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第16章 免疫系统

免疫系统的概述

人体内有一个免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官、免疫细胞,以及免疫分子组成。

免疫系统是机体执行免疫功能的器官、组织、细胞和分子的总称。器官包括胸腺、法氏囊或囊类同器官、淋巴结、脾脏、扁桃体;组织指机体内(特别是消化道、呼吸道粘膜内)存在的许多无被膜的淋巴组织;细胞主要指淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞;分子主要指免疫球蛋白、补体、淋巴因子以及特异性和非特异性辅导因子、抑制因子等参与机体免疫应答的物质。免疫系统各组分功能的正常是维持机体免疫功能相对稳定的保证,任何成分的缺陷或功能的亢进都会给机体带来损害。

免疫系统各组成部分广布全身,错综复杂,尤其是免疫细胞和免疫分子在机体内不断地产生、循环和更新。免疫系统具有高度的辨别力,能精确识别自己和非己物质,以维持机体的相对稳定性;同时还能接受、传递、扩大、储存和记忆有关免疫的信息,针对免疫信息发生正和负的应答并不断调整其应答性。因此,免疫系统在功能上与神经系统和内分泌系统有许多相似之处。

体内的“敌人”

据法国遗传学家杜斯科·埃尔利希说,我们体内有2公斤重的细菌,人体并非是单一的个体,而是一个共生体。微生物在人体的新陈代谢中发挥着不可替代的作用。在我们的皮肤表面、口腔、呼吸道、消化道等处都能发现这些“小家伙”的存在。

科学家研究发现,寄居在人们口腔中的细菌有80多种,而人类皮肤上大概存活有250种以上的细菌。有科学家开玩笑说:“一个好的动物园不过拥有一二百种动物,而我们身上的细菌多得都够开一个细菌动物园了。”这些细菌不仅种类繁多数量也非常惊人,据统计,每平方厘米的皮肤上生活着约1000万个细菌。而在我们的肠子内一平方厘米的地方就聚居着100亿个细菌。

这么多细菌生活在我们的身体内,真让人感觉到毛骨悚然。通常很多人都认为细菌是人体健康的一大威胁,比如咽炎、扁桃体炎、舌炎、牙周炎等,这些都是口腔中的细菌在“捣鬼”。中科院微生物研究所的东秀珠研究员告诉记者,身体内平时不致病的正常菌群,可能由于生态失衡而“翻脸”变成致病菌。比如因为人们使用大量的免疫抑制剂,造成全方位的免疫功能降低。这时,一些正常菌群就可能在原寄居的部位穿过黏膜等屏障,进入人体组织,使我们生病。

非特异性免疫

非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性,然而非特异性免疫是人一生下来就具有,而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。比如猪瘟在猪群中传播很快,但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病;还有炎症反应也是人一生下来就有的能力。

固有免疫对各种入侵的病原微生物能快速反应,同时在非特异性免疫的启动和效应过程也起着重要作用。固有免疫系统包括:组织屏障(皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等);固有免疫细胞(吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等);固有免疫分子(补体、细胞因子、酶类物质等)。

特异性免疫

特异性免疫又称后天性免疫或获得性免疫。是机体在生活过程中接触病原微生物及抗原异物后产生的免疫力。其特点是:1.对抗原有严格的针对性,如得过麻疹的人只能产生抗麻疹病毒的免疫力,这种免疫力对其他病原微生物的侵入无免疫作用;2.是后天获得的,不能遗传;3.同一抗原再次作用,可产生明显的免疫增生性。

机体的特异性免疫力包括体液免疫及细胞免疫两部分。参与特异性免疫的组织、器官及细胞叫做特异性免疫系统,由中枢免疫器官、周围免疫器官和免疫活性细胞所组成。中枢免疫器官是免疫活性细胞T细胞、B细胞产生的场所,而周围免疫器官是免疫活性细胞定居、分化增殖、产生抗体或致敏淋巴细胞的场所。

在抗感染免疫中,特异性免疫与非特异性免疫相比,虽出现较慢,但针对性强,对毒性强的病原体具有极大的杀伤力。其作用强度远远超过非特异性免疫。

免疫接种

免疫接种是指用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内,使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。

1.人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成;死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成;类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂。

2.人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。

3.被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。

4.计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。

免疫系统的疾病

1.自身免疫病

免疫的一个重要特征是能分清“自我”和“非我”,只有非我的外物才能导致抗体或敏感淋巴细胞的产生。但有时却能出现相反的情况:抗体或敏感的淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力,把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之,这就是自身免疫病。

2.过敏

过敏反应是一种免疫反应,引起过敏反应的物质叫做过敏原。有些外物,如花粉、秋季枯草等,虽然对人体无害,却能引起某些强烈的过敏反应。有些过敏反应来势迅猛,如青霉素、蜂毒等引起的过敏反应,如不及时治疗可置人于死地。

3.免疫缺乏病

免疫缺乏症是一种与生俱来的疾病。降生后婴儿缺乏B细胞或T细胞,对任何外物没有反应能力,任何致病性的因子都可导致婴儿死亡。此病的病因之一是基因的活性发生了变化。对于这种先天性疾病至今还没有解决的方法。

4.爱滋病

爱滋病——获得性免疫缺乏综合症,是近20年来在非洲、美国,后来又在欧洲出现的一种传染病,现在还在蔓延,亚洲各国也已发现。法国巴斯德研究所发现了此病的病原,即一种RNA病毒,称为免疫缺乏病毒。现在,还没有找到有效的治疗艾滋病的方法。这是一种生理性的疾病,是社会病态导致的疾病。生活严肃,有宏大奋斗目标的人,除极少偶然机会,如医院注射针头消毒不完全等,一般不致感染此病。

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