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第11章 类风湿性关节炎(2)

【用途】 适用于类风湿性关节炎风湿热证。

【用法】 每日1剂,分2次服。30日为一个疗程。风邪盛者加防风10克,威灵仙12克;热盛者可选加金银花15克,连翘10克,蒲公英20克,生石膏20克;兼寒邪者加桂枝10克,细辛3克;湿邪盛者加薏苡仁20克,防己12克,苍术15克。

乌头细辛汤加减

【组成】 黄芪60克,白术30克,枸杞30克,莶草30克,制川乌12克,制草乌12克,红花12克,知母20克,生石膏50克,制乳香15克,制没药15克,秦艽15克。

【制法】 把上药每次加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。另取制川、草乌应先煎1~2小时,生石膏应打碎先煎30分钟左右再与其他药同煎。

【功效】 清热祛风,散寒止痛。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒热错杂证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

祛痹方

【组成】 熟地15克,当归10克,制川乌3克,仙灵脾10克,鸡血藤20克,络石藤10克,寻骨风10克,炙蕲蛇6克,炙蜂房6克,炙地鳖虫10克,蜣螂虫6克,炙全蝎1.5克,炙蜈蚣1.5克,地龙10克,僵蚕10克,穿山甲6克,甘草5克。

【制法】 取上药水煎2次,每次加水500克,煎取药汁150克,将2煎混合。制川乌应先煎1小时。

【功效】 益肾壮骨,通痹活络。

【用途】 适用于类风湿性关节炎痹久肾虚,风寒湿入络。

【用法】 每日1剂,分2次服。炙全蝎与炙蜈蚣研末分2次吞服。2个月为一个疗程,一般用药一个疗程。心脏病、高血压患者禁服。同时用蜈蚣5克,全蝎5克,僵蚕10克,地龙10克,蜂房10克,蕲蛇10克,生川乌30克,干姜30克,细辛30克,羌活30克,独活30克,当归30克,红花30克,透骨草200克做热敷:将药物碾碎,加醋炒热后,装入棉布袋里,敷于关节痛处,每日热敷3次,每次敷15~ 20分钟,晚上在临睡前进行效果最佳。每剂可连用15次,每次都必须加醋炒热后再敷。

黄芪狗脊川乌汤

【组成】 黄芪30克,狗脊15克,制川乌10克,桂枝10克,麻黄10克,羌活15克,炙乌蛇10克,炙蜂房15克,鹿衔草30克,仙灵脾10克,当归20克,甘草10克。

【制法】 用上药水煎2次,每次加水500克,煎取药汁150克,将2煎混合。

【功效】 扶正祛邪,散寒除湿通络。

【用途】 适用于风寒湿痹型类风湿性关节炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。

消痹汤

【组成】 黄芪30克,桂枝12克,白芍30克,知母10克,防风10克,桑枝30克,熟附子12克,鸡血藤30克,乌梢蛇10克。

【制法】 取上药每次加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。

【功效】 益气扶正,通络祛风,通阳逐湿,清热止痛。

【用途】 适用于类风湿性关节炎风湿外侵,寒热夹杂证。

【用法】 每日1剂,分2次服。服药30剂为一个疗程。

桂枝芍药知母汤加减

【组成】 桂枝10克,白芍10~30克,防风10~15克,制附子10~60克,麻黄10克,知母10~15克,白术15克,当归15克,川芎15克,牛膝10~30克,鹿衔草30克,炙甘草10克。

【制法】 用上药每次加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。制附子应先煎1~2小时,再加入其他药共同煎煮。

【功效】 补益肝肾,祛除风寒湿邪,活血化淤,通络止痛。

【用途】 适用于类风湿性关节炎肝肾亏虚,寒热错杂证。

【用法】 每日1剂,分2次服。湿热者可加黄柏15克,苍术15克;气虚者可加黄芪30~60克,党参15克。

痹汤

【组成】 肉苁蓉15克,菟丝子10克,补骨脂10克,续断10克,生黄芪30克,当归15克,羌活10克,威灵仙10克,乳香10克,没药10克,天南星6克,土鳖虫10克,白花蛇6克,全蝎5克,蜈蚣1条。

【制法】 将上药每次加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。

【功效】 补肝肾壮筋骨,除寒湿化痰淤。

【用途】 适用于类风湿性关节炎肝肾气血亏虚,风寒湿邪内侵,痰淤阻络证。

【用法】 每日1剂,分2次服。以30日为一个疗程,一般可服用一至二疗程。寒盛者加细辛3克,制川乌5克;湿盛者加薏米10克,苍术10克;淤盛疼痛剧烈者加三七10克,桃仁10克,红花6克;痰浊甚者加苏子10克,白芥子10克。

顽痹排毒汤

【组成】 重楼30克,炙川草乌各20克(先煎),鸡血藤30克,生黄芪45克,茯苓20克,白术20克,桂枝15克,淫羊藿25克,威灵仙15克,秦艽15克,枸杞子20克,川续断30克,红花12克,牛膝15克,连翘20克,半枝莲20克,甘草6克。

【制法】 用炙川草乌应先煎1~2小时,再取上药再加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。

【功效】 祛风散寒,利湿通络,解毒消肿,活血化淤,补气血益肝肾。

【用途】 适用于类风湿性关节炎肝肾气血不足,风寒湿热痰淤毒之邪侵袭。

【用法】 每日1剂,分2次服。2个月为一个疗程,每一个疗程后需停药10日。

乌附三虫汤

【组成】 熟附子10克,制川乌10克,蜈蚣2条,全蝎8克,制穿山甲10克,熟地黄10克,当归10克,砂仁8克,炙甘草6克。

【制法】 将上药每次加水500克,煎取药汁150克,将2煎混合。取制川乌、熟附子应先煎1小时,砂仁应后入,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。

【功效】 祛风除湿,化痰祛淤,温经通络,健脾补肾,养血柔筋。

【用途】 适用于类风湿性关节炎风寒湿痰久淤脉络,脾肾两虚证。

【用法】 每日1剂,分2次服。30日为一个疗程。

顽痹合剂

【组成】 川续断15克,骨碎补12克,桂枝9克,独活10克,赤芍12克,威灵仙12克,当归12克,制马钱子2克,穿山甲10克,地龙10克,全蝎10克,乌梢蛇10克。

【制法】 用上药水煎2次,每次加水500克,煎取药汁150克,将2煎混合后,制马钱子应先煎1~2小时。

【功效】 补肾养血,散风除湿,活血化淤,通络止痛。

【用途】 适用于类风湿性关节炎肾精不足,风湿内侵,淤血阻络。

【用法】 每日1剂,分2次服。

薏苡仁乌头汤

【组成】 薏苡仁30克,羌活10克,独活10克,炙麻黄10克,制川乌6克,苍术10克,松节6克,威灵仙10克,川芎10克,老鹳草15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛风散寒,除湿通络。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

桂枝芍药知母汤加减方

【组成】 桂枝12克,白芍12克,知母12克,苍术10克,熟附子6克,黄柏10克,羌活10克,川芎10克,海风藤10克,防己15克,秦艽12克。

【制法】 先用草乌、川乌先煎煮1~2小时。将上药再加水500克,煎取药汁2次,将2煎混合。

【功效】 温经散寒,清热除湿。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

桃红饮加减方

【组成】 当归15克,桃仁15克,红花10克,熟地10克,川芎15克,赤芍6克,制南星6克,白芥子6克,制僵蚕10克,地龙10克,露蜂房10克,威灵仙15克,路路通10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 化痰祛淤,搜风通络。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

芪杞土茯苓汤

【组成】 黄芪30克,枸杞30克,土茯苓30克,萆30克,蒲公英20克,紫花地丁20克,白花蛇舌草30克,黄柏15克,生地10克,丹参20克,当归30克,薏苡仁30克。

【制法】 用上药水煎2次,每次加水500克,煎取药汁150克,将2煎混合。

【功效】 扶正祛邪,清化淤热,降泄浊毒。

【用途】 适用于类风湿性关节炎风寒湿证、淤热浊毒证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

独活寄生汤加味方

【组成】 黄芪30克,党参10克,白术10克,当归15克,白芍6克,杜仲6克,桑寄生6克,牛膝6克,独活9克,防风6克,鸡血藤10克,千年健10克,金刚刺10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补气血,养肝肾,蠲痹通络。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

白虎桂枝汤加减方

【组成】 石膏50克先煎,知母18克,桂枝6克,苍术10克,黄柏10克,忍冬藤10克,秦艽12克,桑枝10克,生苡仁30克,络石藤12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热通络,祛风除湿。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 每日1剂,分2次服。

拔脓散外敷方

【组成】 生川乌7.5克,生草乌7.5克,生南星7.5克,生半夏7.5克,蟾酥3克,胡椒25克,荜茇7.5克。

【制法】 取上药共研细末。

【功效】 温经散寒,祛风除湿。

【用途】 适用于类风湿性关节炎寒湿证。

【用法】 用时取高度白酒与药粉调成药饼,直径1厘米,厚0.3厘米。每次取1~5个穴位(压痛点),放上药饼,加医用胶布固定。 24小时后揭开药饼可看见脓液。用棉签挤压出脓液,涂上万花油,用胶布固定。2~3天后出脓处干涸,5~7天结痂脱落,间隔10天后可再次敷药。

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