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第12章 中医诊治经络学(4)

由于精神长期过度紧张引起大脑兴奋和抑制功能失调的疾病,是神经官能症的一种。多发于脑力劳动者。主要表现为精神疲劳、思想不集中、记忆力减退、工作效率低、易怒、多梦、失眠、头昏、心悸等症状。此病持续时间长,容易反复。治疗时应解除顾虑、劳逸结合,配合针灸、中药治疗,或适当服用镇静剂和安眠药。

精神分裂症

最常见的一种精神病。多发于青年男女,发病原因除遗传因素外,环境因素也占很大比例,如家庭纠纷、恋爱挫折等。多数病人具有孤僻、内向、敏感、多疑等性格特征。主要表现有思维障碍(如答非所问)、知觉障碍(如幻觉、错觉)、情感障碍(如感情淡漠、迟钝或异常高涨)、意志活动障碍(如孤僻、退缩、呆坐)、运动障碍(如动作减少、增多或怪异)。本病分单纯型、青春型、紧张型、妄想型等四类,以妄想型最常见。治疗时可用抗精神病药物或其他疗法。

综合性医院

按照业务性质,医院一般可分为综合性医院和专科医院两类。综合性医院一般有以下门诊科室:

①内科:主要诊断身体内部主要系统的疾病,如肺炎、肝炎、高血压、冠心病等。

②外科:主要诊治以手术为主要治疗方法的疾病,如休克、胆结石、骨折、阑尾炎等。

③儿科:主要诊治易发于婴幼儿的疾病,如惊厥、佝偻病、小儿麻痹症等。

④妇产科:主要诊治易发于妇女的疾病以及解决与生育有关的各种问题,如避孕、人工流产、子宫肌瘤等。

此外,综合性医院一般还设有皮肤科、五官科、肿瘤科等科室。

体格检查

了解人体健康状况,发现和诊断疾病的基本方法。通常采用视诊、扪诊、扣诊、切脉等直接检查、化验检查、特殊仪器检查(如X线检查)等。

医生在诊断和治疗疾病过程中须对病人进行体格检查。体格检查的项目依需要而定,一般包括身体发育(身高、体重等)、营养状况、身体各器官、系统的结构形态和功能状态有无异常和变化的状况等。对健康人定期或不定期进行体格检查称健康检查。

血压

推动血液在血管中向前流动的压力。在循环系统中各段血管中血压高低不等,动脉血压较静脉血压高。一般所称“血压”即指动脉血压,常用上肢肱动脉测得的血压为代表,其数值反映了心脏工作的周围血管主要是小动脉管阻力的情况。动脉血压在心室收缩时最高,称为收缩压;在心室舒张时最低,称为舒张压;收缩压同舒张压的差称为脉压。血压常随人的年龄、性别等多种因素而变化,正常人的收缩压一般不超过140毫米汞柱,舒张压在90毫米汞柱以下,超出这个范围临床上一般就认为患有高血压症。血压经常在90/45毫米汞柱以下者临床上认为患有低血压。

X线检查

自从1895年伦琴发现X线后,X线便用于医学诊断。随着X线检查的应用范围不断扩大。许多疾病都可用X线检查获得诊断。医院里最常用的X线检查是透视,一般是胸部透视,可以初步诊断出心、肺部位的病变,如肺炎、肺结核、肺肿瘤、风湿性心脏病等。另外一种常用的X线检查是普通摄片,常用于胸部、骨骼病变的诊断,尤其是骨折时。

钡餐造影

造影检查是将一种密度比人体结构高或低的物质导人要检查的部位,人工地造成与周围有密度差异,以构成对比,达到诊断的目的。硫酸钡就是一种密度大于人体的常用造影剂,一般采用口服导人人体,因此这种造影检查就叫做钡餐造影。常见的钡餐造影可分两种,一种是胃肠钡餐造影,一种是钡剂灌肠检查,可以诊断诸如溃疡病、胃肠道肿瘤、结肠炎等多种疾病。

心电图

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图机可从身体表面不同部位探测这种电位变化并记录下来。心电图纸上横的每一小格等于时问0.04秒,直皂g每一小格等于电压0.1毫伏。根据图纸上的记录,可以了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等变化。有时在安静情况下不易发现是否有以上变化,可先让病人做适当运动后再进行检查。心电图记录时无痛苦,对健康无害。

B超

超声波检查的一种。原理是超声可在人体软组织内传布及反射回声,根据回声的多少、先后及强弱,可以“看清”内部脏器的组织结构,从而分析诊断体内疾病。超声波检查可分A型、B型、M型、扇形法等。B型超声波检查简称“B超”,它可以得到人体内脏各种切面图形、对颅脑、眼球、肝脏、胆道、脾脏、妇科等疾病均很有效。其特点是图形直观清晰,容易发现较小病变。

胃镜

胃部疾变诊断中常用的一种检查方法,全称叫纤维胃镜检查。它的目的在于在胃镜的直视下,观察胃部病理变化,或采集胃部少量组织做组织学检查,或用胃镜来消除胃内异物、摘除胃内息肉、胃内止血等。病人在做胃镜检查之前一般要禁食12个小时,只可饮糖水,目的在于保持胃内的相对清洁。必要时应给予洗胃方可进行检查。

腰椎穿刺

一种用于诊断或治疗的医疗手段。可用于检测脑脊液压力、化验、注入造影剂或药物,也可诊断或治疗脑、脊髓和脑膜疾病。分为诊断性腰穿和治疗性腰穿。穿刺时患者取侧卧姿势,头向胸前弯曲,双膝向腹部屈曲。选择第三、四腰椎间隙为穿刺点。局部麻醉后即可用穿刺针缓慢刺人,收取脑脊液用于检查。穿刺完毕后,患者应继续侧卧一段时间以观察是否有异常反应。

脑电图

通过电子仪器脑电图机所描记下来的脑部生物电曲线图。用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病以及脑肿瘤等的检查。一般在饭后3小时内进行。检查时患者应闭上眼睛,全身放松。脑电图可以记录人脑在各种刺激之下所反映出来的生物电曲线,分析这些曲线即可断定是否患有某种疾病。脑电图的情况一般分为正常、轻度异常、中度异常、重度异常等四种情况。

CT计算机断层扫描

CT即ComputeriedTmnography的缩写。即利用电子计算机处理的断层扫描技术。它是综合运用层面x线扫描原理,利用高灵敏光子探测技术和先进的数据处理方法和显示技术,根据人体不同组织和病变对X线吸收的系数的不同,把探测的结果用一系列准确而详细的组织层面图像表示出来,从而达到诊断目的。CT可用于头部、胸部及腹部脏器疾病的诊断,可确定病变的大小、形状和密度。它常和B超等检查手段互补使用,从而使诊断效果更趋完善。

核磁共振成像

核磁共振是指具有磁矩的原子核在直流磁场的作用下,对射频电磁渡的吸故共振现象。核磁共振成像是指医学上利用核磁共振原理来显示人体局部或全身体层的解剖形态和功能活动的检查方法。由于人体内各种组织的氢核密度等参数各不相同(正常和病变组织也是如此),因此可用核磁共振方法将这些参数的分布以二维或三维图像的形式显示出来。此方法对人体无损害,对于诊断内脏病变效果较好。

抗生素

也叫抗菌素,一般指由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖时产生的具有抗病性能的物质。它能够抑制或杀死其他微生物。从某些植物或动物组织中可提得抗生素,此外还有一部分抗生素已可通过化学合成进行生产。改变抗生素的化学结构,可获得性能更好的新抗生素。常用的抗生素有青霉素、链霉素、庆大霉素、麦迪霉素等。

先锋霉素(头孢霉素)

一种常见的抗生素类药物。白色粉末状,胶囊制剂,口服易吸收,药性可维持8小时。最适用于尿路感染,也可用于扁桃体炎、肺炎等。成人日服4次,一次0,25~1克。注意:①可能会有食欲不振、恶心、胃不舒服、腹泻等副作用;②偶有头晕、头痛、乏力、皮疹等反应;③应空腹服用。否则药效会降低50%。

青霉素

一种常见的抗生素类药物。旧称盘尼西林。由青霉素菌的分泌物中分离而得。由于口服容易被胃酸破坏,所以一般用注射的方法给药。对肺炎、败血症、梅毒等症均有显着疗效。毒性低,但应用时易出现过敏反应,包括皮疹、药物热等。重者可困过敏性休克而死亡。因此医院在给病人注射青霉素一般要先做过敏试验,如进行肌肉注射。

吗啡

英文Norphine的译音。常用镇静药。盐酸吗啡是一种白色结晶体,易溶于水。有镇痛、止咳和抑制肠蠕动的作用。主要用于急性锐痛,此外也可用于治疗心源性哮喘。一般由皮下注射给药。它是鸦片中含有的一种主要的生物碱,因其具有成瘾性,所以吸食鸦片过度就会上瘾。在医疗上也不宜长期应用,以免病人上瘾。吗啡对于呼吸中枢有强大的抑制作用,中毒时会引起呼吸麻痹。婴儿应禁用吗啡。

放疗、化疗

放疗即放射治疗,是指利用各种放射线(包括X线、7线,各种高能粒子射线等)对细胞所起的破坏或抑制作用来进行治疗的方法。放疗在恶性肿瘤的治疗中应用十分普遍,为现代治疗的主要手段之一。

化疗即化学疗法,是用药物配合机体的抵抗力以抑制或杀灭染病机体内病原体的治疗方法。化疗对防治寄生虫病和传染病有重大意义。某些化疗药物仅对特殊种类的病原体所致的疾病有效,叫做特效药。此外,用化学提纯或人工合成的药物治疗恶性肿瘤也属化疗范围。

透析

又称血液透析或肾透析。主要用于治疗肾功能疾病的一种医疗方法。基本过程是将病人的血液从体内引出,用透析器净化后再输回体内。血液在流经血液透析器(又称人工肾)时可以除去血液中某些不需要的物质,或者添加某些需要的成分,因此在某种程度上起到了肾脏的作用。透析所依据的物理化学原理是透析作用和超滤作用。目前这一技术在治疗急、慢性肾功能疾病等方面有较多的应用。

引流

引流是为了保证缝合部位的良好愈合,防止感染扩散,促使炎症早日消退的一种手术方法。当手术切口内留有渗血、渗液,或是切口感染不能控制,或是手术后需要减压以促进伤口愈合时,都可以实施引流。引流时一般要以引流物(如薄胶膜、胶皮管等)置于体腔、脓腔或刨口内,使里面的积液、积脓、积血、积气等排出体外。常见的引流术有脓肿切开引流术、胸腔引流术、腹腔引流术、胃肠减压术等。

伽玛刀

伽玛刀是用放射线(如γ射线等)集中照射并摧毁体内肿瘤病灶的医疗设备。由于它使病人无痛苦、不流血,尤其对颅内肿瘤的治疗更能显示出其无比的优越性,因此被各国医学界广泛用于颅内肿瘤的治疗。目前,国际上普遍使用的是瑞典人发明的静止式伽玛刀。1996年9月,我国研制成功了旋转式伽玛刀,成功地治愈了许多患有颅内肿瘤的患者。治愈率达90%以上。

中国着名医院

中国着名的医院有:

①中日友好医院:中国最大的综合性现代医院。

②中国医学科学院整形外科医院:世界最大的整形外科专科医院。

③中国医学科学院肿瘤医院:世界卫生组织癌症合作中心之一。

④北京中医医院:中国最大的中医医院。

⑤北京天坛医院:亚洲最大的神经外科医院。

⑥北京协和医院:我国最大的现代化医院之一。

⑦北京儿童医院:中国最大的儿童医院。

⑧北京口腔医院:中国最大的口腔医院。

⑨北京医科大学第三医院:以外科而享有盛誉的着名医院。

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