什么是甲型H1N1流感
1.甲型H1N1流感的概念
甲型H1N1流感是由甲型H1N1病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可在人际间传播。
甲型H1N1流感在2009年暴发时，世界卫生组织使用了“猪流感”（SwineInfluenza）的名称。
2009年4月30日，由于农业界及联合国粮农组织的关注，世界卫生组织为了避免“猪流感”一词引起的误解，即通过吃猪肉食品可造成流感传播，于当日就开始用“甲型H1N1流感”代替“猪流感”来称呼该病毒。
世界卫生组织多次声明，甲型H1N1流感病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株，而不是源自于猪流感病毒的变异，所以现在依然盛行的“猪流感”的说法并不科学，反而容易引起误解。
2.H1N1是什么意思
流感病毒的外表有两种重要的醣蛋白分子：血球凝集素（Hemagglutinin，简称H）与神经胺酸酶（Neuraminidase，简称N）。H是病毒用来吸附人类细胞并藉以侵入细胞的工具，N则是病毒复制后制造多个具攻击性单一病毒所需的酵素。这两种蛋白经常发生变异，也是人体制造保护性抗体的主要标的。H有1~15个亚型，N有1~9个亚型（在甲型病毒的情况下），H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。从19世纪末开始，A型人流感病毒只出现过3种H（H1、H2、H3）与2种N（N1、N2），近数十年则以H1N1与H3N2为全世界的两种主要流行种类。
现在在墨西哥暴发的甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道传染病，初步研究检测出这种病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。
3.甲型H1N1流感疑似病例
卫生部2009年4月30日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》中指出，甲型H1N1的诊断主要是结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
符合下列情况之一者，就可以被诊断为甲型H1N1的疑似病例：
1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触。例如：在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液，出现流感样临床表现。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测呈阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
已被确诊为疑似病例的患者，要按照临床分类原则处理，即：
1.安排单间病室隔离观察，不可多人同室。
2.进行甲型H1N1流感病毒特异性检查。
3.及早给予奥司他韦治疗。
此外，甲型H1N1流感还可能出现下列可能病例。如：
1.病例出现急性呼吸道疾病表现，同时流感病毒A型检测结果呈阳性，但H1和H3检测呈阴性。
2.急性呼吸系统疾病。至少出现以下症状中的两种：
（1）鼻漏或鼻充血；（2）喉咙痛；（3）咳嗽；（4）发热或发烧，体温高于37.8℃。
4.甲型H1N1流感确诊病例
根据卫生部文件指示，出现流感样临床表现，同时又有以下一种或几种实验室检测结果可以确诊为甲型H1N1流感病例：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测呈阳性。
2.分离到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
对于疑似病例，是否被确诊，还要经过四关：
1.医生对疑似患者的鼻液或喉液取样。
2.送入流感网络实验室。
3.提取多个基因片段，对逐个基因片段进行扩展（放大）。扩展物入胶染色，在紫外线灯下发光成像。
4.与电脑中储存的目标病毒基因片段对比，同一位置上，大小是否完全一致。若一致则能够最终判断，标本送检患者感染了甲型H1N1流感病毒。反之，排除感染可能。
专家表示，从病毒标本送至实验室到最终检测出结果，约需4~6小时。
按照以上的方法，确诊的病例，要做到以下几个方面：
1.由定点医院收治。
2.收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。
3.并给予奥司他韦治疗。
5.甲型H1N1流感二代病例
所谓甲型H1N1流感二代病例，是指在原发病例出现后，受其传染而发生的病例。甲型H1N1流感在我国是一种输入性疾病，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。简单地说，就是在疫情国家已被感染的人员来到我国后，传染给其他人，这些被感染的其他人就是二代病例。
区分一代病例、二代病例的主要意义在于方便专业人员分析传染源和传播链，以便追寻密切接触者。目前我国内地出现的首例二代病例能够找到明确的传染源和传播链，对二代病例的密切接触者也能够进行追踪并采取医学防控措施，所以，现在疫情仍在可以控制的范围之内。而且从确诊病例的临床治疗来看，病情还是比较温和的，甚至比季节性流感还轻。中国疾控中心流行病学专家指出，从国内外情况来看，大部分病例可以自愈或治愈，需要紧急医学抢救的只是少数。因此，尽管出现了二代病例，并不意味着公众感染风险大幅增加，公众对此不必恐慌。
同时专家提醒公众，要保持一定的警惕。公众应掌握这一疾病的症状、传播特点等相关知识，还要及时了解疫情的权威动态信息，根据自身的健康和生活状况做好个人防护，一旦出现相关症状要马上就医。
6.甲型H1N1流感的传播途径
甲型H1N1流感病毒的传播途径主要为：
1.呼吸道传播。甲型H1N1流感在人与人之间的传染途径与普通流感类似，主要是通过飞沫、呼吸道传染，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
2.也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
3.接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
4.人感染猪流感的传播途径可能还有接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等。
5.感染这种病毒的动物均可传播。
甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更易发生感染。而且越来越多的证据显示，微量病毒可在桌面、电话机或其他平面上存活数小时，在这种情况下，透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人进行身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有猪流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周或一周多后发病，小孩的传染性可能会久一些。
SARS之后，相信大家都已经有了丰富的经验来应对甲型H1N1流感：
1.自然通风，尽可能打开门窗通风换气。
2.定期消毒。
3.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。
7.甲型H1N1流感的易感人群
甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。因此，对于甲型H1N1流感病毒，容易感染的人群是：
1.人群普遍易感，而是否感染取决于接触机会和防护措施。
2.目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主，但这一现象是否具有普遍性尚有待观察。根据既往流感流行的经验，应关注老人和儿童的感染。
3.从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者为高危人群。
4.医生、护士、疾病控制工作者、实验室人员等卫生工作人员教师、商场售货员、公共交通司机和售票员等，从事接触他人机会较多的职业感染流感的机会也比较大。
针对甲型H1N1流感病毒攻击对象的年龄集中在25岁至45岁之间，钟南山院士这样解释：越是年轻体质强壮的人，身体的免疫功能越敏感，发挥的免疫能量就越高，青壮年一旦被病毒感染，尤其像甲型H1N1流感这样严重的病毒，自身免疫功能的释放，给身体带来的反作用更大。
专家分析指出，还可能有以下原因：
1.老年人可能具有某种免疫力。
有专家认为，老年人对甲型H1N1流感病毒可能具有某种免疫力。美国疾病控制和预防中心负责人也表示，老年人对新型流感病毒具有免疫力或许是原因之一。
2.普通流感疫苗可能具有一定作用。
有观点认为，接种普通流感疫苗可能对甲型H1N1流感病毒具有一定免疫力。不过，世界卫生组织对此持否定态度。世卫组织曾明确指出，季节性流感疫苗不能保护接种者免受新的病毒变种的侵袭。
3.儿童患者细胞因子作用异常。
美国费城儿童医院对一组甲型H1N1流感症状十分严重的儿童的细胞因子水平进行了分析。结果发现，虽然这些儿童血浆中细胞因子的水平较高，但这些细胞因子在机体出现感染时并不能发挥正常作用。研究人员认为，这些细胞因子的异常可能是造成免疫系统瘫痪的元凶，而免疫系统瘫痪则可能导致继发性细菌感染。这项成果也可以解释为什么25%死于流感的儿童伴随有继发性细菌感染。
不过，需要注意的是，目前医学界对此的认识还很不够，尚无法给出准确答案。
8.甲型H1N1流感的高发期
甲型H1NI流感属于甲型流感病毒，也是一种季节性疾病，跟其他流感一样，在夏季的发病率较低，冬季的发病率较高，并且传播速度快，呈地方性流行或大流行。打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型甲型H1N1病毒在人群间传播。
那么如今天气越来越热，甲型H1N1病毒会不会更容易传播，导致较大面积的流行呢？目前北半球正值夏季，甲型H1N1流感出现了反季节流行。但是随着温度的进一步升高，流感病毒的传播可能会减弱。如果冬季来临，由于气候比较干燥、日照时间也比较短，紫外线对流感病毒的杀灭作用就会降低。另外，因为人们的户外活动时间减少，呼吸道黏膜也容易干燥，人患感冒的可能性就会加大很多。因此，不排除今冬明春流感病毒加剧传播，达到流行“高峰”的可能。
目前，重灾区墨西哥、美国，死亡人数还在刷新，日本、中国内地也陆续出现确诊病例，还不好预估此项疫情会持续到什么时候，只有先加强防控。世卫组织警告称，甲型H1N1流感将会进一步传播。尽管如此，我国早就采取了相关措施来预防甲型H1N1流感的大流行，提出按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则积极防控，所以在短期内出现较大范围流行的可能性比较小。甲型H1N1流感的防控主要是靠大家共同努力，只有这样我们才会在这场流感大战中取胜。
9.甲型H1N1流感对人类健康的影响
一般来说，甲型H1N1流感对人类健康的主要影响有：
1.甲型H1N1流感病毒感染的临床表现与季节性流感相似，那么对身体的危害也应与季节性流感相似。
2.根据已报告的病例来看，其临床表现多样，可有无症状感染，也可发生严重肺炎导致死亡。
3.由于人感染甲型H1N1流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，因此通过季节性流感监测有时也可发现大部分病例。但是很多症状轻微或者无症状病例都无法知晓，因此该病在人类中感染的真实情况不清。
4.儿童、老人以及患有高血压、心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等基础性疾病的人感染流感后出现并发症的可能性比较大，严重者导致死亡。
目前虽未生产出疫苗来预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感还是可防、可控、可治的。
