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第39章 小儿抽动-秽语综合征

抽动-秽语综合征多发生在7~15岁的孩子身上,男性多于女性。临床症状主要表现为身体某部位(面部、肢体)突然发生多发性不自主的抽动,有的还爆发出不自主的怪声,或刻板重复的脏话等;常有模仿言语及动作,或有强迫观念。抽动症状大多先出现于面部、颈部、肩胛带肌群,如眨眼睛、抽鼻子、噘嘴巴、耸肩膀、摇头等然后逐渐扩大到躯干及下肢肌肉。在临床检查中,神经系统并没有器质性病变,而是神经功能性发育不健全。儿童抽动-秽语综合征的发病原因并不清楚,多与怀孕期母亲的身体状况、生产过程的问题以及家庭教育方式有关。怀孕的前3个月,是胎儿发育大脑神经系统的关键时期,在这个时期如果母亲出现先兆流产、情绪紧张、受到惊吓、极度悲伤、营养不良、为了保胎而活动过少等问题,都会影响到孩子大脑神经系统的健康发育;其次,生育时间过早或过晚、难产等问题造成的孩子窒息缺氧、大脑损伤等,也会影响大脑的神经系统发育。另外,在早期教育过程中,家长对孩子过于严厉和苛刻,给孩子增加过多的负担,过多地限制孩子的活动,使孩子生活在紧张、恐惧的环境中,得不到放松,这些情况都有可能是抽动-秽语综合征的致病原因。中医认为,本病与痰证、风证有关,相当于“惊风”、“抽搐”等范畴。

辛夷苍耳子玄参方

【组成】 辛夷10克,苍耳子10克,玄参10克,板蓝根10克,钩藤10克,山豆根5克,半夏3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾益肺,化痰安神。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 每日1剂,分4次服。

半夏陈皮茯苓饮

【组成】 法半夏9克,陈皮3克,茯苓30克,石决明30克,龙骨30克,生牡蛎30克,甘草2克,枳实6克,僵蚕6克,竹茹15克,钩藤15克,谷芽15克,远志5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 安神。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 每日1剂,分2次服。

茯苓半夏瓜蒌饮

【组成】 茯苓12克,法半夏10克,瓜蒌10克,生甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 燥湿化痰。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 每日1剂,分3次服。

当归二子钩藤饮

【组成】 当归9克,枸杞子9克,川楝子9克,钩藤9克,菊花9克,防风6克,柴胡6克,生地12克,沙参12克,麦冬12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴疏肝。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 每日1剂,分2次服。

二甲龙牡甘草饮

【组成】 龟甲15克,鳖甲15克,生龙牡15克,炙甘草10克,阿胶(烊化)10克,生地10克,麦冬10克,茯神10克,钩藤10克,当归 10克,全蝎3克,桂枝5克,蜈蚣1条。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴养血,平肝熄风。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 每日1剂,分2次服。

地龙麝香散

【组成】 地龙2条,麝香0.15克。

【制法】 用以上2味共研细末,备用。

【功效】 开窍醒神,定惊止痉。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于脐部,然后用胶布固定。

龙砂蛋清方

【组成】 生龙骨5克,朱砂2克,绿豆5克,鸡蛋清1个。

【制法】 将以上前3味共研细末,加入鸡蛋清调和均匀,使成糊状,备用。

【功效】 清热定惊。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于神阙穴、百会穴和涌泉穴,24小时后取出。

雄黄栀子蛋清方

【组成】 明雄黄1.5克,砂仁2克,炒栀子7克,冰片0.3克,麝香0.1克,鸡蛋清适量。

【制法】 把以上前4味共研细末,加入鸡蛋清适量,调和均匀,备用。

【功效】 清心醒神,辟秽通窍。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于脐部四周如碗口大,留出脐孔,加入麝香少许,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,24小时后去药。

地龙蝉蜕散

【组成】 地龙30克,蝉蜕15克。

【制法】 用以上2味共研细末,用乳香煎汤调和成糊状,备用。

【功效】 清热镇痉。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。

全蝎熄风散

【组成】 全蝎8条,蜈蚣2条,守宫2条,飞朱砂3克,樟脑3克,蜂蜜适量。

【制法】 将以上前5味共研细末,加入蜂蜜适量,调匀备用。

【功效】 开窍定惊。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于脐部和囟门,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日换药1次。

参芪姜枣散

【组成】 党参6克,黄芪6克,白术6克,甘草6克,酒白芍6克,陈皮6克,半夏6克,天麻6克,川乌6克,全蝎6克,胆南星6克,丁香6克,朱砂0.5克,生姜3克,红枣5枚。

【制法】 用以上15味共研细末,加黄酒炒热,装入厚毛巾制成的布袋,备用。

【功效】 健脾补气,熄风化痰。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 趁温热熨脐部,药冷后再炒再熨,每日熨1~2次,一般熨脐2~3天即可见效。

麝香定惊散

【组成】 梅片0.5克,全蝎3个,僵蚕6克,麝香1.5克。

【制法】 取以上前3味共研细末,麝香另研,备用。

【功效】 平肝熄风,开窍醒神。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 将麝香末填于脐孔中,再将药末撒布于肚脐上,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,24小时后去药,洗净脐部皮肤。

地冬鳖甲糊

【组成】 生地15克,麦冬15克,鳖甲10克,牡蛎10克,鸡蛋清适量。

【制法】 把以上前4味共研细末,再加入鸡蛋清适量,调匀成糊状,备用。

【功效】 育阴潜阳,滋阴生津。

【用途】 适用于小儿抽动-秽语综合征。

【用法】 敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日换药1次,连敷7天为一个疗程。

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