特发性血小板减少性紫癜系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、黏膜或内脏出血为主要表现，可有血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现的特征。本病临床上可分为急性型和慢性型。急性型患者起病前1～2周常有病毒感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤、黏膜出血。皮肤出血表现为全身淤点或淤斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿道出血等。颅内、脊髓及脑膜出血较少见。如有口腔、舌大片紫斑或血泡，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正相关。其病程多为4～6周，最长半年可自愈。慢性型患者一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻和牙龈出血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史。出血程度不一，一般较轻，紫癜散在、色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血泡。牙龈渗血多于鼻出血。月经过多者常伴有缺铁性贫血。本病急性发作时，亦可见消化道、泌尿道出血，甚至因颅内出血或失血性休克而死亡。多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显，仅有血小板减少。急性型多见于儿童，慢性型好发于40岁以下的女性。男女比例约为1∶4。本病相当于中医“血证”范畴，涉及中医临床的肌出血、鼻出血、齿出血、舌出血、口出血、吐血、呕血、便血、尿血、崩漏。急性发作期出现皮下出血相当于“发斑”、“葡萄疫”以及脑出血引起“昏迷”等。
犀角地黄汤加味方
【组成】 生地20克，赤芍10克，丹皮12克，水牛角30克（先煎），黄连10克，大黄6克，栀子10克，茜草10克，白茅根30克，旱莲草15克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清热解毒，凉血止血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
知柏地黄丸加味方
【组成】 知母30克，黄柏15克，茜草根15克，熟地20克，山茱萸15克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶10克，泽泻15克，生地18克，茯苓15克，丹皮12克，女贞子20克，旱莲草20克，生甘草10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 滋阴清热，凉血止血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之肝肾阴虚证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
归脾汤加减方
【组成】 党参20克，黄芪30克，白术15克，熟地20克，当归20克，山药20克，旱莲草20克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气健脾，摄血止血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之气阴两虚证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
右归丸加味方
【组成】 熟地30克，山药20克，山茱萸15克，枸杞20克，鹿角胶20克，菟丝子20克，杜仲20克，当归15克，肉桂5克，制附子9克，甘草6克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 温补脾肾，填精补血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之脾肾阳虚证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
血府逐淤汤加减方
【组成】 红花9克，当归12克，生地黄20克，鸡血藤15克，牛膝12克，赤芍10克，桔梗9克，枳壳10克，川芎12克，柴胡8克，桃仁12克，蒲黄9克，五灵脂9克，香附12克，甘草6克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 活血化淤，理气和血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之血淤凝滞证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
归脾汤加减方
【组成】 党参15克，白术15克，黄芪15克，当归12克，桂圆肉12，酸枣仁10克，云苓15克，远志12克，仙鹤草30克，大枣5枚，炙甘草6克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气摄血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证。
【用法】 每日1剂，分2次服。
参芪当归阿胶汤
【组成】 黄芪8克，太子参6克，当归6克，熟地9克，何首乌8克，鹿角胶6克（烊化），龟版胶8克（烊化），阿胶8克（烊化），桂圆肉8克，丹皮6克，旱莲草6克，炙甘草3克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 补气养血，培元固本。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
银青藕节汤
【组成】 金银花24克，大青叶24克，藕节24克，鲜白茅根24克，连翘15克，大蓟15克，小蓟15克，丹皮12克，鲜菖蒲10克，鲜佩兰10克，黄连6克，银柴胡4.5克，水牛角粉5克（冲服）。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清热祛湿，解毒活血。
【用途】 适用于湿热郁滞型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
藕节生地侧柏汤
【组成】 藕节30克，生地24克，侧柏叶15克，茜草根15克，生赭石15克，乌贼骨12克，大蓟12克，小蓟12克，仙鹤草12克，玄参12克，桂圆肉12克，太子参10克，栀子10克，阿胶10克，茯苓10克，人参3克（冲服）。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 养阴凉血止血。
【用途】 适用于阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
生地玄参白芍汤
【组成】 生地15克，玄参15克，白芍12克，生山药12克，丹皮12克，大蓟12克，小蓟12克，炒白术10克，茜草根10克，海螵蛸10克，鹿角胶6克，龟版胶6克，阿胶6克，藕节6克，吉林参3克（冲服）。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 补气健脾，凉血止血。
【用途】 适用于血亏脾虚型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
青黛乳没汤
【组成】 青黛3克，乳香、没药、紫草、焦山楂、伏龙肝、寒水石各9克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 行气活血，清热消癜。
【用途】 适用于气滞血淤型特发性血小板减少性紫癜，症见患儿四肢、躯干碰撞后易出淤斑，有时鼻衄，皮肤时见大片紫癜，苔薄白，脉细数。
【用法】 每日1剂，分2次服。
益气养阴汤
【组成】 黄芪30克，党参30克，鳖甲30克，生地30克，阿胶（烊化）10克，地骨皮30克，当归15克，紫草10克，三七粉（冲服）6克，黄芩10克，赤芍15克，丹皮12克，甘草10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气养阴。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
丹栀地枣汤
【组成】 牡丹皮、生地黄、川牛膝各10～15克，生栀子15～30克，大枣30枚，赤芍10克，小蓟、麦门冬各15克，当归3～6克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清热凉血，散血化斑。
【用途】 适用于血热妄行型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。病重者，每日2剂。10日为一个疗程。
血府逐淤汤合失笑散
【组成】 桃仁、赤芍各15克，红花、川芎、牛膝、五灵脂各10克，当归尾20克，生蒲黄（包）8克，丹参10克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 活血化淤。
【用途】 适用于血淤阻络型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
益气健脾方
【组成】 黄芪、阿胶（烊）、丹参各20克，党参、生地黄、大蓟、小蓟各15克，当归、枸杞子、白术、炙甘草各2克，大枣20枚。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 益气健脾，活血止血。
【用途】 适用于气虚血热型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
归旱莲草煎
【组成】 当归、酸枣仁各10克，旱莲草、黄芪各25克，熟地黄、党参、山药各20克，枸杞子12克，炙甘草6克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清热凉血，益气。
【用途】 适用于气虚血热型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
益气活血散
【组成】 党参、三七各2份，丹参1份。
【制法】 取上药研为细末。
【功效】 益气化淤，活血摄血。
【用途】 适用于气虚血淤型特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每次5克，每日3次，冲服。7日为一个疗程，连用四个疗程。
丹栀地枣汤
【组成】 生栀子15克，丹皮10克，生地10克，赤芍10克，小蓟15克，麦冬15克，当归3克，牛膝10克，大枣30枚。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 清热凉血，散血祛淤。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜。
【用法】 每日1剂，分2次服。
大枣仙七汤
【组成】 大枣5～10枚，仙鹤草10～30克，三七粉（冲服）3克。
【制法】 水煎取药汁。
【功效】 化淤止血。
【用途】 适用于特发性血小板减少性紫癜淤血内阻型。
【用法】 每日1剂，分2次服。
地黄龟甲汤
