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第38章 轻松避孕(2)

所以说,性交姿势千变万化,可是万变不离其中,这就是以阴茎能够插入阴道为原则。站位和坐位与传统性交方式略有差异,它们脱离了床的概念。

站位和坐位性交可以发生在任何地点,因为它们不需要舒适的床褥和卧室。然而,也正由于站立或坐式性交无床褥之求,而异于寻常,显得更具有新奇感和刺激性。

随着人们生活水平的不断提高,家庭住房已经有了明显改善,那些没有与孩子或老人同住的夫妻,性生活也不完全局限在卧房之中。

在夫妻观看浪漫的爱情影视作品时,往往会产生强烈的性爱冲动,此时在沙发上发生性交行为是完全正常的,甚至不影响对电影的热情欣赏。

站立之时人们会有极高的兴奋性和警觉性,在夫妻对视站立欣赏对方诱人的躯体之时,自然会产生强烈的性交欲望,而站立式性交给予双方极大的视野空间和活动范围,容易提高性满足程度。

无论站立还是坐式性交,新奇的环境往往令人耳目一新,打破了日常性生活的沉闷气氛。站立性交可以是面对面,或男性面对女性背部,而面对面性交要求男女身高相近,否则男性只能将女性托起,女性双腿盘于男性腰间,而背向时,可以用其它特点弥补身高的不足。面对面站式性交会为女性带来极大的阴蒂刺激,可以有强烈的拥抱;而坐式性交插入往往较深,不失为一种较好的性交姿势。

以上两种姿势如果与卧式性交相比,怀孕的可能性较小,如果采用安全期避孕法的夫妻,在临床不安全的日期采用坐或站立式性交姿势比其它性交姿势更能减少受孕的机会。

如何选择适合自己的避孕方式

(一)新婚期

新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法,如短效口服避孕药、男用安全套、自然避孕方法等。有过一段时期性生活(婚后2-3个月)后,妻子生殖道有所扩张,还可选用外用杀精剂、阴道避孕药环等,或安全期与屏障避孕相结合的方法,如在“危险期”结合使用安全套,在“安全期”结合使用避孕药膜等。新婚阶段一般不宜选择宫内节育器,特殊情况应在医师指导下选用。新婚夫妇一般也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂,因有些人对长效避孕制剂在停药后的恢复排卵时间要长一些。

(二)产后、哺乳期

产后、哺乳期宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。

(1)宫内节育器,可于分娩后立即放置,也可在产后42天时放置。

(2)单纯孕激素避孕法,如皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针。哺乳者产后6周开始使用;非哺乳者产后5天便可应用。有资料表明,对乳汁分泌无明显影响,对婴儿生长发育也无明显影响。

(3)哺乳闭经避孕法或应用比林斯自然避孕法。

(4)屏障避孕法及某些易溶解的外用杀精剂,如胶冻剂等。产后、哺乳期不宜使用复合型口服避孕制剂,因雌激素可能影响乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用杀精剂,如避孕片、药膜等,因乳母阴道分泌物较少而不易溶化。

(三)生育后阶段

目前,我国多数妇女生育后有一长达25年左右的避孕期,宜选用相对长效、稳定而又可靠的避孕方法(需要时可随时恢复生育),如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕制剂。根据各人不同情况,也可选用短效制剂、各种屏障避孕法、外用杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

(四)更年期

更年期的特点是卵巢功能逐渐衰退,阴道分泌物相对较少,有时月经紊乱,但仍有可能意外妊娠。此阶段原来未使用宫内节育器者,不主张放置宫内节育器;但如原使用宫内节育器且无不良反应者,可继续使用,至绝经后1年左右取出。此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂,但可用胶冻剂,以增加生殖道润滑作用。复合型避孕制剂因含有雌激素,也不太主张应用。屏障避孕法、阴道避孕药环等可供选择。

(五)人流后或希望改变措施者

在医师指导下,分析原因、找出症结、重新选择。通常可考虑更换一种长效、稳定措施,或选用短效制剂、各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

(六)分居两地探亲阶段

宜用短期、高效避孕方法,如探亲片、短效口服避孕药、安全套和杀精胶冻等。不宜使用自然避孕法。

(七)不同健康状况下的选择

(1)月经量多、周期不规则或痛经者可选用短效口服避孕药。

(2)子宫肌瘤或乳房肿块的妇女可选用单纯孕激素类避孕方法。

(3)有心、肝、肾等内科患者宜用屏障避孕、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术等,也可使用宫内节育器。

(4)有生殖健康炎症、盆腔感染史者可选用安全套、口服避孕制剂或皮下埋植剂等。

(八)其他特殊情况的妇女避孕节育方法的选择

1、各种疾病的患者

根据世界卫生组织1996年提出“避孕方法选择的医学标准”,各种疾病患者的避孕方法选择可参考《避孕节育方法选择的医学标准(总表)》。

2、多次避孕失败者

(1)宫内节育器失败

使用O型节育器脱落者,可以改用T、V或吉妮型宫内节育器。

剖宫产后,子宫下段被牵拉变形,宫腔形态变化,用O型宫内节育器发生带器妊娠或脱落率增高,可以改用非O型宫内节育器,或采用其他避孕方法,如避孕药、避孕针、皮下埋植剂。

更换宫内节育器型号仍失败者,则不宜再用,可改用避孕药(针)、皮下埋植剂或外用药具。

(2)非稳定性措施使用不当造成失败的,应具体指导如何正确使用,并建议采用以下方法:

①男性参与采用综合性避孕措施。

观察排卵期的方法。

卵子排出后存活一天,精子在女性生殖道内可以存活3天,在排卵前3-4天,后2-3天为危险期,在危险期内性生活需同时使用2-3种避孕措施,即双保险或三保险方法,例如每次性交前使用阴道避孕栓,在危险期用避孕栓再加用安全套,或阴道套等。

②使用高效、长效的避孕措施取代非稳定性措施。年轻、生育力旺盛者可用皮下埋植剂、长效避孕针、带铜宫内节育器,不想再生育者可行男性或女性绝育术。

3、生殖道畸形

双子宫、双阴道不宜用宫内节育器者可使用长效避孕针剂、口服避孕药、皮下埋植剂、安全套、绝育术;双子宫单阴道、子宫纵隔者,可用阴道杀精剂、阴道药环、阴道隔膜等。

4、残疾者

精神疾患、智力低下者绝育术首选,也可用皮下埋植剂。

肢体残疾、下肢关节强直、不能采取膀胱截石位者不能用宫内节育器,可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术。

盲人:使用短效口服避孕药或阴道药具较困难,以长效措施为主,如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育术。

聋哑人:文化程度高者,可采用书面指导或通过哑语咨询,各种避孕措施皆可应用。

5、家境困难者

环境拥挤、狭窄与儿童共居一室者,药品存放困难,阴道药具放置及使用不方便者,可采用宫内节育器、皮下埋植剂、绝育等长效措施。

对十一种避孕方法说“不”

1、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言,她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

2、女性月经期间不可能怀孕。虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。

3、如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。不对!精子数仍然足够造成怀孕。

4、如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。热水澡根本没有避孕的作用。

6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕,不对。在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

7、如果阴茎不完全插入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精,女性就不会怀孕。不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

8、性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕。灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。

9、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。不对,在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。

10、对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕。这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子。

男人结扎不需害怕 男性避孕器的现况

在男性避孕做一段时间之后,想到的是否有“暂时结扎”的可能,于是在输精管处安装“精虫阻塞器”,就是各种“男性避孕装置”的构想。目前有试用的包括下面几种:

用线来阻塞:这是一种耐隆或矽化丝线,头端两公分较粗,约八公分细尾,以手术植入精管,也可以手术取出。目前以八位志愿者做试验,一个月后精液中可完全无精虫;但取出线后,有七位恢复,一位发生严重输精管纤维化而阻塞。

输精管内可回复装置:是一种化学合成物,状似鸟嘴,目前以兔子做实验,有百分之八十的成功率。

输精管塞夹子:安装在输精管内,以夹子在输精管外面固定,以后放松夹子可取出来。

可回复性阻塞装置:目前在实验中。

精虫控制器(Spermatozoa controller):这是将输精管切断后,置于两个断端间的精虫控制器。其妙处就是中间的开关,向下压精虫就过不去了;以后要恢复时再开刀,把开关向上拉。两翼和精管接处有一网状物,可保精液不外溢。

用夹子阻塞:一种特殊的钳子夹,把夹子夹在输精管上面,但是成功率只有百分之八十。

这些千奇百怪的构想都还不完善,也许你有更好的主意呢!然而有个问题仍然存在,即使“暂时结扎”,五年十年后容易再通,但是有些病例因为精虫阻塞所造成的免疫反应还是很难恢复,也就是即使有精虫出来,病人还是无法使他太太受孕。

这些人不宜口服避孕药

口服避孕药中含有人工合成的雌激素和孕激素,这两种物质必须在肝内解毒代谢经肾脏排出,如果肝肾功能不良,药物不能完全代谢,就会在体内蓄积,加重病情。因此,肝肾疾病痊愈不久的女性,最好不用此法。

患肿瘤和乳腺包块的女性,使用口服避孕药会对肿瘤有不良影响。

患糖尿病或有糖尿病家族史的女性,在口服避孕药后,少数人血糖升高,不利于糖尿病的缓解、治疗。

患脑血栓、心肌梗塞、脉管炎的女性如口服避孕药,其中的雌激素会增加血液粘稠度,加重病情,少数高血压病人的血压有明显波动。

另外,研究表明,40岁以上的女性内分泌系统逐渐发生改变,使用口服避孕药后,容易引起意想不到的内分泌紊乱。

安全套适合哪些人

男用安全套是一种屏障避孕法,仅阻断精子进入阴道,并不干扰下丘脑垂体-性腺轴的功能,故不影响女性排卵及月经,也不影响男性的生精、输精与射精,停止避孕即可受孕,对胎儿不产生影响,使用安全,适用范围广,用法得当,避孕效果可达95%以上。

当前,我国一般的家庭多是独生子女,因此,绝育措施极少采用。宫内节育器及避孕药是较为普遍使用的避孕措施。其优点是使用简便,效果可靠,有些措施具有长效性,且均为可靠的节育措施。但月经量多、白带粉染、经间出血、腰背疼痛及盆腔感染是宫内节育器常见的副作用;节育器脱落或带器受孕是其失败的主要原因。因此,月经量多,或患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、畸形子宫、子宫内口松弛症、慢性盆腔炎,或合并心脏病、糖尿病等的女性以及多次带器失败者,均不宜再使用宫内节育器。避孕药的种类繁多,以短效口服避孕药18-甲基快诺酮的使用较为广泛,但它可有类早孕反应、突破性出血、月经量少、闭经及体重增加等副作用,漏服常是其失败的原因。故凡有月经稀发、量少,吸烟、高龄、(>35岁)、肥胖,或并发心血管疾患、糖尿病等的妇女不宜使用。一般要求停药半年后再妊娠。

也就是说,有许多需要节育的女性是不能采用上述避孕措施的,而使用男用安全套却是惟一可行的办法。安全套也适用于新婚夫妇,尤其适用于年龄较大的中年夫妇。当然,对于久别重逢的夫妇,使用安全套也许并不现实。

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