条件反射,那时偶有不去锻炼,总会感到若有所失,不锻炼反而不舒服了。但愿你能达到这种境界。当然,患病或身体不适时,也不要勉强自己。

自我监护、注意适度、运动是否适度

这里有两个应该掌握的指标:第一,运动后的即时心率。在运动停止后两分钟立即数自己的脉搏。中年前期的人,可以通过运动使自己的心率增加到110~150次/分的范围;中年后期可以增加到100~140次/分的范围。

如果运动量太小,心率加快达不到标准,则运动达不到预期的效果;相反,心率超过标准,说明运动量太大,心脏的负担太重,会造成损伤。此外同运动后即时的脉率相关的,是运动后脉率恢复到运动前的水平所需要的时间。

若休息3分钟就恢复,说明运动量还可以增加;如果超过10分钟仍不能恢复,则说明运动量太大,应减小运动量。第二,运动后的自我感觉。运动后,应以不觉酸痛或疲乏力度,应觉得全身爽快才好。如运动后感到气喘、疼痛、无力,甚至头昏,恶心,吃不下,睡不好,精神萎靡不振,对运动厌倦冷淡等,那就是运动过了度。

就应停止运动,待身体情况好转,再从小量运动重新开始。如感到一切良好,那就按循序渐进的原则,逐渐递增运动量,直到适度为宜。

准备和放松

每次运动前应作准备活动,运动后不要立即停止,要做放松活动。

①忌做过于突然的活动。老人不要做突然蹲起、低头旋转等难度较高的动作,以免脑动脉血压升高,而产生头晕、眼花等现象,或引起脑溢血等意外事故的发生。

②忌做憋气的运动。憋气运动会使肺泡内氧压突然降低,供氧减少,对身体健康不利,并容易造成呼吸肌受损,引起肺部和支气管出血等现象。

③忌做速度太快的运动。老人因肺通气量减少,做快速活动时,易引起严重缺氧,导致头昏、昏厥等现象。

④忌做举重或负重活动。进行举重或负重活动,易使肌肉、韧带、关节损伤,如果用力不当,还容易引起骨折等情况。

⑤忌参加运动竞赛活动。因各种比赛容易引起中枢神经的高度兴奋,使老人心跳加快,血压升高而发生意外。

呼吸及呼吸运动

呼吸的观察

呼吸是人体内外环境之间的气体交换,主要是吸入氧气,呼出二氧化碳。正常人在平静状态时呼吸频率为每分钟16~20次。老年人呼吸频率稍慢。一般呼吸的频率和深度比较平稳,但病情危重时,呼吸的频率、节律和深度都有明显的改变。

①呼吸的频率。由于高热或各种原因引起的缺氧状态,均可使呼吸的频率加快,每分钟可高达40次左右。各种原因引起的颅内压增高或某些药物(如吗啡类药物)的中毒,均可使呼吸的频率下降至每分钟8次以下。呼吸频率的过快或过缓均为病情危重的征象。

②呼吸的深浅度。由于尿毒症或糖尿病引起的酸中毒,表现为深长而规律的叹息样呼吸,但频率正常,称为酸中毒深大呼吸。若为脑膜炎、昏迷,休克等,可表现为缓慢表浅的呼吸。以上为呼吸中枢抑制的表现,是病情危重的征象。

③呼吸的节律。潮式呼吸是一种由浅慢而深快,然后再由深快到浅慢以至暂停的反复呼吸周期。周期长约30秒到2分钟,并伴有5~30秒的呼吸暂停,所以要较长时间仔细观察。停呼吸是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短的时期后又开始呼吸。以上为呼吸中枢兴奋性降低的表现,也是病情危重的征象。

呼吸运动的观察

正常呼吸运动是有节律的,是通过神经中枢及神经反射性调节来实现。呼吸运动全靠胸廓的扩大和缩小,带动肺的张缩,并借助膈肌和肋间肌的收缩和舒张而实现的。正常的呼吸运动由主动运动与被动运动组成,吸气为主动运动。呼气为被动运动。由外观看,正常的呼吸是呼气长而吸气短。

男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。某些疾病可使这两种呼吸运动发生变化。肺炎、严重肺结核、胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折等,可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。腹水、腹膜炎、腹腔内巨大肿瘤、肝脾极度肿大等,可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强。

呼吸运动还有上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌的收缩使胸腔内负压加大,出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。因气管异物梗阻使吸气时间延长,称为吸气性呼吸困难。下呼吸道部分梗阻,因支气管哮喘或其他原因引起的阻塞性肺气肿,均可使气流呼出不畅,呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难。

老年人病情危重时,须仔细观察呼吸的各种变化,以便根据不同的病因进行有效的处理。

“腿先老”的预防

“人老先从腿上老”,虽是一句俗语,但它说明了人在衰老过程中,常先出现腿脚不灵,即下肢筋骨酸痛无力、关节发僵、走路缓慢,有时不稳并容易跌倒。

导致“腿先老”的原因很多。常见的有:①腰腿骨与关节的退行性改变,如腰椎骨质疏松症引起椎骨塌陷、脊柱弯曲、骨质增生,甚至压迫脊髓神经产生腰腿疼痛;②髋、膝、踝等大关节的软骨磨损、骨刺形成;③因病长期卧床,使下肢肌力减弱、肌肉萎缩,关节僵硬;④过于肥胖者,下肢负担太重,关节劳损、跟下脂肪垫变性;⑤久居室内、少见阳光的老人因维生素D合成障碍,可发生骨质疏松症,特别是下肢承重骨易弯曲变形等。

许多长寿老人的经验是,“要想预防‘腿先老’,必须多练走与跑”。因为走路和跑步,可以增强下肢的肌力、关节韧带的韧性,以及关节的灵活性与稳定性。另外走路和跑步还可改善下肢血液循环和营养状态,从而推迟肌肉、韧带、骨与关节的退变。经常练习走路和跑步还能使中枢神经系统保持活力,提高其反应性。但要根据自身的条件分别选择以下锻炼方法。

1.步行:适合于初练的老人。速度每分钟由30~40步,逐步提高到60~90步,一次行程3000至3500米,每天1~2次。经过1~2个月的锻炼,速度和距离都可增加。

2.慢跑:每分钟跑100~120步,每次跑10~20分钟。每天1~2次,1至2个月后,可适当提高速度和增加距离,但以自己的心肺功能能够适应为宜。

3.游泳:游泳时要克服一定阻力,所以不仅能锻炼人的四肢肌力,也能改善脊柱活动和提高关节功能。

4.体操和打拳:主要适用于不宜步行、慢跑以及游泳的老人。这种运动活动量小、动作轻柔,不仅能锻炼全身筋骨,避免关节僵硬,还能调节神经、提高心肺及消化功能。所以有“太极朝朝走,能活九十九”的说法,体操和太极拳可每天早晚各一次,每次10~20分钟,根据自己的身体情况,在运动时还可适当放低重心,增大运动幅度以增强运动量。

5.摇胯旋膝:有通利关节的作用。主要适于年岁较大、弯腰踢腿不便者。练时先摇胯后旋膝。摇胯时两足分开,双手分别置于同侧胯部加以保护,以髋关节为轴心进行环转活动。先由左向右环转3~5分钟,再由右向左环转3~5分钟。接着双腿半蹲,两手改按膝盖骨作旋膝运动,同样由左向右,再由右向左各旋转3~5分钟,每天可作3~5次。

6.自我下肢按摩:年老体弱运动困难者,可取坐位对腿部肌肉用揉捏拍打、将顺点散等手法进行按摩。以行气活血、舒张筋骨。

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