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第22章

母亲在怀孕时吃什么饮食,不仅是其向胎儿输送营养的问题,而是一代传一代的。在动物身上,如果一头怀孕母兽的营养不足,它的后代向胎儿输送营养的能力就会受损,在人类身上情况也是如此。母亲营养不良影响女婴骨盆的发育,使女婴长大后一旦怀孕支持大胎盘的能力受损,从而使她自己的胎儿受损,在中年时易患高血压和卒中(中风)。事实上,以上现象需经许多代后才能得到改善。

虽然科学家们大都承认孕妇的饮食影响胎儿的一生。但也有专家认为,遗传因素对婴儿出生时体格大小的影响不能低估。婴儿在出生时的体格瘦小、体重轻甚至胎盘小,都可能使长大成人后的高血压发病率增大。

心理学家在观察胎儿的活动及其对声音的反应后也认为,由胎儿在子宫里的活动状况,就可预见他们将来在学校时的学习优劣。

在儿童的早期阶段,女孩的智力优于一般男孩,其实这一现象早于他们在子宫时就已表露出来。在怀孕24周的胎儿中,女胎比男胎吸收信息的能力要早2周。

胎儿的活动受母亲的活动影响,这对胎儿肌肉、骨骼与关节的发育都至关重要。长年在办公室坐着不动的妇女,她们所生的儿童有可能发育不良。

总之,胎儿在母腹这一时期的发育非常重要,有可能在许多方面决定着胎儿一生的命运。

孕期营养的重要性每一个孕妇都想生一个聪明、健康、活泼、漂亮的孩子。但是,单有美好的愿望是不够的,应该知道,孩子健康与否,是否在身心两方面都发育良好与母亲怀孕期间的营养状况的好坏分不开。只有丰富、均衡、恰当的营养,才能适应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化,也才能使母儿健康。

妇女怀孕以后,生理上发生了一系列的变化。妊娠开始,一个成熟的卵子,重量只有0.0000005克,经过“十月怀胎”,长成重量达3千克左右的成熟胎儿。也就是说,在短短的280天内,从一个成熟的卵子到一个成熟的胎儿,重量增加6亿倍以上。这巨大的变化,都是从母体内吸取了丰富营养的结果。孕妇要负担母儿两个人的营养,如果营养不良,就会直接影响母儿健康。所以,必须注意孕期的饮食营养。

(1)母体与营养妇女在妊娠期间,体重要增加12千克左右,其中,胎儿占3千克,胎盘占0.6千克,羊水占0.8千克,子宫增大占0.9千克,乳房增大占0.8千克,血液增加占1千克,余下的分布全身。

这么大幅度的物质累积,全部依靠孕妇在怀孕期间的营养补充。而且,随着胎儿的逐渐长大,母亲和胎儿的能量代谢也不断增强。在未怀孕时,女性一般每天需要消耗6276千焦的能量;在怀孕后,由于胎儿、胎盘、乳腺等需要,每天热量可以增加到11296~12552千焦。这些能量都要依靠母体吸收营养来获得,孕妇必须进行一系列的生理调整。孕期营养的重要性一方面表现在保障母亲的健康方面,营养丰富便精力充沛、心情良好,这可以帮助母亲适应妊娠带来的生理变化和种种不适,还为顺利生产、产后哺乳和体能恢复做好充分准备。孕期饮食营养的重要性表现的另一方面,是对胎儿的生长发育的影响。

胎儿营养是胎儿发育的关键,而胎儿营养是依靠胎盘的输送。母亲供给胎儿生长需要的物质的主要能量的来源是葡萄糖,其次是氨基酸。母体物质由母亲血液经胎盘输送给胎儿,同时由胎盘将胎儿代谢产物及时送到母体排除。胎儿是一个有一定独立性的机体,其消耗能量全部来自母亲饮食。孕期营养对胎儿发育的影响表现在3方面:一般发育、脑发育和胎盘发育。

(2)胎儿与营养妊娠期间合理充分的营养直接影响胎儿的发育。有人曾对第二次世界大战期间遭德军包围的荷兰鹿特丹市的出生儿童资料进行统计研究表明,在严重缺少食物的1944年怀孕的妇女比战前即1938~1939年怀孕者的妊娠结局要可悲得多,流产、早产、死胎、新生儿死亡、畸形等前者要比后者多0.5~4倍。许多类似的资料证明了,孕期营养对胎儿一般发育的重要性。

研究表明,人类脑细胞增殖和分化最旺盛的时期在妊娠最后3个月和出生后1年左右。由于脑细胞发育过程在很多方面是不可逆的,在妊娠期间保证母体营养以使胎儿脑发育正常甚至优秀显得尤为重要。通过母亲的合理饮食,促进胎儿大脑细胞数量的增加和质量的提高,为胎儿出生后良好的智力发育提供了可能。

孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘是胎儿自母体汲取营养、排除代谢产物的主要通路。胎盘组织不仅被动转运营养物质,还进行正常代谢和主动转运,充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足,尤其是伴有蛋白质、热量缺乏时,胎盘的正常代谢受到影响,胎盘细胞数目减少,重量下降及功能障碍,可能导致流产、早产、死胎及低体重儿的出生。

以上事实,已经足以说明孕期营养的重要性了。每对夫妇、每个家庭都应该充分理解这一点,尽量充分合理地为孕妇提供营养,这是生出一个健康活泼、聪明伶俐的小宝宝的又一关键。如果因为习惯、偏见或是经济等其他原因,而在孕期营养方面有失误的话,那是会后悔莫及的。

妊娠期膳食的摄取法妊娠期母体的营养,对胎儿当然重要,对母体也是非常重要的。因为要想生出健康的婴儿,必须有健康的母体。

母体的营养,对胎儿的发育是不可缺少的。除此之外,子宫、胎膜、胎儿与母体连接的脐带、培育胎儿的胎盘等的发育,也需要充分的营养。还有,在整个妊娠期,为保护母体不染上各种各样的感染性疾患,需要有强大的抵抗力,而这抵抗力的基础就是营养。

进一步讲,为分娩时的出血、娩出力,产后的哺乳和育儿等体力消耗做准备,就需要在妊娠期积蓄营养,以增强体力。

(1)膳食量和必需的营养素及其摄取方法孕妇的营养所需量。从知道已经妊娠的那一天起,就要实施作为孕妇的膳食管理。开始为几个月后的分娩、进而为产后做好一切准备。

提起妊娠期的膳食,马上想到的是增加数量。就像常说的“把肚子里孩子的那一份也吃上”。的确,妊娠期与没有妊娠时相比,各种营养物质的摄取量都要增加。

如把非妊娠时、妊娠早期、妊娠晚期、哺乳期分别仔细比较一下看,应比平时多摄取多少和什么样的营养物质,就会大致有个眉目了。

但是,各种营养物质,在妊娠期和产褥期发挥着与非妊娠时不同的特异的功能。在熟悉了那些营养物质的结构以后,就要使各种营养物质的功效得到充分的发挥,所以,研究食品摄取法和搭配法,非常重要。

例如,应该想办法多摄取日常饮食中容易不足的蛋白质。为使蛋白质的功效得到充分的发挥,维生素类和矿物质也起着重要的作用。因此,为提高肉、鱼、蛋等蛋白质食品的功效,必须同时摄取含有丰富的维生素类和矿物质的蔬菜、水果、海藻类和酿造醋等,就是这个道理。

各种营养物质的高明的摄取方法:

①蛋白质:蛋白质是直接成为血液和肌肉的最基本的物质,是积极参与发育的重要的营养物质。而且蛋白质本身每1克也持有相当4.16千焦的热量。蛋白质的良否,是根据蛋白质中含有的氨基酸的量和质决定的。在氨基酸中,特别是只能从食品中摄取的、含有大量的必需氨基酸的蛋白质,一般叫做“优质蛋白质”。

妊娠期,特别是在妊娠晚期,在胎儿急速发育的同时,母体中的子宫和乳腺也在发育,为此需要大量的蛋白质。还有,分娩时的出血、为哺乳做准备,也比非妊娠时需要更多的优质蛋白质。因此,如果蛋白质的摄取量不足,会对母子双方产生不良影响。不仅阻碍胎儿的发育,而且也会引起母体的代谢异常,容易得妊娠中毒症及贫血,减弱对病原菌的抵抗力,进而也会成为产后母乳分泌不良的原因。

在摄取蛋白质方面,要努力吃脂肪少的肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆类、豆酱、豆腐、豆豉、奶酪等,如果每天能从这些食品中摄取80克左右的蛋白质,差不多就能满足孕妇的需要。

②矿物质:矿物质的种类很多,与孕妇关系密切的有铁、钙、钠。

铁:铁主要与血液有关系。母乳中含有的铁极少,因此,婴儿在出生后的两三个月内所需要的铁,要在胎儿期从母体吸取并储备起来。而且分娩时的出血、产后的恢复和母乳分泌等,也需要铁。

为此,与非妊娠时相比,在妊娠早期每天必须多摄取3毫克,从妊娠晚期到哺乳期每天必须多摄取8毫克以上。

如果妊娠期铁不足,会造成贫血,也可能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。

铁最好从肉类、豆类中吸取,其次是鱼、鸡蛋、蔬菜。与维生素B12和蛋白质一起摄取,吸收的会更好。

钙:人体内部的钙,大部分在骨头和牙齿中,在血液、肌肉、神经里只有极少一部分。

妊娠期为胎儿骨组织的生成和发育,以及母体的积蓄,需要大量的钙。非妊娠时,平均每天需要0.4克,妊娠期每天必须摄取1克。如钙质不足,母体的钙质转移到胎儿身上,会引起母体的骨骼和牙齿变质。而且对胎儿的骨骼和发育也会带来障碍。

含有钙质的食品有小鱼、海藻类等,牛奶和奶制品里也含有容易吸收的钙质,可以有效地摄取。最近药店里出售钙质制剂,但还是从食品中摄取为好。

钠:和身体的新陈代谢、特别是水分代谢关系密切的是钠。与警惕钠不足相比,更应警惕钠过剩。钠是从日常用的食盐里摄取的,因此,盐分的摄取量不宜过多。还有,盐分不仅用来作为调味品,而且在加工食品中也含有相当量的盐分。从预防妊娠中毒症这点来讲,调味要淡,最好不吃咸辣食品、咸菜、咸鱼等盐分多的加工食品。

③糖类(碳水化合物):以上叙述的蛋白质和矿物质,是构成人体基本的营养物质,而以下所述的糖类和脂质是变成热和力的营养物质,即成为身体热量来源的物质。1克糖相当4.16千焦的热量。妊娠期母体的基础代谢的增加,再加上胎儿的代谢,因此,比非妊娠时需要更多的热量。

而糖类是主要的热量来源,以米为主食的人,几乎没有糖类不足的问题。倒是有摄取过多,招致肥胖的倾向。因此,一般而言,糖类不仅不要再增加,还要限制。也就是说应少吃主食。多吃脂质和蛋白质以代替主食补充热量,或多摄取维生素类和矿物质。

④脂质(脂肪):脂质是效率最高的热量来源。每1克具有13.18千焦的热量。用相当于糖类一半以下的量,可以发出同等程度的热和力。而且,还含有使身体机能保持良好的类脂和维生素A、维生素D,也含有预防流产、早产和对母乳分泌发挥作用的维生素E等,应该很好地利用。

脂质在被吸收时分解成的脂肪酸,含有人体不能制造的必需脂肪酸。据说这种必需脂肪酸也对分泌母乳、预防妊娠中毒症发挥作用。脂质分为植物性脂肪和动物性脂肪2种。对身体有好处的必需脂肪酸,在大豆、芝麻等的植物性脂肪中含量很多。

动物性脂肪含有胆固醇,因此要注意。在妊娠晚期血液中的胆固醇有增高的倾向,所以,动物性脂肪摄取过多会招致高胆固醇血症,有可能给孕妇带来不良的影响。为预防此病,妊娠期要以植物性脂肪为主,减少含有动物性脂肪的牛油(牛的脂肪)和猪油(猪的脂肪)的摄取量。

⑤维生素类:维生素的种类很多,只用微量就可调节身体各器官的功能,是像润滑油似的发挥作用的营养物质。要给胎儿补充必需维生素的妊娠期间,比非妊娠时需要量增加。

维生素的种类和作用参见下表。

维生素的种类和作用维生素缺乏时容易引烹调含量多的食物作用种类起的疾病水热蛋黄、黄油、排促进成长,增强抗病骨、胡萝卜、西能力,对皮肤黏膜的维生素A夜盲症红柿、南瓜、健康、视力、乳汁分菠菜泌均有益处解溶不强谷类的胚芽、荞浮肿、脚气、多促进糖质的代谢,增多面、花生、大维生素B1发性神经炎、流进食欲,帮助消化吸豆、酵母、豆类、产、早产收、通便排骨、山芋解溶弱牛奶、奶酪、豆胎儿发育不良、促进发育,促进乳汁维生素B2豉、蛋类、青菜、口唇炎、皮肤炎分泌,有益肝功能排骨解溶强维生素B12排骨恶性贫血有促进造血作用解溶强新鲜蔬菜、水果胎儿发育不良,与血液的再生、凝固维生素C(特别是橘子)、分娩时出血、牙有关,给予身体细胞绿茶龈出血活力解溶弱维生素D缺乏促进骨骼和牙齿的干蘑、白萝卜维生素D性佝偻病、软骨成长,帮助钙和磷的干、干鱼、黄油病、抵抗力减退代谢解溶不弱促进胎儿发育良好,莴苣、油菜、菜维生素E流产、早产预防流产、早产,增花、玉米强生殖功能解溶不强卷心菜、紫菜、维生素K新生儿黑粪症保持血液的凝固性菠菜、排骨解溶不强排骨、牛奶、维生素L促进乳汁分泌酵母解溶(2)饮食上的一般注意事项原料的选择方法:选择原料时,首先要新鲜,其次要顺应季节。比非妊娠时要多费些心思。而且品种不要单一,要把多种原料搭配起来选择。

各种食物和一日的标准量(单位:克)一日标准量妊娠早期妊娠晚期哺乳期成人女子一日量食物的标准量一日量一日量一日量食物名米饭2碗伊2谷类250280350250面包2片伊1薯类100马铃薯2个(小)100150100砂糖类202大勺202020油脂类252大勺253025豆、豆制品80豆腐1/4块808080鱼贝、肉类120鱼1片和火腿2片左右150150100蛋50鸡蛋1个505050奶、奶制品500牛奶2瓶半500600250绿黄色蔬菜100青菜2棵(中)100100100淡色蔬菜200白菜1棵、黄瓜1根200200200果实类200苹果1个(中)200200200要避免食用一吃就出荨麻疹或肯定会腹泻的,对自己身体不适应的食物。特别是腹泻会造成流产、早产,因此要注意。作为主食的大米,以残留些糠的糙米为最好。

烹饪时的注意事项:在着手烹饪前,要好好检查一下原料,对肉、鱼要特别注意。腐败的东西、有食物中毒危险的东西应扔掉。不要过于相信冰箱。

要顺应不同原料的特点,烹调出容易消化的菜肴。不易消化的食品会搞坏胃肠导致腹泻,不仅消耗体力,搞不好的话,很有可能引起流产、早产。

原料不要长时间浸泡在水里。否则,既会使营养成分流失,还会走味。煮食物时同样不要时间太长,煮东西的汤最好也利用起来。有的东西生吃更能有效地摄取营养物质。特别是维生素C,长时间泡在水里或长时间加热都会被破坏掉,因此,含维生素C多的食品最好生吃。加热时,要用高温在短时间内处理完。

煮青菜或煮豆时,严禁使用碳酸氢钠(弱碱性)。因为维生素B1、维生素C最怕碱性。

此外,大米不要淘洗过分。

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