第七章第十节防治中暑，拥有健康
中暑是因高温环境或受到烈日的暴晒引起人体体温调节功能紊乱所致的一类急性疾病。一般分为中暑高热、日射病、中暑痉挛、中暑衰竭等。
1先兆中暑
在高温下作业，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高（37℃以下），称先兆中暑。
2轻症中暑
除上述表现外，尚有下列症候群之一而不能继续劳动者，体温在38℃以上；有面色潮红、皮肤灼热等现象，有早期周围循环衰竭的表现，如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等。如能及时处理，数小时内可恢复正常。
3重症中暑
凡有上述症状，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者。重症中暑又分以下四种类型。
（1）中暑高热：在高温环境中劳动度强、产热过多，虽大量出汗也不足以散热，或因体温调节功能失调、汗腺功能衰竭而致汗闭，使体内热量蓄积过多，体温迅速升高，引起中暑高热。主要表现为体温在40℃～42℃以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、烦躁不安或嗜睡、神志渐模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现弥漫性血管内凝血、心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。
（2）日射病：在烈日下或强烈的热辐射下，波长600～1000毫微米的可见光线及红外线长时间作用于不戴帽子的头部，可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血和水肿，大脑温度可达40℃～42℃，但体温并不一定升高，这叫日射病。主要表现为剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦燥不安，重者可有惊厥、昏迷。
（3）中暑痉挛：由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐分补充不足，可使血中氯化钠浓度降低，而引起肌肉痉挛，以活动最多的四肢肌肉如腓肠肌痉挛最为多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。
（4）中暑衰竭：较多见，常发生于老年人及未能适应高温者，由于大量出汗，导致脱水、失钠、血液浓缩及血液黏稠度增高，再加上血管扩张，血容量更显不足，从而引起周围循环衰竭症状，表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧，体温可正常，稍低或微升高。
发现中暑病人可进行以下处理：
1立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
2让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。
3尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。
4意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
5还可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，寻求医务人员紧急救治。
另外，常有病人将夏季时发生的发热、头痛、全身乏力都当成中暑，这是不正确的，往往他们只是上呼吸道感染。上呼吸道感染除了有发热、头痛、全身乏力的症状外，大都有畏寒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等症状，患者发病前无高温劳作史，须予以区别治疗。
小贴士：
中暑后应该喝淡盐水
中暑后应该补水，可是应该怎么喝什么水呢？有些人拿白开水来给患者喝，这样做不妥，因为大量饮用白开水而未补足盐分会出现肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。正确的方法是马上让患者喝淡盐水，并采用少量、多次的饮水方法，每次不超过300毫升为宜，每小时喝水量不能超过１升。切忌连续狂饮，因为大量喝水不仅会冲淡胃液、影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。
配制淡盐水按500毫升水加1克盐的比例，可补充机体出汗的需要，同时也可防治电解质紊乱，因为人体大量排汗时，汗液带走了不少无机盐，如纳、钾、镁等。这些都需要盐来补充。喝10℃左右的凉淡盐水，可达到迅速降温、解渴、缓解中暑的目的。
