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第39章 心脏病患者饮食调养(2)

③适当限制蛋白质和热能的摄入:心力衰竭明显时,每日蛋白质可控制在25克~30克,热能25014千焦(600千卡),2~3天后,蛋白质可增至40克~50克,热能4184~6267千焦(1000~1500千卡)。病情好转后逐渐增加蛋白质和热能,但不宜太高,以减轻心脏的负荷。

④食用易于消化的食物:心脏病患者由于血液循环功能减退,胃肠道淤血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所用食物应易于消化。开始可用流质、半流质,然后可根据病情改用软饭。

⑤供应充足的维生素和适量的无机盐:如维生素B1及维生素C,可保护心肌;供给适量的无机钙,可维持正常的心肌活动;钾对心脏有保护作用,不足时会引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意补充镁、锌等微量元素。

2.食谱举例

早餐:煮鸡蛋半个(约35克)

大米粥1碗(大米50克)

午餐:肉末炒小白菜1盘(肉50克、小白菜100克)

糖醋莴笋丝1盘(莴笋100克)

软米饭1碗(大米100克)

晚餐:烩西红柿鸡蛋1盘(西红柿100克、蛋白2个)

熘茄丝1盘(茄丝100克)

软米饭1碗(大米100克)

患者服用治疗心力衰竭药物时忌吃哪些食物

(1)服洋地黄期间忌食含钾高的食物:含钾高的食物如蘑菇、大豆、榨菜、川冬菜等。如果在服洋地黄期间食入过量,可降低洋地黄效力,影响治疗效果。

(2)服洋地黄期间禁食含钙高的食物:因钙离子能增强洋地黄的作用和毒性,所以服洋地黄期间应禁食如牛奶、乳制品、钙质饼干、海带、黑木耳、芹菜、田螺等含钙高的食物。

(3)服地高辛期间不宜过食碱性食物:因碱性食物如胡萝卜、黄瓜、菠菜、茶叶、椰子、栗子等可减少地高辛的吸收,故服药期间不宜过食。

(4)服洋地黄期间忌饮酒:因酒中的乙醇可降低血钾浓度,增加心肌对洋地黄的敏感性,易诱发洋地黄中毒,故用药期间严禁饮酒。

(5)服排钾利尿剂忌同时饮用酒及酒制品:排钾利尿药,如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、依地尼酸(利尿酸)可导致体内钾减少,而酒及酒制品(药酒、含醇饮料等)亦可使钾减少,加重体内低钾血症,从而使心肌对洋地黄类强心药敏感性增高,发生中毒反应。另外,依地尼酸等与酒所含的乙醇均有抑制中枢、扩张血管的作用,若二者合用,可加重体位性低血压。

(6)服排钾利尿剂期间不宜多吃味精:味精的主要成分为谷氨酸钠,服用味精后既可加重钠水潴留,又有协同排钾的作用,增加低血钾的发生率。故服用排钾利尿剂,如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等期间应少食或不食味精。

(7)服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、螺内酯(安体舒通)不宜食用高盐饮食:因服用氢氯噻嗪、螺内酯期间若食盐过多(如过食咸食、腌鱼、腌肉等),不利于本品利尿作用的发挥。

(8)服保钾利尿药不宜食用含钾高的食品:因保钾利尿药如螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利可引起血钾增高,若与含钾高的食品如蘑菇、大豆、菠菜、榨菜、川冬菜等同用,易致高钾血症。

(9)忌空腹大量饮酒:酒中的乙醇对人体的神经、消化、循环系统都有一定的损害作用。空腹饮酒,乙醇的吸收量是平时饮酒的几十倍。酒精被吸收后,就会刺激中枢神经,引起心跳、血液循环加快,心肌耗氧量增加,从而加重心衰症状。

(10)忌大量饮用咖啡、茶叶等刺激性饮料:这些饮料进入人体后,可引起兴奋、烦躁,呼吸和心跳加快、心律失常等,不利于本病症状的控制。因此,本病患者应禁忌刺激性饮料。

(11)忌大量饮水:大量饮水,可使有效循环血量增加,加重心脏负担,从而加重病情。

(12)忌暴饮暴食:过量的饮食,会迅速使胃充盈,膈肌抬高,压迫心脏,增加心脏负担。心功能不全的患者往往不能适应这种变化,常导致病情加重甚至死亡。

(13)忌食过量香蕉:因香蕉中含有钠,过食香蕉会增加钠在体内的潴留,引起水肿,对心功能不全患者不利。

(14)忌吸烟:香烟中烟碱进入人体后,促使心率加快,甚至诱发心律失常,加重心脏缺血、缺氧程度,加重本病病情。因此,本病患者应戒烟。

(15)忌食盐过多:食盐摄入过多,体内的钠离子就会增多,从而引起钠水潴留,加重水肿。水肿反过来又增加心脏负担,加重病人气促等症状。因此,本病患者应限制摄入食盐量,每日以不超过2克为宜。

肺源性心脏病患者的食疗方有哪些

方1:麻雀2只(去毛和内脏),冰糖15克,加水适量,水炖熟服用。每日1次,连服10日为1个疗程。

方2:冬虫夏草10克,新鲜胎盘1只,隔水炖熟服用,每周2次。

方3:人参3克(切碎),粳米30克,冰糖少许,同入锅内,加水400毫升,以文火煮到粥稠为度,每日清晨空腹温服。

方4:莲子、百合各30克,瘦肉200克~250克,加水适量煲熟,调味后佐餐,每周2次。

肺源性心脏病患者的食物禁忌有哪些

(1)忌咖啡和浓茶:咖啡中所含咖啡因和茶叶中所含的茶碱作用相似,均可松弛支气管平滑肌,而使支气管处于舒张状态。但咖啡因和茶碱还可引起心跳加快、失眠、兴奋和不安,从而影响休息,并增加心肌耗氧量。故肺心病患者应忌浓茶和浓咖啡。

(2)控制食盐:肺心病患者的右心室负荷增大致右心室肥大,如食盐过多,使血容量增加,从而加剧右心负荷,引起下肢水肿。忌盐可降低血容量,从而帮助缓解右心衰竭。

(3)忌烈酒:烈酒可引起心肌损害,心跳加快,心肌耗氧量增多,从而加速肺心病的进程,故肺心病患者应避免饮烈性酒,以防止心悸等症状发生。

(4)忌辛辣刺激之品:辛辣刺激之品如辣椒、辣油、辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末、蓼蒿等,易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,从而加重喘咳等症状。故肺心病患者应忌食。

(5)忌油腻之品:肺心病急性发作期,常有外邪留恋,进食油腻之品如猪油、牛油、奶油、油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡等,使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固黏滞,从而使咳痰不畅,咳嗽难愈;且使水湿运化失司,水饮溢于四肢、胸胁,出现水肿、喘息不得卧等症状。

(6)忌腥膻发物:腥膻发物如橡皮鱼、黄鱼、鳗鱼、黑鱼、虾、蟹等,可滋生痰湿,对肺心病患者的康复有明显不利影响,应该忌食。

(7)忌生冷食物:生冷食物如冰激凌、冰棍、冰冻水果、冰镇饮料等,可阻遏胸阳,生痰滋湿,从而使肺心病患者咳喘、咳痰、心悸等症状加重。

风湿性心脏病患者的食疗方有哪些

方1:猪心1个洗净,琥珀粉5克,党参粉2克,共放于沙锅内加水小火炖熟,需调味,食肉喝汤。隔日1次,连服数剂。

方2:鹧鸪1只,去毛和内脏,玉竹15克,隔水炖熟服食。隔日1次,连服2~3次。方1、方2适用于心脾虚型。

方3:猪肾1个,剔去臊腺,切片,党参、当归各15克用纱布包好,同放沙锅内加水适量煮汤,熟后去药渣,调味服食。隔日1次,连服数剂。

方4:玉竹250克,洗净以冷水浸泡透,加水适量煎煮。每20分钟取药液1次,加水再煮,共煎煮3次,合并药液,继续以小火煎煮浓缩到黏稠要干锅时停火。拌入干燥白糖300克把药液吸净,拌匀、晒干、压碎,装瓶备用。每次服10克,以水冲服,每日3次,连服数日。方3、方4适用于心肾虚型。

方5:万年青20克~30克,加水150毫升,煎至50毫升,滤出;原药再加水120毫升,煎至40毫升,混合2次药液。加糖适量,分3次服。每日1剂,7日为1个疗程。

方6:黄芪、党参各250克,洗净,以冷水浸泡透,木香15克,加水适量共煎煮。每30分钟取煎液1次,加水再煮,共煎煮3次,合并药液,继续以小火煎煮浓缩到黏稠如膏时停火。待降温,拌入干燥红糖粉500克,把煎液吸净,混匀,晒干,压碎,装瓶备。每次服10克,以温水冲服。每日2次,连服数日。方5、方6适用于气滞血淤型。

风湿性心脏病患者的食物禁忌有哪些

(1)忌咖啡和浓茶:咖啡中所含咖啡因和茶叶中所含的茶碱作用相似,均可松弛支气管平滑肌,而使支气管处于舒张状态。但咖啡因和茶碱还可引起心跳加快、失眠和兴奋不安,从而影响休息,并增加心肌耗氧量。故风心病患者应忌浓茶和浓咖啡。

(2)控制食盐:如食盐过多,使血容量增加,从而加剧心脏负荷,引起下肢水肿。忌盐可减轻循环负担,降低血容量,从而帮助缓解心力衰竭。

(3)忌烈酒:烈酒可引起心肌损害,心跳加快,心肌耗氧量增加,故对风湿性心脏病患者来说,应避免饮烈性酒,以防止心悸等症状发生。

(4)忌辛辣刺激之品:辛辣刺激之品如辣椒、辣油、辣味调料、辣酱、京葱、洋葱、生姜、芥末、蓼蒿等,易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,从而加重喘咳等症状,故风心病患者应忌食。

(5)忌油腻之品:食油腻之品如猪油、牛油、奶油、油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡、鸭等,使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固黏滞,从而使咳痰不畅,咳嗽难愈,且使水湿运化失司,水饮溢于四肢、胸胁,出现水肿、喘息不得卧等症状,风心病患者应忌食。

(6)忌生冷食物:生冷食物如冰激凌、冰冻水果、冰镇饮料等,可阻遏胸阳,生痰滋湿,从而使患者咳喘、咳痰、心悸等症状加重。

高脂血症患者的饮食治疗方案有哪些

饮食是高脂血症治疗的基础,在采用任何药物治疗以前,首先都必须进行饮食治疗。只有在饮食治疗无效或患者不能耐受时,才应用药物治疗。即使在药物治疗的过程中,也不应放松合理的膳食措施,因它常可增强药物的疗效。现将各型高脂血症的饮食治疗方案列于下(见表3)。

表3各型高脂血症的饮食治疗方案

项目Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型食谱低脂,25克~35克低胆固醇,增加多不饱和脂肪酸低胆固醇,食物中蛋白质、脂肪、糖类各占总热能的20%、40%、40%控制糖类(约占40%~45%热能),限制胆固醇(中度)限制脂肪(30%热能),控制糖类(50%热能),中度限制胆固醇热能不限制不限制,但Ⅱb型常需降低体重达到并维持至理想体重,必要时减少饮食达到并维持至理想体重,必要时减少饮食达到并维持至理想体重,必要时减少饮食蛋白质总蛋白摄入不限制总蛋白摄入不限制高蛋白除需控制体重者外,不限制高蛋白脂肪限制至25克~35克,脂肪种类不重要限制饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸控制在40%左右,用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸除控制体重外,不限制(用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸)限制至30%热能,(多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸)胆固醇不限制低于300毫克或尽量低,胆固醇的唯一来源为肉低于300毫克,胆固醇的唯一来源为肉中度限制胆固醇(300毫克~500毫克)中度限制胆固醇(300毫克~500毫克)糖类不限制不限制(Ⅱb型可能需限制)控制,去除极甜食物控制,去除极甜食物控制,去除极甜食物酒精不推荐不宜多限制限制不推荐

Ⅰ型:到目前为止尚无有效的药物,故饮食是本型的唯一治疗方法。此类患者的高乳糜微粒血症用无脂肪饮食时即可消除。脂肪的摄入量应控制到能减轻症状和预防腹痛为限度。一般成人每日约25克~35克,儿童10克~15克。脂肪及含脂肪的食物均应避免,必要时可补充中链脂肪酸,它可直接通过门静脉进入肝脏,无须先转化为乳糜微粒。

Ⅱ型:重点是限制胆固醇和饱和脂肪酸。胆固醇摄入量每日应低于300毫克,对家族性Ⅱa型患者甚至应控制在100毫克~200毫克。避免蛋黄及动物性脂肪,可适当进食精肉、家禽(瘦且去皮)和某些鱼类。同时增加多不饱和脂肪酸,如植物油和植物蛋白(豆制品)。对Ⅱb型患者,尤其是合并有肥胖或超重的患者,应控制总热能和糖类的摄入。某些严重患者,尤其是家族性者除控制饮食以外,常需适当应用药物。

Ⅲ型:本型一般对饮食治疗反应快速,即使是严重病例,通过饮食治疗,或适当服用药物,常可使血脂降到正常水平。应使体重达到并维持理想水平。治疗方法类似糖尿病。胆固醇每日少于300毫克。糖类、脂肪和蛋白质分别各占总热能的400%、300%和300%。

Ⅳ型:重点是控制体重,体重降低常可使血清三酰甘油降至正常,应限制糖和乙醇的摄入,去除极甜食物、中度限制胆固醇。采用含多不饱和脂肪酸的脂肪以代替含饱和脂肪酸的脂肪,并适当补充植物蛋白。

Ⅴ型:血清极低密度脂蛋白和乳糜微粒增高是本型的特点,患者一般对脂肪和糖类的反应比较敏感。为了降低血清三酰甘油,脂肪和糖类均需限制,且脂肪的限制应该更为严格。控制体重对本型也很重要。瘦人有时宜增加药物。

常用于制作防治高脂血症药膳的食物有哪些

下列食品具有一定的降低血中胆固醇的作用,因此,在制作药膳时,可根据自己的病情、经济状况选择使用。

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