3.减轻患者心理负担
患病之后，身体和精神的双重折磨会给冠心病患者带来极大的心理和经济负担，同时他们也害怕连累家人和朋友。因此，作为患者的家人和朋友最需要做的就是帮助他们放下心理负担，千万不能让患者感觉到自己是一个累赘，否则只会加重患者的病情，也会令他们对生命失去希望。
4.对患者保持宽容
患病之后，患者的情绪会变得极端，脾气也会变得暴躁、任性、固执。对待这种情况，应该站在患者的角度，设身处地地为他们着想，理解他们的种种行为，保持一颗宽容之心，并帮助他们摆脱困境，使其敢于正视疾病。
（第三节）笑开福来——冠心病常用的心理疗法
生活本身充满矛盾，每个人都会遭遇各种各样的挫折和困难。因此，当面对这些突如其来的灾难时，一定要保持一个良好的心态，如此，人体就会产生强大的抗病能力。久而久之，你就会体会到心态的重要性，也会感觉到良好的心情胜过各种苦口的药物。
冠心病患者在用药和制订科学的治疗方案的基础上，应尽量和患者多交流，安抚其情绪，调整其心情，在情感和精神上给予支持、鼓励，使患者保持心理上的相对平衡。
因为患者情绪会直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。如果患者保持愉快乐观的情绪，能够促进药物的吸收，发挥其治疗作用。而烦躁、不思饮食、难以入睡等消极情绪和状态必然会影响药物疗效，使病情难以控制，甚至更趋严重。
研究发现，任何刺激都可以作为一种信息，经过人体相应的感受器官传入神经，继而传到大脑进行加工和整合，并产生一定的情绪反应和生理变化。喜、怒、忧、思、惊、恐、悲七情不稳，对冠心病的治疗会产生不同的负面影响。建立安静舒适的环境，并保持其干净整洁，避免刺激，可以抵御消极心理和稳定病情。同时，患者家属应积极配合，整合大环境，从而取得最佳的治疗效果。
一、开导疏通法
健康提示：很多冠心病患者对自己的疾病没有多少了解，往往心理负担较重，极不利于病情的控制和治疗。因此，在进行药物治疗的同时，应该对其进行开导疏通，加强其心理治疗和护理。
现代医学科学研究证明，老年人除了脏器功能减退造成心绞痛发作外，家庭环境、生活条件和社会因素等的改变所引起的心理状态的变化，即某些不良刺激的作用，均可导致心绞痛的发作。因此，在治疗老年冠心病时，除了注重药物治疗外，尤其要加强心理治疗和护理。
大部分冠心病患者对疾病的严重程度不甚了解，有的过于重视，有的不予理睬。如个别患者认为：人活着，就是靠心脏的跳动，心脏出了毛病，人就活不了多久了，有这类想法的患者往往病后一蹶不振，忧心忡忡，思想负担过重。外界一点点的不良刺激，就能引起心绞痛的发作。
针对这种情况，医务人员对患者就应该实行一些必要的讲解，尤其对疾病的发生及预后做一个大概的、合情合理的讲解，解除患者思想负担，做到疏之有情，导之有理，使患者心悦诚服，安心养病。
二、缓解松弛法
健康提示：在对冠心病患者进行心理治疗时，应尽量使患者的紧张情绪得到缓解，避免因情绪紧张而引发心绞痛。
如前述，有的患者将自己的病情看得过于严重，精神长期处于紧张状态。加之老年人疑惑感强，孤独感重，患病后，往往会悲观失望、急躁、好挑剔，从而不予配合，这些因素极易诱发心绞痛，不利于患者的康复。
临床上有这样一个患者：他的精神十分紧张，每晚睡前，必然要嘱咐护士多巡视他的病房。可就是这样，也没有避免他心绞痛的频繁发作。对类似这样的患者就要多做思想工作。
病情可从轻讲解，以谈话的形式讲解诱发心绞痛的诸种原因，说明此病的发作可以避免，也可以好转及痊愈。以此使患者的紧张情绪得到缓解，增加其抗病信心。不过，在医务人员的头脑中要对患者的病情有充分的估计，分别对待，以便为患者精心治疗。
三、关心体贴法
健康提示：冠心病患者因为疾病的关系，性格会变得怪癖，患者家属和医护人员应对其多加关心、照料，使其感受到温暖，从而保持心情的舒畅，这样更有助于病情的控制和治疗。
多数人患病后，性格上都有不同程度的改变，加之生理功能的减退会出现许多不良习惯及行为。例如：失眠、易躁、多疑、喜静、厌物等，这样就需要一个良好的养病环境。
在生活上，患者家属和医务人员要多加关心体贴，尤其对那些无人照料。孤独感强的患者，更应无微不至。首先在态度上要和蔼可亲，不急不躁；另外，在生活上可以做一些力所能及的事，以温暖患者的心，使患者心情舒畅，清除不良情绪，安心养病。
四、鼓励表扬法
健康提示：一般对自己病情认识不足的冠心病患者，往往自信心不足，所以护理人员应多鼓励患者，树立他战胜疾病的信心，使其积极地配合治疗。
如前所述，有些患者患病后，意志消沉，对战胜疾病缺乏信心。这样我们就应多与患者交谈，鼓励他在战术上重视疾病，在思想上蔑视疾病。进行科学合理的治疗，以顽强的精神战胜疾病。
五、其他心理疗法
健康提示：在对冠心病患者进行心理治疗时，护理人员应主动和患者培养感情，拉近距离，深入调查，了解患者的基本情况，有针对性地制订治疗方案。确保对症下药，取得最佳的治疗效果。
其他比较重要且常用的心理疗法如下。
1.精神镇静法
有些频繁发作心绞痛的患者，往往精神恐慌，尤其在心绞痛发作时，有种轻生感。此时，医务人员应镇静自如，冷静处事，要具备熟练的业务能力，使患者有种安全感，并对医务人员产生依赖感，保持情绪安定，在精神上积极地配合治疗。
2.心理康复法
患者住院期间，一方面要进行系统的药物治疗，另一方面要给予心理治疗，让患者了解冠心病的发病机理、临床表现及预防发作的方法，指导患者在吃、住、行方面进行调理，教会他们使情绪安定及避免疾病发生、发展的方法。
3.严重警示法
个别患者对自己的病情估计不足，尤其是那些心电图变化明显，而临床表现不典型的无症状性心绞痛患者，在正常生活中不予重视，我行我素，对医务人员的劝告不予理睬。对这种患者，病情及预后就可从重讲解，使之认识到疾病的严重性，在生活上加以注意，避免诱发心绞痛的诸因素，防止意外事件的发生。
4.防止刺激隔绝法
许多患者心绞痛的发作，诱因往往是由于家庭内部的矛盾或某些社会因素。这样，凡能诱发心绞痛的外界因素，就应对患者隔绝，使患者情绪处于稳定状态，没必要让患者知道的问题，可以暂时保密，待患者病情稳定后，再轻松委婉地告诉他。
调查显示，老年冠心病发作的诱因，大多来自于家庭、社会因素。因此，除了必要的药物治疗外，心理治疗是不可缺少的手段，二者相辅相成，缺一不可。在当前老龄化社会成为问题的情况下，加强这方面的实践和深入研究，具有重要意义。
有的冠心病患者工作繁忙，压力大，应酬多，经常暴饮暴食。有的经常到外地出差，因此睡眠严重不足。这些紊乱的生活方式极易加重患者的病情。所以，患者应养成良好的生活、卫生习惯，不吸烟，不饮酒，摈弃不利于健康的不良嗜好。
（第一节）冠心病防治从早上开始
清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻，而最危险的是刚醒来的那一段时间。因此，冠心病患者应该养成科学的生活习惯，有效地预防危险的发生。
一、早上起床不宜急
健康提示：冠心病患者在早上起床时动作应缓慢，能有效地防止意外的发生。
冠心病患者早晨醒来后，不要急于起床，正确的做法如下。
(1)醒来后，先在床上静卧几分钟。
(2)之后，轻轻活动四肢，并用手在胸部作按摩，力道要适宜，等到浑身感觉较轻松时再起床。
(3)起床时，动作不能过急、过快，要先慢慢地起身坐起，在床上稍稍停留后再缓缓下床。在此过程中，穿衣服的动作要缓而有序，同时，切忌做猛然弯腰、蹬腿等动作。
只有这样，患者才能使刚从睡梦中醒来的身体适应白天的活动。
二、保持大便通畅
健康提示：冠心病患者要防止便秘，就要在平时的生活中注意调理饮食，按摩腹部，并养成定时排便的习惯。及时排出毒素，减轻病痛。
冠心病患者应保持大便通畅，这样才能及时排出体内毒素，使自己的身体更加健康。
为了预防便秘，冠心病患者应做到以下几点。
1.饮食方面的调理
冠心病患者的饮食宜清淡，少吃油腻，多吃水果、蔬菜。因为在水果、蔬菜中有丰富的维生素、纤维素。纤维素可以刺激肠胃的蠕动，有效地预防或缓解便秘。
同时，患者也应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上。最好适量地喝些蜂蜜水，以润滑肠道。
2.进行按摩
适当地做一些腹部按摩，可以很好地防治便秘。按摩方法是：循着肠道行走的方向循环着轻轻按摩。另外，也可以按压肛门的后部，这样也可以刺激肠的蠕动。
3.养成定时排便的习惯
患者应养成良好的排便习惯，排便时间最好是规律的。同时保持排便环境安静，使患者在排便时不受干扰。
如果以上的方法都无效，那么可以采用药物治疗，比如用开塞露。如果便秘过于严重，用药物也解决不了，那么就要用温皂水灌肠，以促使排便。
三、按揉小腹更健康
健康提示：揉腹按摩，可以促进血液循环，对食物的消化吸收、内分泌、心脑神经、呼吸系统等有较好的疗效，对包括冠心病在内的其他慢性疾病的治疗也有显着的效果。
按揉小腹是一种很好的自我保健方法，冠心病患者可以在早上起床前和入睡前各进行一次。
1.按揉小腹的好处
它可以刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，起到对抗机体内部各种炎症的目的，能改善心肌供血，特别适合风湿性心脏病患者的治疗。
2.揉腹的方法
两手指合并自胸肋下上下来回按摩20次，然后交替用左右两手掌交合，即左手掌叠于右手掌上和右手掌叠于左手掌上，分别以顺时针和逆时针方向绕脐周揉腹按摩各50次，按摩时应轻度用力，以不引起腹部疼痛或不适为度。
3.按揉小腹时的注意事项
进行按摩前，必须排空小便，并且不宜在过饥和过饱的时候进行。如有胃肠穿孔和腹部急性炎症或是恶性肿瘤时，不宜做揉腹按摩。
四、晨起服药效果好
健康提示：冠心病等心血管疾病在早上的发病率极高，这与人的日间生理周期的特点有关，冠心病服用药物最好根据人体的生理节律来安排。
心肌梗死或心脏猝死在上午发病概率高与人的生物节律有关。因为人的血液凝固作用在早上增高，儿茶酚胺(有加快心率、升高血压作用的催醒激素)在早晨起床时的分泌急剧上升；冠状动脉紧张度最高的时间也在早上。
治疗冠心病的许多的药物也强烈地反映出日间周期的影响。例如，硝酸盐类药物在上午用能使冠状动脉扩张，而下午即使给同样药量，对冠状动脉也无扩张作用；三硝酸酯和二硝酸酯治疗最有利的时间为上午6时到中午，在用药后5～6小时药效达到最佳。
因此，冠心病人为防止心脏病发作，服用硝酸盐类药物最理想的时间是在早晨刚刚醒来还没有起床的时候。能抑制冠心病缺血性发作的β-阻滞剂服药时出现同样的时间差异，如果上午8时服用，根据病情需要可在中午再服一次，夜间则不必服药。钙拮抗剂的降压作用，在白天服用比在夜间强；上午使用对解除冠状脉痉挛的效果最好。
五、早餐要健康
健康提示：冠心病患者必须重视早餐，不仅要按时吃，还要注意营养的搭配，这有助于为机体的正常代谢提供能量。
早餐对冠心病患者来说非常重要，因为它对维持机体正常的生理状态和活动有极大的益处。冠心病患者的优质早餐要求搭配合理，营养均衡，有利于机体的吸收，符合既吃饱又吃好的原则。
这样的早餐要求含有糖类、蛋白质、脂肪以及适量的维生素与矿物质。热量应该达到全日总热量的20%～35%，同时符合科学搭配。即谷类、肉类、奶豆类、蔬菜和水果至少要有三类。同时，早餐还要定时定量，干稀搭配，避免吃油炸、油腻、含糖量高的食品，比如煎鸡蛋、油饼、油条、汉堡等都是不宜患者食用的。另外，患者不可吃得过饱，七八成饱为好。
六、早上喝水益处多
健康提示：对所有人而言，晨起是一天中血黏稠度最高的时候，血压也达到第一个高峰，对心脏病患者来说，清晨是病情波动的最危险时期，冠心病患者应及时补充水分，避免危险的发生。
晨起饮水的目的是补充前一夜丢失的水分，并稀释血液。研究和实践表明，白开水是承担这一任务的最佳选择。人经过一夜的睡眠之后，体内大部分水分已被排泄或吸收了。这时，清晨空腹饮一杯凉白开水，可以补充水分。也可以避免血液黏稠时就开始一天的各种活动，引发血栓。同时保证机体代谢的正常需要。
不过，患者也要注意，多喝水没错，但是要防止一次性喝下太多水，因为水会很快进入到血液，从而使血压升高。同时应避免水的温度过低，刺激肠胃。
（第二节）白天监控不放松
一般情况下，大多数的冠心病患者都可以正常地生活，但是也要注意生活中的一些细节，如工作的时候要注意劳逸结合、张弛有度。食物、饮品都要有所选择、还要注意锻炼身体等。
一、健康午睡很重要
健康提示：冠心病患者宜午睡，可以减少心肌梗死、心绞痛等发生的危险性。
得了冠心病，科学睡眠最重要。临床试验证明，每天午睡30分钟可使冠心病患者的心绞痛发病率减少30%。
午睡时要注意以下事项。
1.午睡前的饮食要求
睡前不吃油腻的食物，不吃得太饱。因为油腻食物会增加血黏稠度，加重冠状动脉病变。而太饱会影响心脏正常的收缩和舒张。
2.饭后不宜立即午睡
午餐后不宜立即躺下午睡，因为此时大量的血液流向胃，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，易引起大脑供血不足。一般要在进食后休息20分钟后再睡。
3.睡前不宜服用降压药
患有高血压者，睡前忌服降血压药，因为在睡觉时血压下降，会使心、脑、肾等主要脏器供血不足，导致凝血物血小板附于血管壁引起血栓，最终引发缺血性中风的发生。
4.睡姿的选择
睡姿应取头高脚低、右侧卧位，这样能减少心脏压力，防止打鼾。不宜伏案而睡，否则会使脑缺氧加剧。
5.睡衣、被子的选择
睡觉时，所穿的睡衣不宜过紧，被子不要太厚，否则会使患者在睡眠时有压迫感，呼吸和血液循环也会因此受阻。
6.午睡时间的选择
人类脑的活动能力最低落的时间是下午1时左右，所以在这个时间午睡最为恰当。午睡时间以1小时左右为宜，过长过短都不好。
专家对300例高血压、脑溢血患者的发病时间研究发现，中午2时至下午15时这段时间发病率较其他时间明显降低，这可能与人们的午睡有关，这证明了午睡的科学性与必要性。
