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第44章 心脏病患者饮食调养(7)

“节”是什么?在这里我们说的是“规律”。一日三餐是我国人民的生活规律,人的功能活动、新陈代谢、工作安排都是按照这个规律来进行的,如果违背这个规律,对人体肯定会带来不同程度的影响。美国医学科学家们指出,不吃早餐对健康有害,尤其对冠心病患者危害更大。心脏有病的人同其他人一样,有一个共同的新陈代谢规律,这个规律是由机体各器官的互相协调来完成的,一个器官失去其规律,影响相关器官并使其失去规律而出现病态。科学家们指出,心脏病患者每天的早餐十分重要,并建议还要进食一些水分充足的食品,以减少心脏病的突发和对其他器官的危害。这项研究成果是美国医学科学家近年来根据一些医院多年收治心脏病患者的病历调查发现的。许多患者是在起床2小时未用早餐而发作的,原因何在呢?

这些患者因较长耐间没有食物摄入,血液的黏度就会增加,从而导致流入心脏的血液流速减慢,加之血容量的不足,就易引起心脏病的发作。

基于以上情况,建议每一个人,尤其是冠心病患者,要三餐有节,这样才能在有节律的生活之中,预防冠心病发生,尽享天年。

哪些食物对防治冠心病有好处

(1)豆类:豆类是良好的蛋白质来源,也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。它包括:大豆(黄豆)、黑豆、青豆和红豆等。

豆类中含有丰富的蛋白质,尤其是大豆,每100克中约含蛋白质40克;其他豆类,如蚕豆、绿豆、赤豆、芸豆等100克中也可有20克~25克,相当于等量大黄鱼、瘦猪肉、鸡蛋、牛肉所含蛋白质的2倍以上。豆类蛋白,尤其是大豆蛋白的氨基酸比较齐全,因而生物学价值也较高。大豆蛋白具有显著的降胆固醇作用,已被用于临床治疗高胆固醇血症并取得了良好效果。

大豆中含有较多的脂肪,约占160%~200%,远较其他植物油为高。此外大豆中还含有丰富的磷脂、植物固醇、食物纤维、多种维生素(尤其是维生素B)、无机盐和微量元素(如钙、磷、铁、钾、镁、铜、钼、碘等),所有这些在冠心病的防治中都是十分有益的。

我国人民食用大豆已有几千年的历史,其加工方法及制品种类繁多,但因制作和食用的方法不同,其蛋白质的利用率也不同。如果食用得法,蛋白质利用率可高达920%~960%,反之,一半以上的蛋白质都将白白浪费掉了。大豆的细胞壁由纤维素组成,大量的蛋白质被细胞壁紧紧裹住,胃肠中的消化酶很难同它接触。科学研究发现,炒大豆因加热时间短,又不易嚼碎,细胞壁和胰蛋白酶抑制素很少被破坏。因此消化率仅为500%,煮大豆的消化率也仅达65.0%,而豆腐的消化率则为920%~950%。近年来对大豆蛋白的利用又有新的发展,如豆奶、豆浆、豆浆晶等,经化验分析表明,其营养价值接近牛奶。据报道,大豆含有一种叫皂草苷的物质,它的特殊功能就在于降低血液中的胆固醇,因此用它来治疗高血压、高血脂、糖尿病和冠心病均有一定作用。

国外关于大豆蛋白的利用也有很快的进展,许多国家已开始利用大豆蛋白生产各种“人造肉”,供应市场。它是大豆经过脱脂制成的食品,营养价值高,蛋白含量比猪肉、牛肉、鸡蛋高2~3倍,是心血管病患者应该经常食用的理想食品之一。可以预见,大豆蛋白作为防治冠心病的健康食品将会越来越引起人们的重视。

(2)花生:花生为豆科植物落花生的种子。含脂肪油400%~500%,含氮物质200%~300%,淀粉80%~120%,纤维素200%~500%,水分50%~80%,灰分20%~40%及维生素等。

花生具有止血作用,能缓解血友病的出血症状。花生米皮的效力较花生仁强50倍,炒熟后效力大减(弱20倍)。花生米中含某些植物血细胞凝集素,能凝集以涎酸酶处理过的人红细胞,属于P凝集素。

花生中含有可以预防心脏病的不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸可以降低血液内胆固醇120%~150%。此外,花生中含有丰富维生素E,它可以使血液中血小板沉集在血管壁内的数量减少,使血管保持柔软,不易硬化。故有人建议冠心病患者多食花生。

此外,某些坚果,如核桃、松子、榛子等与花生一样,亦含有多种不饱和脂肪酸,可以降低胆周醇,它们同花生一样含有维生素E可以使脂肪氧化,抗自由基。故有人建议冠心病患者宜多食坚果,有助于降低冠心病的危险性。据介绍,每天食用一定量的坚果,可使心肌梗死的发病率下降500%。

(3)肉类:肉类能供给优质的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。机体对肉类的吸收率和利用率均很高,而且其味道鲜美,营养价值高。通常所说的肉类,包括家畜、家禽等一些动物肉,是人类日常生活中的主要食品之一。

肉类的营养价值及其与冠心病的关系因种类、产地、年龄、肥瘦及肉体部位的不同而有很大差异,特分述如下:

①瘦肉:是蛋白质的良好来源,一般含量为100%~200%,易为机体所消化、吸收和利用。瘦肉中含有较多的铁、铜、硫、磷等无机盐和B族维生素,尤其是维生素B1。瘦肉的脂肪含量一般并不高,例如:猪肉为100%~280%,羊肉为136%,牛肉为62%,兔肉为04%;家禽的脂肪含量相对较低,如鸡肉为25%,鸭肉为75%。瘦肉和家禽肉胆固醇含量也不高,平均约为70毫克/100克食物。可见,中老年人,即使是高脂血症和冠心病患者,都可以而且应该摄食一定数量的此类食物。

②肥肉:肉越肥,则脂肪含量越高,热能也相应增高,而蛋白质则相应减少。肥肉的脂肪含量可高达900%,其中大部分是单不饱和脂肪酸(约占460%),其次为饱和脂肪酸(约占430%),而多不饱和脂肪酸的含量甚低(仅占80%左右)。肥肉的胆固醇含量也较瘦肉为高,肥猪肉每100克中约含107毫克,肥牛肉约194毫克,肥羊肉约175毫克,禽类的皮脂中胆固醇含量也较高。因此,高脂血症和冠心病患者应少吃这类食品。

③内脏:这类食品的最大特点是含有较多的胆固醇,例如,每100克猪心、猪肝、猪肺、猪肾、猪肚和猪肠的胆固醇含量依次为158、368、314、405、159和180毫克。动物内脏的这一特点,使得许多人不敢吃它。其实,一般人若少量进食(每日不大于100克),则胆固醇摄入也不算多,而且还能从这类食物中获得其他丰富的营养,如蛋白质、维生素A和无机盐等。当然,对高胆固醇血症患者来说,适当控制也是十分必要的。

总之,从营养学、生理学或病理学、医药学的角度来说,多食瘦肉比多食肥肉更为有利。现实生活经验证明,在心血管病患者的食谱中,牛肉多于猪肉好,在猪肉中瘦肉比肥肉好,禽肉比畜肉好,仔禽又比老禽好,兔肉比猪、牛、羊肉好得多。

(4)水产动物类:水产动物类食物不仅味道鲜美,而且营养丰富,包括鱼、虾、蟹、软体动物及贝壳类等。瘦鱼约含100%蛋白质,10%脂肪;肥鱼中的脂肪可达80%~150%;鱼的油和肝脏含有大量的维生素A和D;海鱼的碘和氟含量也相当丰富;某些小鱼和小虾连壳吃可提供大量的钙。鱼类食物有降低血压的作用。欧洲国家的研究表明,每天吃30克鱼,冠心病的死亡率可降低500%以上。

以往曾流传有“冠心病患者不可吃海鱼和无鳞鱼”的说法。近年来大量的资料证明,鱼类(包括河鱼和海鱼)在冠心病防治中不仅无害,反而有明显的益处。

①从营养学的角度分析,除贝壳类和软体动物,如虾、蟹、蚶、螺、蛏、牡蛎、黑鱼和鱿鱼,以及少数脂肪含量较高的鱼类(如凤尾鱼、鳗、鲡和梭鱼)外,一般鱼类,包括河鱼(如青鱼、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、甲鱼)和海鱼(黄鱼、鳓鱼和鲳鱼等)以及有鳞鱼和无鳞鱼(如带鱼、黄鳝等),其胆固醇含量都不高,平均每100克鱼其胆固醇含量均在100毫克以内。因此,即使每天吃这类食物250克,其所摄入的胆固醇含量也不会超过规定的300毫克。

由于鱼类的生活环境和食物来源与陆地动物不同,其脂肪酸组成也与陆地动物迥然不同。它的最大特点是碳链很长(20~22个碳原子),不饱和程度很高(5~6个双键),这是陆地动物和植物所不可比拟的。营养学研究表明,脂肪酸的碳链越长,不饱和程度越高,其降胆固醇作用越显著。所以,水产类食物对冠心病患者是十分有益的。

②流行病学表明,居住在格陵兰岛的爱斯基摩人,祖祖辈辈以渔猎为生,他们摄入大量海鱼,其冠心病发病率是世界上最低的地区之一,几乎未见糖尿病。据分析他们的血脂组成与一般欧美人不同,即胆固醇和三酰甘油含量较低,而高密度脂蛋白含量则明显增高,其脂肪中的不饱和脂肪酸含量甚高,与鱼油相似,因而血液也不易凝固。这些现象也许可以说明他们的冠心病发病率为何最低。而我国冠心病普查资料显示,舟山群岛渔民冠心病的发病率在全国最低,同样也证明鱼类食物对本病是有益的。

③美国某医生自1950年开始对206例冠心病患者进行长期的随访研究,显示吃鱼油的80例患者存活率为290%~360%,而不吃鱼油的80例患者存活率仅为80%~100%,食用鱼油者平均存活109个月,而对照组则仅存活58个月。血脂分析表明,食用鱼油者血胆固醇含量降低,而磷脂/胆固醇比值则明显增高。上海制药厂曾报道,用鱼油的多不饱和脂肪酸制剂治疗175例高脂血症患者,结果表明其降胆固醇的有效率为660%,降三酰甘油的有效率为740%。

近年来临床上着重研究鱼油的多不饱和脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)对改善血液凝固状态的良好作用。实验证明,食用鱼油1周后,血小板凝集和凝血嗯烷合成显著降低。有些地方也曾报道,摄食富含EPA的沙丁鱼油和青花鱼油等可使血小板凝集和血液黏度降低。科学家们认为鱼油的这些作用对防治动脉硬化、冠心病和血栓形成均有好处。

另外,近年来还发现甲壳类动物的壳中,含有一种能降低血胆固醇的有效成分——甲壳素。动物试验表明,如果于饲料中加入20%~50%这种物质,则可使血胆固醇和三酰甘油明显下降。甲壳素无明显副作用,且对治疗消化道溃疡也有一定好处,因此,国外已制成疗效食品,深受患者的喜爱。

由此可见,不论河鱼或海鱼,不论有鳞鱼或无鳞鱼,就大多数来说,对人类的健康,尤其是冠心病的防治大有好处。

(5)蔬菜果品:蔬菜是我国人民生活膳食中的主要组成成分,一日三餐都离不开它。蔬菜对人体的营养价值,是由它本身所含有的化学成分所决定的。

蔬菜含有人体所必需的多种物质,如无机盐、微量元素、维生素(A、B1、B2、C等)、纤维素、糖类、蛋白质等。这些物质既是维持机体生理活动所必需的,同时在防治疾病中也有重要价值。如苜蓿及其种子有显著的降低血清胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用,大蒜精油不论对急性或慢性心肌梗死患者的纤溶活性均有良好的作用,芦笋具有降低血压、加强心肌收缩、扩张血管的作用。因此,经常食用对冠心病有防治价值的蔬菜,肯定会带来很大好处。

①西红柿:西红柿又称番茄,为茄科植物番茄新鲜的果实。肉厚汁多,营养丰富。

成分:西红柿含苹果酸、柠檬酸、腺嘌呤、葫芦巴碱、胆碱和少量番茄碱。每500克鲜西红柿中含糖155克,脂肪09克,蛋白质28克,维生素A15毫克,维生素B101毫克,维生素B201毫克,维生素C55毫克,维生素PP28毫克,钙880毫克,磷1030毫克,铁14毫克,镁750毫克,钾12500毫克,钠500毫克,氯1900毫克。其作用如下:

药理:番茄含有丰富的维生素A、C,其酸味是柠檬酸和苹果酸所致,可以降低胆固醇,使血压下降,平滑肌兴奋,且有分解脂肪作用。番茄碱能抑制真菌,但对细菌的效力较差。

功效:清热解毒,凉血平肝,降逆止眩,增强心肌收缩力。

主治:对高血压、冠心病、动脉硬化、肝炎、肾炎均有一定疗效。

用法:每天吃50克~100克。生食或煮汤、炒食、白糖凉拌等均可。

②胡萝卜:胡萝卜为伞形科植物胡萝卜的根,又名红萝卜。

成分:胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、花色素、糖、脂肪油等。每100克胡萝卜含水分898克~910克,蛋白质06克~10克,脂肪02克~03克,糖类62克~83克,粗纤维08克~09克,钙190毫克,磷230毫克~290毫克,铁07毫克~19毫克,胡萝卜素135毫克~37毫克,硫胺素004毫克,核黄素004毫克,抗坏血酸6毫克~12毫克。

药理:增加冠状动脉血流量,降低血脂,利尿,助消化,促进肾上腺素合成。

功效:降压,强心,抗炎,抗过敏。

主治:高血压,冠心病,糖尿病,气管炎,消化不良等。

用法:生食,煎汤食,炒食或捣汁饮。

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