【临床运用】本方系上海名医沈仲理先生用以治疗热性痛经（经来腹痛剧烈，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数）经验方，用之临床，颇有效验。如某女27岁，证属热性痛经，于经行前服上方7剂，连服2个周期后，痛经减轻，3个周期，即告病愈。
【经验体会】热性痛经临床亦不少见，辨证重在舌、脉改变，多因肝郁气滞、郁而化热所致，故治当活血理气、调经止痛。本方即具有这等功效，故用之于临床，每获良效。而对于寒者，则不宜用。
【方剂来源】沈仲理.名医验方——热性痛经方.中医杂志，1989，（1）：44.
11.三香调经止痛汤
【药物组成】香白芷、川芎、炙甘草各6g，制香附、元胡、益母草各15g，广木香、当归、炒五灵脂各10g，白芍12g。
加减变化：寒盛加生姜5片；肾虚加女贞子、旱莲草、仙灵脾各9～12g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服（痛剧随时煎服）。
【功效主治】行气活血，调经止痛。主治痛经。
【临床运用】本组57例，未婚38例，已婚19例；妇检子宫正常者28例，发育不良26例，后位子宫3例。经用上方治疗，结果：痊愈（治疗后症状消失3个月以上）23例，显效（不满3个月或仍有轻微疼痛）25例，好转（症状减轻）5例，无效4例。总有效率为93%。痊愈和显效率为84.2%。
【经验体会】本组病例主要病因为外感风寒湿邪，内伤于气郁，气血失调，不通则痛。采用行气活血养血、调经止痛之三香调经止痛汤治之，与病因病机颇合，即使瘀去新生，气血调和，诸症自可渐除。
【方剂来源】孙济仁，等.三香调经止痛汤治疗痛经57例疗效观察.中医杂志，1985，（5）：39.
12.加味血府逐瘀汤
【药物组成】桃仁12g，红花、当归、生地10g，川芎、桔梗各5g，赤芍、枳壳各6g，牛膝9g，柴胡、甘草各3g。
【治疗方法】上药水煎服，每日1剂，分2次服。于经前2～3天开始服药，一般服5～6剂，持续3～4个月经周期。
【功效主治】活血逐瘀，疏肝理气。主治瘀滞型痛经。
【临床运用】本组33例瘀滞型痛经，经用血府逐瘀汤治疗痊愈27例，占81.8%，好转5例，总有效率97%。如一学生16岁，自诉经水30～60日一行，经前2日双乳作胀，头痛欲裂，涎水自溢，少腹拘急疼痛，面色苍白，大汗淋漓，甚则昏倒。经水色黑，夹有小瘀块。处以血府逐瘀汤3剂，并嘱其下次经前4日再进上方加玄胡，乌药5剂。二诊时经来腹痛明显减轻，续拟7剂，一年后追访，痛经已愈。
【经验体会】痛经不论何因所致，只要经期腹痛，腰痛，经色紫暗或有瘀块，皆可逐瘀。因旧血不去，新血不生。瘀血去后，症必见轻。
【方剂来源】吕峰.血府逐瘀汤治疗痛经33例，湖北中医杂志，1987，（1）：14.
经前期紧张综合征方
经前期（10～14天）出现生理上、精神上以及行为上的改变，称为经前期紧张综合征。典型症状为经前10～14天出现盆腔下坠感，腰背疼痛，头痛，乳房胀痛，全身无力，疲劳，抑郁，精神过敏（无原因哭泣或大怒等），面浮肢肿等，月经来潮后症状消失。
本病发病原因不甚清楚。如有的认为经前期紧张综合征常存在于有排卵型的月经周期中，可能是组织对孕激素、雌激素敏感性失常有关；水钠潴留、催乳素浓度增高以及维生素B6缺乏等亦有可能导致本病的产生。临床治疗，主要是采用精神疏导与药物治疗相结合。药物治疗主要是对症处理，包括纠正水钠潴留、控制精神神经症状、消除乳房胀痛以及激素治疗等，但疗效均不够理想。
结合临床表现，本病可归类于中医“脏躁”、“经前乳胀”、“经行水肿”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行情志异常”等病证范畴。肝气郁结、肾阴不足、肝阳上亢是本病发生的基本原因。因乳房、胸胁、小腹乃肝经循行之处，冲任隶属于肝肾，肝经气机郁滞则诸症丛生；肾阴不足，不能涵养肝木，肝阳上亢，挟痰湿上扰清阳，则可出现经前精神情志异常、头痛身痛、乳房胀痛等症；肝木乘脾，脾湿不运，水津不布，即见经行水肿，脾肾不足，则见精神疲乏、四肢无力等候。中医药治疗，重在疏肝理气，滋肾柔肝，结合心理疏导，以调整脏腑气血阴阳；累及脾、心等脏，则宜兼而治之。临床证实，中医治疗本病具有一定的疗效。
本节选介人工周期方、逍遥安妇饮等经验方共14首。其中有方剂侧重于某一主证，如解郁活血汤以治疗经前乳房胀痛为主即是。
1.人工周期方
【药物组成】①促卵泡方：熟地、丹参、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉各10g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g；肾阳虚加仙茅6g。仙灵脾10g。
②补肺滋肾方：黄芪、北沙参各15g，桔梗6g，甘草3g，黄精、桑寄生、川断、女贞子、旱莲草各12g。其中偏肾阳虚者加鹿角霜10g，菟丝子12g，肉苁蓉10g；经前浮肿加党参、茯苓、苡仁各12g，车前子10g。
③溴隐亭。
【治疗方法】①卵泡期用促卵泡汤，每日1剂，连服7剂，水煎服。②月经后半期用补肺滋肾方，每日1剂，连服至经前1天。⑧溴隐亭于月经干净后服用，每次2.5mg。每日1次，连用至经前1天。此为1疗程，一般3～6个疗程。
【功效主治】促卵泡方以补肾填精为主，补肺滋肾方重在益气滋肾。以上方药（人工周期方）适用于经前期紧张综合征。
【临床运用】观察对象为23～49岁经前期综合征妇女94例，治疗前3个月内未用过激素。多数患者月经周期不规则（20～60天），颜色暗红，经量少，经前数天或经前两周出现头痛、烦躁、胸闷、乳胀、浮肿等症状，随着月经来潮，症状消失。将94例分三组进行治疗观察（中药组、溴隐亭组、中药加溴隐亭组），其中药组、溴隐亭组各25例，中药加溴隐亭组44例。①溴隐亭组治疗3个月后随访，显效20例，好转5例：②中药组3个月后随访24例，显效17例，好转5例，无效2例：③中药加溴隐亭组3～6个月后随访38例，显效32例，好转5例，无效1例。1年后随访到25例，经前症状消失21例中，4例经前症状再现。2例无排卵、8例黄体功能不健者相继妊娠，2例人工流产。
【经验体会】对94例经前期综合征妇女用上方治疗，分组进行对照观察。治疗前用RIA法测定血清催乳素（PRL）。结果发现66例患者血清PRL大于25ng／ml，占总例数的70%。用溴隐亭治疗后经前综合征症状迅速控制，血清PRL降低（P<0.01），但停药后经前症状易复发。加改良中药人工周期治疗后，经前症状的复发明显减少。观察结果表明，改良中药人工周期加溴隐亭是治疗经前期综合征的良好方法，比单用溴隐亭治疗的疗效更为优越。研究结果同时还为中医学中“经前诸证”的诊断提供了物质基础。
【方剂来源】廖玎玲，等.改良中药人工周期治疗经前综合征的观察.中医杂志，1990，（5）：27.
2.逍遥安妇饮
【药物组成】柴胡、丹皮、香附、王不留行、郁金、栀子各1Dg，当归12g，白芍。云苓、山楂各15g，青陈皮各9g，路路通6g，薄荷3g。
加减变化：心烦口干者加石斛10g，生百合12g，太子参15g；乳癖者加昆布、海藻、炮山甲各10g，败酱草15g；浮肿便溏者加党参、山药各15g，白术10g；失眠者加酸枣仁，柏子仁各10g，合欢皮12g。
【治疗方法】上方水煎内服，1日1剂，于经前10～15天开始服用。
【功效主治】疏肝理气，健脾补肾。主治经前期紧张综合征。
【临床运用】本组64例，年龄在22～43岁之间；病程最短者3个月，最长者15年。本组必备症状为胸胁乳房胀痛，另伴见烦躁易怒、口苦咽干，腹满厌食，且均发于经前3～14天，大多数病人经至即解，少数病人经后方解。经治疗后观察2～6个月经周期者占83%。6～10个月者占17%。结果46例治愈，14例有效，4例无效。其中服药两个周期而愈者33例，3个周期而愈者8例，4个周期而愈者5例。
【经验体会】本症治法重在滋补肝肾之阴，在经后的用药中，一般可用六味地黄丸或左归丸之类，并随症状佐以调肝，理脾之品，故收敛甚佳。
【方剂来源】胡青素·安妇饮治疗经前乳胀64例.河南中医，1988，（6）：27.
3.芪附四君汤
【药物组成】制附片15g，黄芪、太子参或党参各30g，白术、茯苓、甘草各10g。
加减变化：寒象明显或兼表证者选加生姜、苏叶、麻黄、桂枝、防风；气滞明显者选加香附、木香、枳壳；有瘀象者选加当归、川芎、丹参、白芍；有痰滞者选加半夏、陈皮；阳虚明显者选加淫羊藿、补骨脂；阴虚明显者选加熟地、白芍、首乌；纳少便稀者选加山楂、神曲、二芽；不寐者加酸枣仁；浮肿尿少者加益母草、泽泄。
【治疗方法】上药水煎，每日1剂，分2次服。在经前及经期服用3～5剂。
【功效主治】本方有扶阳益气之功，主治经前期紧张综合征。
【临床运用】本组50例，经本方治疗后痊愈31例，占62%；显效15例，好转2例，总有效率96%。服药2～36剂，平均为12剂。如一患者31岁，诉每逢经前一周内整夜不能入眠，经行则自行缓解已一年余。常伴夜尿频数。且失眠愈重则夜尿愈频，可达10次之多，经行量少不畅，时感头昏、乏力、纳减。现值经前，诸证又发已2天。舌淡红苔少，兼有瘀点，脉沉。证属气阳不足，阳不入阴，且兼有瘀滞，治以扶阳益气，活血安神为主，用芪附四君子汤加酸枣仁、防风、陈皮、沙苑子、丹参、生牡蛎等，3剂后诸症大减，正值经水来潮，仍用前方加党参30g，又服3剂后经行通畅，经量增多。仍用前方增减，在下届经前再服3剂。半年后随访未复发。
【经验体会】经前期综合征，通过临床观察，以气阳不足兼有痰湿瘀滞者居多，而以气阳不足为本，痰湿瘀滞为标。本病常因恼怒烦劳或感受风寒而诱发，临床表现可以表证为主，也可以里证为主，亦有表里俱病，而出现种种经前期证候。对本征患者只要有形寒肢冷，倦怠神疲少气，脉沉或缓等，不问新久，均以本方随证化裁，以治本为主，兼顾其标。临证时应根据患者阳虚、阴虚、痰湿、瘀滞等证之孰轻孰重，随证施治，灵活化裁。
【方剂来源】黎济民.芪附四君汤治疗经前紧张综合征50例.湖北中医杂志，1989，（2）：6.
4.加味柴胡汤
【药物组成】柴胡20～30g，黄芩、党参、生姜、半夏各9g，炙甘草6g，大枣5枚。
加减变化：乳胁痛加川楝子10g，白芍、夏枯草各15g；烦躁发热加半夏、人参、丹皮各10g，栀子、生地各15g；泄泻加炒白术15g，薏苡仁20g；水肿加茯苓20g，泽泻15g，心悸失眠加远志15g，炒枣仁、当归各10g；恶心呕吐减甘草、大枣，加竹茹、苏梗各10g；头晕头痛加菊花10g，川芎15g；血瘀加丹参15g，鸡血藤10g；气虚加黄芪15g；不孕加紫石英、女贞子各15g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，于出现本征前1～2天开始服药，服至月经来潮。连服5个周期为1疗程。
【功效主治】疏肝理气，健脾利湿，养心安神，活血祛瘀。主治经前期紧张综合征。
【临床运用】本组167例。年龄在25岁以下27例，26～40岁126例，41岁以上14例。病程最短3个月，最长11年。主证为经前期水肿、乳胀、烦躁（或合并不孕）者115例，头痛18例，泄泻17例，发热9例。经用以上方法治疗，痊愈77例，显效57例，有效22例，无效11例。总有效率为93.41%。
【经验体会】本组经治疗后，对接受过24小时尿孕二醇检验的51例，再次留样检查24小时尿孕二醇含量，其结果X±SD：4.03±1.92mg，与治疗前X±SD：2.82±1.03mg比较，经统计学处理，有显着性差异（P<0.05）。认为小柴胡汤治疗经前期紧张的疗效，是通过促黄体功能，提高孕激素水平，降低雌激素、孕激素比值来实现的。另外柴胡用量一般情况下不可少于20g。对个别病例用量可至50g，其效果良好，并未见任何不良反应。
【方剂来源】刘长江，等.运用小柴胡汤治疗经前期紧张征167例疗效观察及机理探讨.北京中医，1987，（6）：30～31.
5.解郁活血汤
【药物组成】柴胡、川芎、赤芍、郁金、山药各12g，香附、瓜蒌、丹参各15g，枳壳、红花、橘叶各9g，桃仁、青皮各10g，甘草6g。
加减变化：脾虚者，加党参、黄芪、苍术、白术、砂仁；血虚者，加当归、熟地、白芍；肾阴虚者，加知母、生地、山茱萸、旱莲草；肝火犯胃者，加栀子、丹皮，陈皮；肝阳上亢者，加钩藤、珍珠母、龙胆草、菊花；阴虚阳亢者，加牡蛎、阿胶、麦冬、生地；瘀血痰凝者，加当归、穿山甲、王不留行、三棱。
【治疗方法】水煎服，日1剂，2次分服。
【功效主治】降肝气，调冲任，行气活血散结。主治经前乳房胀痛。
