登陆注册
47334900000013

第13章 卷第五(2)

黄帝说:诊脉时,其心脉劲急,这是什么病?病的症状是怎样的呢?岐伯说:这种病名叫心疝,少腹部位一定有形征出现。黄帝说:这是什么道理呢?岐伯说:心为阳脏,心与小肠为表里,今与病传于腑,小肠受之,为疝而痛,小肠居于少腹,所以少腹当有病形。黄帝说:诊察到胃脉有病,会出现什么病变呢?岐伯说:胃脉实则邪气有余,将出现腹胀满病;胃脉虚则胃气不足,将出现泄泻病。黄帝说:疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢?岐伯说:因于风邪,可变为寒热病;瘅热既久,可成为消中病;气逆上而不已,可成为癫癫病;风气通于肝,风邪经久不愈,木邪侮土,可成为飧泄病;风邪客于脉,留而不去则成为疠风病;疾病的发展变化是不能够数清的。黄帝说:各种痈肿、筋挛、骨痛的病变,是怎样产生的呢?岐伯说:这都是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体后而发生的变化。黄帝说:怎样进行治疗呢?岐伯说:由于四时偏胜之邪气所引起的病变,根据五行相胜的规律确定治则去治疗就会痊愈。

黄帝说:有旧病从五脏发动,都会影响到脉色而发生变化,怎样区别它是久病还是新病呢?岐伯说:你问的很详细啊!只要验看它脉色就可以区别开来:如脉虽小而气色不失于正常的,是为新病;如脉不失于正常而色已失于正常的,乃是久病;如脉象与气色均失于正常状态的,也是久病;如脉象与面色都不失于正常的,乃是新病。脉见沉弦,是肝脉与肾脉并至,若面现苍赤色的,是因为有毁伤瘀血所致,而外部没有见血,或外部已见血,其经脉必滞,血气必凝,血凝经滞,形体必肿,有似乎因湿邪或水气中伤的现象,成为一种瘀血肿胀。

尺脉两旁的内侧候于季胁部,外侧候于肾脏,中间候于腹部。尺肤部的中段、左臂的外侧候于肝脏,内侧候于膈部;右臂的外侧候于胃腑,内侧候于脾脏。尺肤部的上段,右臂外侧候于肺脏,内侧候于胸中;左臂外侧候于心脏,内侧候于膻中。尺肤部的前面,候身前即胸腹部;后面;候身后即背部。从尺肤上段直达鱼际处,主胸部与喉中的疾病;从尺肤部的下段直达肘横纹处,主少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。

脉象洪大的,是由于阴精不足而阳有余,故发为热中之病。脉象来时急疾而去时徐缓,这是由于上部实而下部虚,气逆于上,多好发为癫仆一类的疾病。脉象来时徐缓而去时急疾,这是由于上部虚而下部实,多好发为疠风之病。患这种病的原因,是因为阳气虚而失去捍卫的功能,所以才感受邪气而发病。有两手脉均见沉细数的,沉细为肾之脉体,数为热,故发为少阴之阳厥;如见脉沉细数散,为阴血亏损,多发为阴虚阳亢之虚劳寒热病。脉浮而散,好发为眩晕仆倒之病。凡见浮脉而不躁急,其病在阳分,则出现发热的症状,病在足三阳经;如浮而躁急的,则病在手三阳经。凡见细脉而沉,其病在阴分,发为骨节疼痛,病在手三阴经;如果脉细沉而静,其病在足三阴经。发现数动,而见一次歇止的脉象,是病在阳分,为阳热郁滞的脉象,可出现泄利或大便带脓血的疾病。诊察到各种有病的脉象而切按时,如见涩脉是阳气有余;滑脉,为阴气有余。阳热有余则身热而无汗;阴寒有余则多汗而身寒,阴气阳气均有余,则无汗而身寒。按脉浮取不见,沉取则脉沉迟不浮,是病在内而非在外,故知其心腹有积聚病。按脉沉取不显,浮取则脉浮数不沉,是病在外而不在内,当有身发热之症。凡诊脉推求于上部,只见于上部,下部脉弱的,这是上实下虚,故出现腰足清冷之症。凡诊脉推求于下部,只见于下部,而上部脉弱的,这是上虚下实,故出现头项疼痛之症。若重按至骨,而脉气少的,是生阳之气不足,故可出现腰脊疼痛及身体痹证。

平人气象论篇第十八

本篇要点

一、说明正常人的脉息至数及从至数的变化诊断疾病。

二、说明脉来应有胃气,有胃气的为平脉,胃气少的为病脉,无胃气的为死脉。而人体与天地、四时相应,故具体指出四时五脏的平脉、病脉、死脉的脉象。

三、叙述了胃之大络“虚里”在切诊上的价值。

四、提出多种疾病的脉象和诊察方法,并举水肿、黄疸的特征,以及妊娠的脉象等。

【原文】

黄帝问日:平人何如?

岐伯对日:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热日病温,尺不热脉滑日病风,脉涩日痹。人一呼脉四动以上日死,脉绝不至日死,乍踈乍数日死。

平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气日逆,逆者死。春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,但弦无胃日死,胃而有毛日秋病,毛甚日今病。脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩日平,钩多胃少日心病,但钩无胃日死;胃而有石日冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微耍弱日平,弱多胃少日脾病,但代无胃日死;冥弱有石日冬病,弱甚日今病;脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛无胃日死;毛而有弦日春病,弦甚日今病。脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平,石多胃少日肾病,但石无胃日死;石而有钩日夏病,钩甚日今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

胃之大络,名日虚里。贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至,日死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。

欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,日头痛。寸口脉中手长者,日足胫痛。寸口脉中手促上击者,日肩背病。寸口脉沉而坚者,日病在中。寸口脉浮而盛者,日病在外。寸口脉沉而弱,日寒热及疝瘕、少腹痛。寸口脉沉而横,日胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,日寒热。脉盛滑坚者,日病在外,脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,日疝瘕少腹痛。脉滑日风,脉涩日痹。缓而滑日热中。盛而紧日胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,日病无他;脉反四时及不间脏,日难已。

臂多青脉,日脱血。尺脉缓涩,谓之解亻亦,安卧。脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尽寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。

肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真脏见皆死。

颈脉动喘疾咳,日水。目裹微肿,如卧蚕起之伏,日水。溺黄赤,安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿日风,足胫肿日水,目黄者日黄疸。妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命日逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命日反四时也。

人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅歼,日心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,日心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,日心死。

平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,日肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,日肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,日肺死。

平肝脉来,耎弱招招,如揭长竿末梢。日肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而渭,如循长竿,日肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,日脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈散,如鸡举足,日脾病。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,日脾死。

同类推荐
  • 肝胆病名家医案

    肝胆病名家医案

    本书通俗易懂可供中医、中西医结合临床专业案例教学时作为教材使用,也可供广大中医、中西结合临床工作者阅读参考。
  • 中医脏腑辨证速记手册

    中医脏腑辨证速记手册

    本书按心、肝、肺、脾、肾五脏而分类,先介绍脏器的生理功能、病理特点,再配以各脏器的生理病理图,使读者能够根据症状迅速辨明、定位至何脏何腑。
  • 现代五官科手术技巧

    现代五官科手术技巧

    本书汇集了目前五官科临床实践中常用的101种手术,详细讲解了手术的实施步骤、注意事项以及对疑难点的重点提示,是诸作者多年临床实践的总结,对五官科(眼、耳鼻喉、口腔)手术临床实践具有重要的参考价值,是具有实用性的临床医学参考用书。
  • 实用奇方名药

    实用奇方名药

    中国医学是一个伟大的宝库,偏方、验方、秘方都是这个宝库中的璀璨明珠。它的历史悠久,内容浩瀚,包含了劳动人民长期与疾病作斗争的丰富经验,闪烁着中华民族智慧的光芒,为炎黄子孙的繁衍昌盛发挥了重要作用。偏方、验方、秘方流传于民间,它对疾病的防治作用不可忽视,有时甚至会产生意想不到的疗效。
  • 名方妙用

    名方妙用

    本书作者在长期临床实践中,广泛收集古今中医药方,经长期临床验证,精心筛选出制作简单、取材容易、疗效确切的药方1200余首。每方包括组成、加减、主治和疗效。按常见证候和内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等分类编排,介绍了250余种常见病和部分疑难病症的中药名方治疗。本书内容丰富,资料翔实,实用性强,适于临床各科医生,特别是基层医务人员及家庭自疗者阅读参考。
热门推荐
  • 神仙姐姐萌萌哒

    神仙姐姐萌萌哒

    一觉醒来,发现多了八个倾国倾城的姐姐!全部都是打遍各个行业天下无敌手的强者!可以尽情耍,尽情浪,尽情仗剑走天涯!有八个姐姐给撑腰!不怂!我就是我,不一样的烟火,我看我自己都上火……书友群:102,868,894
  • 娇妻霸宠:我的女人我开路

    娇妻霸宠:我的女人我开路

    “敢不敢把眼睛闭上?”他薄唇轻杨,掰正她的脑袋,一本正经的教她开车林小天把头往旁边一摆,一脸傲娇:“哦冷漠”“那行吧”说着,身子一压直接扑上去,堵住她的唇,邪笑道:“你不懂的我们慢慢来,我们慢慢磨合”林小天瞬间炸毛:“卧槽说好的教我kiss,让我去撩...”“唔”还没说完,某人直接强势扑到。在林小天的耳畔“整天就晓得搞事情”................花蛋蛋新文,时隔三年,强势回归。希望大家喜欢
  • 珠海的天空

    珠海的天空

    阎杨真的想去珠海看看,这个南国小城,有叶子的小城。这颗珠海的心不知要把他带向何方……--情节虚构,请勿模仿
  • 凉了时光疼了心脏

    凉了时光疼了心脏

    过了一会,陌莉忍不住轻声问:“你当初怎么......会记得我的?”洛凉辞看着我,静了一会,才轻轻道:“你要听实话吗?”陌莉点点头。他便俯身靠近我,漂亮的眼瞳半垂着,在我耳边低喃:“因为你看起来有种很可口的...味道”
  • 快穿之男配放开我

    快穿之男配放开我

    系统表示最近很害怕,明明看上去乖乖巧巧的宿主,为什么那么能打“宿主,冷静,放开那个男配!!”苏悠妗表示最近自己很倒霉,自己一个五好少女,出门就被车撞,这就算了,还被强行绑定完成任务,等等等等,这是些什么鬼,无良竹马,腹黑总裁,呆萌弟弟,冷酷教主……悠妗同志表示“系统,我要回家!!”他们都是黑切黑!(1V1)
  • 二乃赛高

    二乃赛高

    “诶,听说了吗?我们班有转学生要来。”
  • 魂归之夕梦

    魂归之夕梦

    双魂的出现是精神的错乱还是早有预谋的策划。爱而不得痛苦,夕颜表示不想接触碰到于是她将情爱舍弃,用数不尽的淡漠包裹着自己,告诉自己男人的寡情,他们是不会爱上一个人的,而后来的后来,夕颜才知道爱不是想不爱就不爱的,恨也罢,爱也罢,夕颜只想简简单单的过完这一生。后来啊,明白了,不是你想简单就可以了的。远洋的人啊,你何时归来?离别的人呐,应何时相见?远洋的人已离别,离别的人已远洋。
  • 日常的佛心

    日常的佛心

    一颗真正的佛心不仅仅存在于寺院,也不仅仅存在于名山大川的游方者那里。佛心可以无处不在,可以淡然无痕,“日常”两个字就是最明确的指示了。“日常”,可以是你喝茶吃饭、工作睡觉、待人接物。以恬淡和包容的佛心对待万事万物,这是一种境界,也是一种修行。佛家所谓“平常心是道”和“步步是道场”正是这个意思。无爱则无忧,无欲则无求,无怒而无敌,无怨才是佛。所有烦恼,都是放不下的执著。
  • 修罗剑神

    修罗剑神

    三千年前,他是一代剑帝,却被爱人背叛,夺取造化。三千年后,他从诸神战场走出,再临世间。宿命沉浮,乾坤颠倒。龙剑一重生一世,获修罗王传承。誓要拨乱反正,肃清寰宇,夺回自己所失去的一切!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!