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第10章 痛风的中医疗法(5)

马乌星搽剂 【处方】马钱子20克,川乌、草乌、生胆南星各30克,蜈蚣2条,七叶一枝花、三七各40克。

【用法】将上药研粉,入白酒1000毫升内,浸7日后外搽患处(禁内服),每日2~3次,至疼痛消失为止。

三黄糊

【处方】黄连、黄柏、黄芩各30克,蜂蜜适量。

【用法】将黄连、黄柏、黄芩碾粉,用蜂蜜调成糊敷患处02~04厘米厚。每日1次,7次为1个疗程。

仙人掌贴

【处方】新鲜仙人掌600克。

【用法】将仙人掌去皮、刺,捣烂,敷患处。也可去皮、刺后,直接贴敷患处固定。每日1~2次,直至疼痛症状消失。

黄豆叶敷剂

【处方】生大黄50克,芙蓉叶30克,赤小豆30克,醋或酒适量。

【用法】将上药研细粉,用醋或酒调成糊,敷患处05厘米厚。每日1次,10次为1个疗程。

当归外敷糊

【处方】当归、威灵仙、桃仁、独活、松节、乳香、没药、水蛭、血竭各20克,细辛10克,冰片5克。

【用法】将上药研细末,用黄酒或醋适量调成糊,敷患处05厘米厚。每日1次,7次为1个疗程。

司爷汤

【处方】血见飞、白三七、千金藤各15克,豨莶草、忍冬藤、腹水草、寻骨风、苍耳子、松针、懒泥巴叶各10克。

【加减】局部红肿甚者,加知母、石膏各30克,姜黄10克;肿胀皮色不变者,加萆薢、薏苡仁各30克,车前子10克;关节变形或有结节者,加穿山甲、全蝎、法半夏各12克;痛在上肢者,加羌活、桑枝、连翘各15克;痛在下肢者,加独活、防己、牛膝各15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,每次取汁200毫升,混合后分3次服。另将上药煎3次约1000毫升取滤液,浓缩至滴药成珠(酌情加防腐剂),外搽患处,棉纸覆盖,冬天棉纸上可加热水袋。

每日2~3次。7日为1个疗程。

痛风灵湿敷贴

【处方】板蓝根30克,独活、苍术、黄柏、牡丹皮、泽泻各15克,当归、大黄、郁金、白芷、牛膝各10克。

【用法】将上药入锅,加水2000毫升,大火煎沸后用小火煎1~2小时,去渣,再煎至药液500毫升。用3层纱布浸渍成湿敷贴,外贴患处,敷料包扎。每日1次,7日为1个疗程。

复方蚂蚁膏

【处方】蚂蚁、秦皮各100克,萆薢、虎杖各50克,六轴子、川芎、赤芍各30克,桂枝20克,甘草10克。

【用法】将上药研细粉,用时加薄荷油5毫升,凡士林适量,调成糊膏,摊于棉纸上,敷患处,胶布固定。每2日换药1次,3次为1个疗程。

侧柏叶外敷糊

【处方】侧柏叶、大黄各30克,黄柏、薄荷、泽兰各15克,赤芍12克,细辛10克。

【用法】将上药共研细末,加蜜适量与醋调成糊外敷。每日1次,7次为1个疗程。

芦荟糊

【处方】芦荟(鲜品)500克,薄荷100克,食醋20毫升。

【用法】将芦荟、薄荷捣烂后,再加食醋混合外敷患处,每日1次,7次为1个疗程。

急性痛风性关节炎怎样用中西药联合治疗

方法1

【处方】生大黄(后下)、黄柏、牛膝、忍冬藤、木防己、牡丹皮、白芥子、秦艽、穿山甲、川芎各10克,薏苡仁30克,威灵仙、土茯苓各20克,干地龙、陈胆星各8克,全蝎4克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,倒出混合后,每4小时1次,每次200毫升,热服。急性发作时,服用秋水仙碱,促肾上腺皮质激素,或泼尼松等。服用低嘌呤饮食,禁酒等。

方法2

【处方】薏苡仁20克,苍术、地龙、黄柏、牛膝、忍冬藤、乳香各10克。

【加减】发热者,加石膏、知母各30克;恶风者,加羌活、防风各15克;关节灼痛者,加虎杖、萆薢各15克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,倒出后混合,每日4次,每次200毫升,热服。并用秋水仙碱(首次1毫克,每隔2小时用05毫克,至痛减或腹泻,每日最大量3毫克),或口服舒林酸。用5%葡萄糖注射液500毫升,加红花注射液10毫升,混合后静脉滴注,每日1次,7日为1个疗程。

方法3

【处方】桑枝、忍冬藤各30克,牛膝15克。

【加减】急性湿热瘀阻型,加薏苡仁25克,黄柏、苍术、滑石各15克;血热瘀阻型,加生地黄20克,金银花、牡丹皮、栀子各10克;慢性痰热瘀阻型,加生地黄20克,赤芍、牡丹皮、栀子各10克;慢性热瘀阻络型,加生地黄20克,牡丹皮、白芍、乳香、没药各10克;痰瘀阻络型,加僵蚕、地龙各15克,全蝎8克;肝肾阴虚型加生地黄20克,枸杞子15克,地骨皮、知母、黄柏各10克。

【用法】每日1剂,水煎3次,倒出后混合,每次200毫升,每日服4次,20日为1个疗程。并用秋水仙碱,首次05毫克,以后分别2小时、4小时、6小时、8小时各1次,共服用25毫克,症状控制后12小时1次。布洛芬04克或吲哚美辛25毫克,每日3次,口服。

方法4

【处方】土茯苓、忍冬藤各30克,薏苡仁、桑枝各20克,木瓜、怀牛膝、白芍各15克,黄柏、苍术、秦艽各12克,地龙、桂枝、甘草各9克。

【加减】关节红肿痛甚者,加乳香、没药、姜黄各15克;湿热甚者,加萆薢、泽泻、蒲公英各15克;气虚者,减黄柏、薏苡仁,加川芎、当归各15克,鸡血藤20克;便秘者,加大黄9克;痛在上肢者,加羌活、威灵仙各18克;痛在下肢者,加防己20克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,每次200毫升,每日4次,热服。生理盐水500毫升,加丹参注射液20毫升,混合后静脉滴注,每日1次,7次为1个疗程。别嘌醇每次200毫克,每日2次,连用5日;复查血尿酸,如有降低,可每次100毫克,早晚各服1次,维持1~2个月。并用止痛消炎膏(生天南星、生草乌、芒硝、独活、皂荚各等量,研细末,用食醋调敷患处),每日换药1次。

方法5

【处方】苍术、薏苡仁、黄柏各20克,牛膝、泽泻各10克,木瓜、萆薢各15克,蜈蚣(研末冲服)3条。

【加减】痛甚者,加延胡索20克;红肿甚者,加地龙15克;痰浊阻滞者,加白术、云茯苓各15克;肝肾阴虚者,加生地黄20克,丹参15克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,混合后每次150毫升,每日服4次,15日为1个疗程。治疗期间,禁高嘌呤食物。服中药同时服别嘌醇100毫克,每日3次,3日后停药。

方法6

【处方】石斛30克,生地黄、连翘、紫荆皮、丹参各15克,制大黄、葛根各10克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,混合后每次200毫升,每日3次,热服。别嘌醇片每次100毫克,每日2~3次,口服。紫荆皮、生大黄各等量,均研细粉,绿茶浸24小时,加白凡士林适量调匀,外敷患处,棉纸外固定,每日换药1次,7日为1个疗程。

方法7

【处方】豨莶草、海桐皮、威灵仙、当归、川芎、丹参、赤芍各15克,桃仁、乳香、没药各10克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,混合后每次200毫升,每日3次,口服。葛根、牛膝、透骨草、苍术、丹参、川乌、草乌、细辛、艾叶、伸筋草、苏木、川芎、血竭、红花、川椒各20克。用水2000毫升,煎至800毫升,去渣,再煎至500毫升,加食醋200毫升,湿敷患处,每次30分钟,每日2~3次。关节红、肿、热、痛者,上午用生理盐水250毫升,加青霉素640万单位,地塞米松5毫克,静脉滴注;下午用青霉素80万单位肌内注射,症状减轻后停药。并口服秋水仙碱,或吲哚美辛,或别嘌醇片,或碳酸氢钠片。7日为1个疗程。

方法8

【处方】生地黄、七叶莲各50克,马兰草、忽木根、排风藤、青风藤、忍冬藤、金刚藤、山葡萄、地板藤、防己、芦竹根各30克,寻骨风、泽泻、防风各20克,苍术、黄柏、牛膝各15克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,混合后每次200毫升,每日3次,口服。兰草300克,酒炒后,捣烂外敷患处,每日1次,10日为1个疗程。华佗风痛片08毫克,每日3次,口服;萘普生片,每次200毫克,每日2次,口服。

方法9

【处方】

1号方(发作期用):薏苡仁、萆薢各20克,苍术、蚕沙、防己、泽泻、连翘各15克,地龙、乳香、没药、栀子各12克。

2号方(慢性期用):党参、丹参、茯苓各20克,补骨脂、覆盆子、防己、萆薢各15克,臭梧桐12克,桃仁、白术、红花各10克,血竭末(冲服)10克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,混合后每次200毫升,每日服3~4次。针灸取患处上、下、左、右周围相关穴位刺激,7日为1个疗程。急性发作时用泻法,行强刺激,不留针;慢性期加灸,行弱刺激,留针10~15分钟。急性发作期用秋水仙碱05毫克,2小时1次,或首次1毫克,以后05毫克,每2小时1次口服,用至症状缓解(或见胃肠道反应)。

方法10

【处方】薏苡仁、忍冬藤各30克,威灵仙、黄柏、川牛膝各15克,萆薢、苍术、牡丹皮、赤芍、泽泻各12克。

【加减】痛在下肢者,加防己20克;痛在上肢者,加桑枝20克;便秘者,加大黄10克;血脂高者,加山楂30克,血压高者,加钩藤30克;糖尿病者,加天花粉、知母各20克;动脉硬化者,加丹参30克。

【用法】每日1剂,每剂煎3次,倒出混合,每次200毫升,每日3~4次,热服。外用四黄散(黄连、黄芩、黄柏、大黄各等量,均研细粉)用白酒或醋调敷患处,每日1次,10次为1个疗程。口服别嘌醇,每次100毫克,每日3次;或吲哚美辛25毫克,每日3次。

方法11

【处方】

湿热型:土茯苓、忍冬藤、苍术各30克,萆薢、蒲公英各20克,泽泻15克,赤芍、淡竹叶、黄柏、牛膝、地龙各10克。

湿阻型:党参、黄芪、土茯苓、薏苡仁各30克,白术、茯苓、当归、防己、苍术、萆薢、泽兰、红花各20克,陈皮15克。

痰瘀型:半夏、制胆南星、萆薢、乳香各20克,莪术、陈皮、白芥子各15克,土鳖虫2克,乌梢蛇2克,地龙(研末分冲)2克,穿山甲、蜈蚣各1克。

【用法】每日1剂,前7味药水煎3次,混合后每次200毫升,将土鳖虫、乌梢蛇、地龙、穿山甲、蜈蚣均研细粉后混合,分3包,每次1包与中药汤剂冲服。并口服秋水仙碱每2小时05毫克(症状缓解或见胃肠道不良反应后停药);双氯芬酸(扶他林)每次50毫克,每日3次。如上药服用无效时,酌服用泼尼松,每次10毫克,每日3~4次。症状减轻后均应停用。

中医对痛风性肾病如何辨证施治

(1)无症状型:早期无任何感觉,仅化验血清有高尿酸血症和蛋白尿,容易被忽略,如果早期发现,用中药治疗效果也佳。

【治法】调养五脏,升清降浊。

【方药】思仙续断汤加减。

【处方】杜仲、续断、五加皮、木瓜、生地黄、牛膝各15克,薏苡仁30克,羌活、防风各10克,甘草3克。

【用法】每日1剂,每剂水煎3次,混合后分3次热服。

(2)脾肾阳虚型:腰痛、畏寒,下肢与眼睑微肿,腹胀,便溏,夜尿多,尿清长,蛋白尿,脉沉迟,舌淡胖;检测血生化有肾功能不全表现。

【治法】温脾养肾,升清降浊。

【方药】右归汤加减。

【处方】鹿角10克,桑寄生30克,杜仲、熟地黄、党参、黄芪、白芍、山药、茯苓、泽泻各15克,当归、羌活、独活、附片各10克,肉桂6克。

【加减】湿重者,加苍术、薏苡仁各10克;有瘀血者,加红花、桃仁、泽兰各10克。

【用法】每日1剂,每剂水煎3次,混合后分3次热服。

(3)肝肾阴虚型:五心烦热,头昏,口干,尿血,砂石尿,蛋白尿,大便干结,脉细弦或细数,舌红苔少;检测血有肾功能不全表现。

【治法】滋养肝肾,升清降浊。

【方药】四物汤加减合六味地黄丸。

【处方】生地黄20克,白芍、山茱萸、山药、茯苓、泽泻各15克,当归、牡丹皮、川芎各10克。

【加减】腰痛者,加杜仲、续断各12克;关节红肿热痛者,加黄柏、苍术、萆薢各10克;口渴多饮,夜尿多者,加天花粉、覆盆子等。血尿者,加琥珀、三七、血余炭各10克。

【用法】每日1剂,每剂水煎3次,混合后分3次热服。

治疗痛风的常用中药有哪些

中医治疗痛风的中药是根据中药的性、味、入经及辨证施治,这些中药有清热除湿、祛风散寒、活血通络止痛、补肾养肝益精、健脾利湿散结、益气养血滋阴等功效。

(1)清热除湿:土茯苓、忍冬藤、生石膏、栀子、黄芩、黄连、大黄、穿山龙、羚羊角、前胡、生地黄、金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、黄柏、柴胡、大青叶、络石藤、巴山虎、路路通。

(2)祛风散寒:羌活、桂枝、麻黄、防风、五加皮、苍耳子、细辛、附子、川乌、伸筋草、肉桂、巴戟天。

(3)活血通络止痛:独活、威灵仙、鸡血藤、草乌、防己、海桐皮、姜黄、秦艽、桑枝、徐长卿、千年健、透骨草、淫羊藿、雷公藤、松节、豨莶草、蚕沙、露蜂房。

(4)补肾养肝益精:地龙、海风藤、白花蛇、全蝎、蜈蚣、川芎、延胡索、赤芍、川牛膝、青风藤、丹参、红花、莪术、乳香、没药、木瓜、牡丹皮、续断、郁金、乌梢蛇。

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