2马脾风
马脾风之名，首见于明代寇平《全幼心鉴》。在此之前，亦有将小儿肺胀喘满之危急重症称为脾风者，如元代朱丹溪《幼科全书》曰：“小儿肺胀喘满，胸膈气急，两胁煽动，陷下成坑，两鼻窍胀，闷乱咳嗽，……此为脾风也。若不急治，或不识症，死在旦夕，宜先用牛黄夺命散治之，后用白虎汤调之”（见《医部全录》）。此处朱氏虽名曰脾风，但所述症状及治疗均系后世所谓马脾风。明代万全《幼科发挥》认为：“午属马，少阴君火，心主热，……心火乘肺，脾之痰生，故肺胀而喘，谓之马脾风”。其在《万氏家藏育婴秘诀·喘》中云：“有小儿胸膈积热大喘者，此肺胀也，名马脾风，用牛黄夺命散主之”。王肯堂《幼科证治准绳》中记载：“无价散治风热喘促闷乱不安，俗谓之马脾风”。龚廷贤《寿世保元·卷八·痰喘》亦云：“肺胀喘满，膈高气急，两胁煽动，陷下作坑，两鼻窍胀，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎壅塞，俗云马脾风。若不急治，死于旦夕也”。清代吴谦等《医宗金鉴·幼科心法》说：“暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍煽动神闷乱，五虎一捻服最灵”。陈复正《幼幼集成·卷三·哮喘证治》也说：“或胸膈积热，心火凌肺，热痰壅盛，忽然大喘者，名马脾风。盖心为午火属马，言心脾有风热也。小儿此最多，不急治，必死。牛黄夺命散下之效”。民国年间朝鲜许浚等《东医宝鉴·痰涎喘嗽》中也有“马脾风宜用马脾风散、牛黄夺命散、保命丹”的记载。可见，马脾风是指因风热犯于肺脾，热痰壅盛而发的暴喘，以小儿多见，其起病急，病势重，不同于脾风。症见起病急骤，以喘为主，迅速出现胸高气急，撷肚抬肩，痰壅如潮，面唇指甲青紫，闷乱烦躁，便秘溲赤，苔黄厚腻或呈焦黄，脉象滑数，甚至发生惊厥。现代医学小儿喘憋型肺炎，多见此临床表现。治当通腑泻肺，导痰下行。方用牛黄夺命散。牛黄夺命散方出金代张从正《儒门事亲》，由白牵牛、黑牵牛、川大黄、槟榔四味药物组成，虽可祛痰逐饮，但系峻烈之剂，故作为治标，只可暂用，不宜久服，以防伤正。然其根本之治，还是以宣肺定喘、清热豁痰为主，常用葶苈大枣泻肺汤合射干麻黄汤加减。由于本证极易由实转虚，造成气阳虚脱，故在治疗时须时时顾及邪正消长变化，上述诸症不必悉俱，但见一二主症则应及时配合益气温阳，以防范虚脱。
3慢脾风
慢脾风之名，首见于宋代《小儿卫生总微论方》。在此之前，多惊痫混称。王怀隐《太平圣惠方·卷八十六》列“治小儿急惊风诸方与治小儿慢惊风诸方”，始将惊风与痫证区分，并创急惊风、慢惊风之名。儿科鼻祖钱乙《小儿药证直诀》曰：“因病后或吐泻，脾胃虚弱，遍身冷，口鼻出气亦冷，手足时瘛疭，昏睡，睡露睛。此无阳也，栝蒌汤主之。凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世间俗方，多不分别，误小儿甚多。又小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之；不已，复以凉药治之；又不已，谓之本伤风，医乱攻之。因脾气即虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻。当去脾间风，风退则利止。宣风散主之。后用使君子圆补其胃。亦有诸吐利久不差者，脾虚生风而成慢惊”。又曰：“小儿慢惊，因病后或吐泻，或药饵伤损脾胃，……此脾虚生风无阳之证也”。“又治慢惊药，宜去龙脑，纵须合用，必以温药为佐，或少用之”。明确提出慢惊风的病变部位主要在脾胃，认识到慢惊风中有一种“脾虚生风无阳之证”，治疗当用温补，并创栝蒌汤、宣风散等方剂。钱氏虽未言及慢脾风之名，但上述病状描述，实乃后世所谓慢脾风。《小儿卫生总微论方·卷四·惊痫论上》悉尊是说，认为“小儿亦有因惊所传，或诸病久发，见此证者，皆因脾胃虚怯，而生风所为也，故俗谓慢脾风矣。实乃阴搐之危候，治当去脾间风，风退利止，以补脾胃”。从而确立慢脾风病名，并列举银白散、羌活膏、大天南星散、麝香牛黄丸、圣脾散等多张有效方药及灸法。嗣后陈文中《小儿病源方论》中论及慢惊、慢脾风的证治也较详，大胆使用附子、肉桂、硫磺等，其药性温则固养元阳，竭力反对滥用朱砂、脑麝等重坠香窜之品而败伤真气，其理论也渊源于钱乙。由于慢脾风“实乃阴搐之危候”，故明代万全《幼科发挥》曰：“久泻不止，津液消耗，脾胃倒败，下之谷亡，必成慢惊”。强调必须“补脾胃于将衰之先，宜用白术散补之，补之不效，宜用调元汤加健中汤急救，否则慢风已成，虽使中阳复生，不可为也”。主张既病防变。王肯堂《幼科证治准绳》亦曰：“纲领如此，若分三者言之，暴烈者为急惊，沉重者为慢惊，至重者肝风，木之克脾土，则为慢脾风矣。……面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头弄舌，频呕腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不屈，或身冷身温，而四肢冷，其脉沉微。此症极虚，十救一二，因由慢惊之后，吐泻损脾，故曰脾风，又曰虚风”。此处虽名曰脾风，但所述症状亦为慢脾风。又曰：“慢脾风初起症状，多见于幼儿，或吐泻之后，面色虚黄。因虚发热，屡见摇头斜视，昏困额汗，身亦粘汗，声沉小而焦急，不必皆因慢惊转变而成”。清代陈复正《幼幼集成》针对当时惊风名目繁多之弊，将慢脾风称为“非搐”。吴尚先《理瀹骈文》中还载有“治慢脾风者，炙黄芪、党参、炮附子各1两，白术2两，煨肉豆寇、酒炒白芍、炙甘草各5钱，丁香3钱，炮姜炭2钱，油熬母收，掺肉桂末贴脐上，再以黄米煎汤调灶心土敷膏外”的外治法。晚清名医张锡纯《医学衷中参西录》中，也有先用清代庄在田《福幼编》逐寒荡惊汤加减，后用加味理中地黄汤加减治疗慢脾风的医案。近代儿科名家徐小圃认为：“小儿病似慢脾（音哑、面青、呕吐、神倦）而投药不效者，须询问授乳者有无脚气病（可用手拷乳母膝盖，若能跳动者则无，不能跳动者为有），盖其有罹染之可能”。以鉴别慢脾风与乳中毒。“认为古代所指的慢脾风范围较广，现代医学的结核性脑膜炎是典型的慢脾风”（见《儿科名家徐小圃学术经验集》）。现代名医高镜朗亦认为：“所谓慢脾风，几乎就是结核性脑膜炎的别名”（见《古代儿科疾病新论》）。由此可见，慢脾风属慢惊风的一种，系小儿特有，是以精神萎糜，昏睡露睛，面色白光白或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕蠕震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微等脾肾阳衰、纯阴无阳为主要特征的病证。现代医学小儿剧烈腹泻或呕吐，引起水与电解质的损失所呈现的脱水、酸中毒、微循环障碍等，可见上述临床表现。治当温补脾肾，回阳救逆。方用固真汤合逐寒荡惊汤加减。由于本证表现为一派亡阳欲脱之象，上述症状但见一二者，即应投以益气回阳固脱之品，不可诸症悉具再用药，否则延误投药时机，影响疗效。
（刊登于《中医儿科杂志》2006年第4期，指导：张士卿）
六、岐黄探源
2002年，国内著名医史专家朱建平教授查阅大量文献，悉心研究后撰写成“‘岐黄’考释”一文，发表于同年《中华医史杂志》第4期，可谓国内外研究“岐黄”第一人。但文中对岐黄的合称定义为元代以后，且只提到岐前黄后。笔者经考证，首先将黄帝与岐伯合称为“黄岐”者，当为南齐时医家褚澄；称为“岐黄”者，为宋代校正医书局林亿、孙奇、高保衡等大臣；称为“轩岐者”，为元代医家王好古。故不揣愚陋，略陈管见于后。由于观点相同，致使文中部分内容难免与朱教授之论有所重复，在此声明，并望谅解。
岐，通歧，指中医学鼻祖岐伯。其为上古名医，如汉·张仲景《伤寒卒病论集》序曰：“上古有神农、黄帝、岐伯……”。系今甘肃省庆阳市人。清·乾隆年间《庆阳县志·人物》载：“岐伯，北地人，生而精明，精医术脉理，黄帝以师事之，著《内经》行于世，为医书之祖”。《辞海》说：“北地，郡名，战国秦置。治所在义渠，西汉移治马岭（今甘肃庆阳西北）”。后人为了纪念他所做的贡献，专门修建了岐伯庙，如《庆阳县志·坛庙》载：“岐伯庙，在县城南”。故乡的人们近年又在该庙遗址上重建岐伯大殿，并在当地建立岐伯中医院、岐柏中医药研究所等，由此可见一斑。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序曰：“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒，内考五脏六腑，外综经络血气色候，参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道生焉”。宋臣林亿等校正《黄帝内经素问》作序云：“岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世，于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣，历代宝之，未有失坠”。钱闻礼《伤寒百问歌》卷一曰：“奥自古初，轩辕皇帝与岐伯天师问答而成《内经》”。明·张志聪《黄帝内经素问集注》卷一曰：“天师，尊称岐伯也。天者，谓能修其天真。师乃先知先觉者也，言道者上帝之所贵，师所以传道而设教，故称伯曰天师”。清·吴达《医学求是》序又曰：“《黄帝内经》素问、灵枢，岐伯所作，雷公所述，尚矣”。高士宗《黄帝素问直解》还曰：“岐伯为帝师，故史臣称为天师”。可见，岐伯不仅是一位精于医术脉理及针灸的名医，其与轩辕黄帝一起探讨医学问题，著述千古不朽的医学巨著《黄帝内经》，而且又被尊称为天师，享有极高的荣誉。
岐伯不仅指中医学鼻祖岐伯，又是《内经》、《内经》成书年代及中医学家的代称。如晋·王叔和《脉经》自序云：“今撰集岐伯以来逮于经论要诀合为十卷”。元·王好古《此事难知》“医之可法”篇曰：“非岐伯之圣经，雷公之炮炙，伊贽之汤液……皆其活法”。其《阴证略例》序曰：“盖考自岐伯，迄今洁古老人，掇其精要，附以已说……”。在“祭神应王文”篇又曰：“圣贤所言阴证，如岐伯、阿衡、仲景、叔和，故已备矣”。并列“岐伯阴阳脉例”篇专题论述。明·龚廷贤《寿世保元》卷一载，“王叔和篡岐伯华佗等书为《脉经》”。清·江笔花《笔花医镜》载：“是以岐雷贷季而后，名家辈出，议论纷如”。高士宗《黄帝素问直解》卷一载：“谋诸岐伯，开示诸臣”。吴谦等《医宗金鉴》“奏”又载：“不妨家遇越人，宝之千秋，正使代生岐伯，实乃万方之庆”等等，足以说明。
黄，指黄帝，是传说中中原各族的共同祖先。姓公孙，号轩辕氏、有熊氏。清·高士宗《黄帝素问直解》卷一曰：“黄帝姓公孙，有熊国君少典之子，继神农而有天下。生于轩辕之丘，故名轩辕。以土德王天下，故号黄帝”。享年111岁。司马迁《史记·五帝本记》载：“黄帝崩，葬桥山”。而今位于陕西省黄陵县桥山之巅的黄帝陵，与岐伯故里甘肃省庆阳市相邻，从地理位置上为研究岐黄学说提供了理论依据。黄帝不仅是一位杰出的备受人们爱戴的部落联盟领袖，善于治国安邦，而且深谙医学，体抚民疾，并专门召集名医岐伯、伯高、鬼臾区、雷公等人，在明堂研讨医学理论，所以《素问·五运行大论》说：“黄帝坐明堂，始正八纲，临观八极，考建五常，请天师而问之”。晋·皇甫谧《帝王世纪》载：黄帝“使岐伯尝味百草，曲医疗疾，今经方本草之书咸出焉”。清·吴瑭《温病条辨》序云：“在昔有熊御极，生而神灵，犹师资于僦贷季、岐伯，而《内经》作”。王清任《医林改错》卷上亦云：“细思黄帝虑生民疾苦，平素以灵枢之言下问岐伯、鬼臾区，故名《素问》”。黄帝又称“轩黄”、“轩辕”，如明·许宏《金镜内台方议》序曰：“《素问》起于轩黄”。另据《中医文献辞典》载，有以黄帝轩辕氏命名的医书，如清代佚名氏所著的儿科医书《轩辕逸典》等。可见，黄帝不仅是中华民族的人文始祖，而且深谙医学，“备论经脉，旁通问难，以为经教，制九针，著《内外术经》十八卷”（见宋·张杲《医说》）。其卓著的功绩，深受历代人民所敬仰，被尊为“元祖”、“始祖”、“华祖”。上下五千年之中华文明史，即由黄帝纪元开端。
首先将黄帝与岐伯合称者，当首推南齐褚澄《褚氏遗书》，其曰：“《素问》之书，成于黄岐；运气之宗，起于《素问》”。由于褚氏生活年代距《素问》成书时间相距不远，尊古之风仍甚，故列黄前岐后，而名“黄岐”。此后，随着中医药文化的传承和发展，《黄帝内经》也越来越显示出它的重要性，“天师”岐伯的地位也在不断提高，从而出现了岐前黄后的“岐黄”、“轩岐”等新名词。“岐黄”一词，首见于宋臣林亿等《金匮要略方论》序后说明：“仲景金匮录岐黄素难之方近将十卷……”。而“轩岐”一词，则首见于元·王好古《阴证略例》，其序中云：“自轩岐以来诸书可考也，至汉长沙张仲景著《伤寒》一书，其言备矣”。细考“岐黄”的含义，可归纳为如下几点。
1“岐黄”指岐伯、黄帝
如明·韩懋《韩氏医通》卷上“绪论章第一”曰：“轩岐、尹咸多古书，要难尽信”。虞抟《医学正传》序曰：“轩岐著《素问》”。汪机《针灸问对》叙曰：“是故轩岐仓扁针灸之说兴焉”。清·吴达《医学求是》序曰：“至于医，独无人焉，上承轩岐，旁衍越人、仲景之传……”。陈修园《医学三字经》卷一“医学源流第一”曰：“医之始，本岐黄”。高士宗《黄帝素问直解》序曰：“素问内经，乃轩岐明道之书”；“轩岐素问谓之圣经，不容假借”；“必以轩岐《内经》教臣，天下其无医哉”等。
2“岐黄”指岐伯、黄帝时代
如元·王好古《阴证略例》序云：“自轩岐以来诸书可考也……”。其《此事难知》后序又云：“岐黄既远，求能推诸五运七气……”。明·虞抟《医学正传》卷之一“医学或问”曰：“医学源流，自轩岐以来，以医术呜世，与夫著书立言，俾后人之可法者，几何人哉？”清·吴达《医学求是》序云：“上自轩岐，下讫仲景，其所以著明斯理……”。凌奂《本草害利》自序云：“自轩岐仲圣逮今诸家诸论……”。赵学敏《串雅内编》原序又云：“《物原》记岐黄以来有针灸……”等。
3“岐黄”指《黄帝内经》或《素问》
如日本丹波元胤《中国医籍考》卷一“医经”载：“方以智云：岐黄云《内经》，言身内也”。清·高士宗《黄帝素问直解》序曰：“今以轩岐所论而问之儒……复以轩岐所论而问之医……且夫轩岐开医道之源，而轩岐经论不彰……诚如是，则余以是解解轩岐，亦即以是解质轩岐，不必质天下也已，又何序焉质之轩岐，不冀人之知也”等。
4“岐黄”指正统的中医、中医学
如宋·窦材《扁鹊心书》卷首序云：“汝学非是岐黄正派，特小技尔”。卷上“三世扁鹊”云：“医门得岐黄血脉者，扁鹊一人而已”。清·潘楫《医灯续焰》曰：“吾愿医者，必志在轩岐，心存仲景……”吴瑭《温病条辨》序曰：“昔人谓仲景为轩岐之功臣……”。雷丰《时病论》“医毋自欺论”曰：“吾愿医者，必志在轩岐，心存仲景……”日本丹波元胤《中国医籍考》卷一又曰：“当时和扁诸神医，必有传于岐黄真谛，而后能彰起死回生之术”等。
5“岐黄”指中医书
宋·高保衡等注《针灸甲乙经》序曰：“大颁岐黄，远及方外”等。
6“岐黄”在书名中出现，指中医、中医学
如《中医文献辞典》中载有佚名氏所辑的中医丛书《轩岐之术》。清·萧京所著的《轩岐救正论》。程文囿《医述》卷十五“证疹精华·痘科纲领”下“热”引《岐黄书》等。
7“岐黄”指中医、中医学
如明·周慎斋《慎斋医案医书》卷二云：“病证多端，颠倒难明，必从脾胃调治，乃岐黄之正法也”。清·汪昂《医方集解》“凡例”云：“况余不业岐黄，又学无师授”。余霖《疫疹一得》序云：“遂弃举子业，专务岐黄，然犹未得出人一头地”。其自序又云：“于是究心《灵》、《素》，志在岐黄”等。
8“岐黄之术”、“岐黄术”指中医学术、中医医术
如清·高士宗《医学真传》“先生自述”云：“余童年丧父，家贫无所资，藉舌耕以奉母，乃制举之业不获售，遂习岐黄之术于倪先生之门”。雷丰《时病论》自序云：“先君……从程芝田先生习岐黄术”。吴达《医学求是》序云：“壮年病误于医，产为之废，因愤而习岐黄术”。日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七“方论”亦云：“俞桥少业儒，究心理学，兼精岐黄术”等。
