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第35章 产孕保健:一个人的健康一家人的幸福(3)

到底能为宝宝做点什么?这也是每个待产妇心中的疑问。专家建议,为了能顺利生下孩子,每名孕妇及家属都要做好物质和精神方面的准备。

在物质方面要早做准备,一般在预产期前3周(即37孕周)就要准备好产妇及婴儿所需要的物品,因为在孕37周以后,随时可能临产。为孕妇准备好产后在医院里换穿的内衣,内衣应比以前宽大一些,月经带的带子要加长。另外,要准备清洁、柔软、吸水性好的卫生纸、卫生巾。为婴儿准备好内衣、棉被、毯子、爽身粉、尿布等,尿布要事先水洗、水煮消毒,宜选用吸水性好且柔软的棉布,也可备一部分一次性尿布,为以后因天气不好尿布晾不干做准备。有的人喜欢让产妇吃红糖,但事先要将红糖上锅蒸好消毒,以免喝了泻肚子。准备好的物品应分门别类打好包,避免临产后着慌,找不到需要的东西。

此外还要做好思想准备,尽量减轻孕妇的紧张感。

①参加孕产妇学习班。学习孕期保健知识,了解分娩过程,熟悉各个过程的特点以及产程中该如何同医生配合,如何减轻分娩中的疼痛;定期产前检查,可以向医生咨询一下,是否有经阴道分娩的条件,以便做到临产前心中有数,临产后充满信心。

②熟悉要去医院的环境。选择医院最好是产前检查所在的且较好的医院,如果距住处近且来去方便,那就更好了。

③产妇身边最好有人陪同,便于照料。妊娠晚期,特别是有分娩先兆以后,不要到附近没有接生条件的地方去旅行。

④若医院条件允许的话,临产后可以让丈夫陪在身边。丈夫温柔体贴的话语可以解除产妇的紧张心理,丈夫的鼓励可以增强自己战胜疼痛顺利分娩的信心。

准备工作做好后,孕妇就要坚定信心,保持安定乐观、睡眠充足,休息充分以充沛的精力和愉快的心情迎接小生命的到来。

3.保养好分娩“主动力”

一些孕妇很想知道,怎样才能让分娩过程顺利呢?为什么有的人三个小时就可以生下孩子,而有的人却要十几个小时呢?影响产程的因素有很多,产力大小就是影响产程的主要因素之一。

那么什么是产力呢?产力是指产妇将胎儿从子宫中逼出的力量,它包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用,它能使子宫颈口扩张、开全,迫使胎儿下降。腹肌及提肛肌收缩力能协助宫缩将胎儿及其附属物排出体外。在骨盆和胎儿都正常的情况下,产力是促使分娩的主要动力。

产力的大小因人而异,产力的大小会直接影响到生产的顺利与否,不要以为身体强壮的孕妇产力就大,因为它的大小并非一时激发而出的,而是与平时的活运和孕期的保养有关。

(1)加强孕期和临产时饮食营养,是保存产力的重要环节。孕期要多食含蛋白质较高和维生素丰富的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、新鲜蔬菜及水果。孕期营养丰富,不但能促进胎儿生长发育,又能增强孕妇的抗病力,保证孕妇有一个健康的身体进行分娩。临产前,孕妇必须吃饱喝足,最好进食热能较高的食物,如大米、白面、玉米、红薯、红糖、鸡蛋等,都能增加产力。

(2)劳逸适度,孕期不可过劳,也不可过逸。临床常见有的妇女一旦怀孕,便过分强调休息,稍有不适,就要求开假条,甚至连日常家务活也懒于去做,更有甚者,却无故整天卧床不起,生怕伤害了腹中的小宝贝,怕流产。实际上,越是不动,胎儿越得不到应有的锻炼;相反,如果孕期适当劳动锻炼,能够增强体力,加强子宫和腹肌收缩力,才有利于胎儿成长,有利于增加分娩时产力。如果孕期过于讲究安逸舒适,卧床不起,往往会引起血气运行不畅,中气虚弱,以致影响胎儿生长发育,临产时也由于元气不足,无力推动胎儿外出;气血阻滞、胎儿迟滞不下而出现难产。通常,妇女正常妊娠,绝不可整天卧床不起,应该与平时一样参加劳动。只有到临产时,才要适当休息。

孕期切不可过劳,过劳也会伤产力。孕期内不做超过自己体力所能胜任的劳动。因为劳动强度超过自己肌肉的负荷时,会使肌肉、骨骼受到损伤,以致不能负重。当盆腔肌肉、骨骼、腰肌受损后,分娩时宫缩无力,腹肌及提肛肌收缩无力,胎儿下降困难而导致难产。

(3)孕期内应注意预防各种疾病发生,尤其是慢性消耗性疾病,如肺结核、肝炎、肠胃炎、关节炎、心脏病等。疾病不但消耗营养,降低产力,还会影响胎儿生长发育,以致流产。特别在妊娠晚期,更应当注意预防,哪怕是一般的感冒、咳嗽、腹泻等都可能影响产力而导致难产。预防方法是:孕期内注意饮食有节,不过饥,不过饱,加强营养。生活起居应有规律。保持外阴清洁,勤换内裤。不要到人群密集的地方去,不要去餐馆进食,遇到家中或周围有传染病人,应当注意隔离消毒。

(4)临产时保持精神愉快,这是有利于产力充沛的良方。产妇不可有任何紧张、忧虑情绪,因精神过度紧张,会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,以致大脑皮层过度疲劳,因而影响正常的子宫收缩,这是产力不足和子宫收缩异常的重要原因之一,临产时,要尽量设法消除紧张、恐惧情绪、排除各种精神刺激。

为了让分娩过程更顺利,孕妇必须把日常保健进行到底。为宝宝的顺利安全出生打好基础,也让自己能更轻松更健康地成为一名快乐的母亲。

4.临产产妇的注意事项

一些年轻的产妇由于缺乏经验,一进产房便慌了手脚,她们不知道自己应该做些什么,应该注意些什么,因此往往把自己弄得手忙脚乱,那么临产产妇究竟应该注意些什么问题呢?

(1)临产产妇应适当下床活动

有人认为临产产妇就应该卧床休息,保存体力,这种看法其实是不科学的。

临产后,如果产妇感觉腹痛不是很重,宫口开得不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露部下降和产程进展,还可以转移产妇的注意力,减轻不适感。但有些情况需要产妇卧床,如胎膜早破、胎位异常以及服用镇静药后。所以,产妇在下床活动前,一定要先询问一下医生,以免发生危险。

(2)临产产妇吃东西要看情况

在分娩过程中,产妇的胃肠消化及吸收功能均减弱,产妇食欲不好。随着产程的进展,宫缩越来越强,宫缩强烈时,常常引起恶心呕吐,以致产妇摄入热量及水分不够,影响产程进展。如果出现上述情况,产妇不要再吃东西,以免引起误吸,且加重恶心呕吐的程度。医生可通过静脉输液来为产妇补充热量和水分,所以产妇不必担心。反之,如果在产程中,产妇没有上述表现,在第一产程,宫缩间歇期,可以鼓励产妇少量多次进食,吃一些易消化的食物,并注意摄人足够的水分,以保证充沛的精力和体力,为第二产程做准备。向大家推荐一种最佳的分娩食品,那就是巧克力!因为巧克力中不仅含有丰富的营养素,而且巧克力中的碳水化合物,还很容易被身体吸收利用,以后你就不必再拿着鸡蛋上产床了,你可以为自己选几款适合自己口味的巧克力,让它来帮你补充体力,尽快平安地生下小宝宝。

(3)临产产妇大小便怎么办

产程进展过程中,如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲着的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。

如果在宫口未开全时,产妇有频频排便感,应通过医生检查寻找原因,是肛门检查刺激所致,还是因为胎方位不正所致。但是无论哪一种原因引起,在宫口尚未开全时,都不要过早屏气,也不要下地蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈的扩张和产程进展。

如果宫口已开全,产妇就要在医生的指导下,于宫缩期间屏气如解大便样向下用力,此时,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。

临产后,产妇应注意排尿,一般每2—4小时就要排尿一次,以避免胀大的膀胱影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇出现排尿困难时,应及时告诉医生,医生要检查有无头盆不称的情况,必要时医生可以给予导尿管导尿。但产妇不要因排尿困难而蹲的时间太长。

(4)临产产妇要配合医生检查

产妇临产后入院,医生都要为产妇做肛门检查,简称肛诊,并且在临产初期每4小时检查一次;经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。一些产妇对此不理解,觉得这种检查麻烦,甚至故意不配合。这种检查是防止异常现象,确保顺利分娩的重要保证,产妇和家属千万别不耐烦。

临产后,随着子宫的收缩,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度,了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄,是否已破膜,确定胎先露、胎位等。

如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明,怀疑有脐带先露或轻度头盆不称,经过试产6~8小时,产程进展缓慢者,要在严密的消毒下行阴道检查,以确定骨盆腔的大小,先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等,以决定其分娩方式。

在医生为其做肛诊及阴道检查时,产妇一定要密切配合。最好在宫缩时做肛诊。产妇千万不要提出等宫缩过后才允许医生检查的要求。

对临产产妇来说最重要的就是与医生积极配合,听从医生的指挥。这样才能顺利生产。

5.产程中要与医生配合

分娩是整个怀孕过程的最关键一步,是从女人成为母亲的晋级台阶。它会让你深刻体会到女性的伟大与光荣,让你感受繁衍新生命的自豪与喜悦。但一些女性看多了影视剧中的分娩镜头后,常对分娩怀有恐惧感,担心自己不能顺利生产。只要你能在分娩中与医生密切配合,96.5%以上的产妇都可以平安健康地生下小宝宝。

人们通常把分娩的全过程分为三个产程。

第一产程:指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇一般需要11~12小时,经产妇需要6~8小时。

第二产程:指从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇数分钟即可完成,一般不超过1小时。

第三产程:指从胎儿娩出到胎盘娩出,一般不超过30分钟。

正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。

下面我们就依次介绍各个产程中产妇与医生的配合方法,让女性朋友做到心中有数。

产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。这时,如果医生同意,可以适当下床活动。宫缩时做均匀的深呼吸,间歇时全身放松休息;可以在宫缩间歇期吃一些易消化的食物。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高。注意要勤解小便,因为涨大的膀胱不仅影响先露部的下降,还会影响宫缩。在第一产程,如果没有禁忌证的话,医生要给产妇灌肠,灌肠后,产妇要尽量排大便。

随着宫口的不断开大,宫缩会越来越强,持续时间可达1分钟,间隔时间缩短到1~2分钟,产妇腹痛越来越重,间隔时间逐渐缩短,往往感到连喘气的机会都没有。这时,产妇可以通过深呼吸止痛法、腰骶部压迫止痛法、按摩止痛法等来减轻一些不适感。

腹痛次数增多,强度增强,这并非是坏事。一般地说,如果产妇骨盆和胎儿没有异常的话,分娩的速度和腹痛的程度呈正比,腹痛越重,宫缩越强,宫口开大越快,产程进展越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪,不要大声呼叫,要和医生密切配合,以顺利度过漫长的第一产程。

接下来产程进入第二阶段,此时宫口已开全。宫缩持续1分钟,间歇2分钟左右。当宫缩时,因先露部压迫盆底组织,产妇有排便感,并不由自主向下屏气用力。第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期。产妇这时一定要和医生密切配合,听从指挥,掌握正确的用力方法,在宫缩时先行深吸气,然后如解大便样屏气向下用力以增加腹压,于宫缩间歇期全身肌肉放松,安静休息。产妇正确使用腹压,可以缩短产程,加速分娩。若用力不当,徒然消耗体力,反因疲劳过度致宫缩乏力,影响产程进展。当胎头露出会阴口,接产人员告诉产妇张嘴“哈气”时,千万不要再屏气用力,可以做短促的呼吸动作,以防胎儿娩出过快导致会阴撕裂。

不要以为宝宝出生就万事大吉了,因为接下来还要进入第三产程。胎儿娩出后产妇感到轻松,子宫底下降至脐平,宫缩暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上,阴道有少量流血,阴道口外露的脐带自行下降变长,这些征象表示胎盘已剥离,接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后,接产者要将胎盘铺平,仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整,应检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤。如有裂伤,应立即缝合。

我们建议产妇尽量选择医疗设备好的。应付突发现象能力强的医院,一旦产妇发生特殊情况,医生就可以及时施救,令孕妇转危为安。

6.安全无忧的会阴侧切术

一些女人宁可接受剖宫产也不愿意自然分娩是出于一种顾虑,她们担心医生会对她们进行会阴侧切术。很多女人都认为会阴侧切会给她们增加生产的痛苦,并影响产后的性生活。那么会阴侧切到底是怎么回事呢?真的会伤害到产妇吗?

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